TÉCNICA QUIRÚRGICA - Stryker do Brasil

1. INTRODUCCIÓNEl Sistema de colocación de clavos S2 rrepresentael desarrollo más reciente y completo de los principiosintramedulares originales presentados por el Prof.Gerhard Küntscher en 1940.Stryker Trauma ha creado una nueva generación sistemade clavos de fijación, que conjunta los beneficios ylas capacidades de los sistemas de colocación de clavospara crear un recurso quirúrgico único integrado para lafijación de las fracturas de hueso largo.El Clavo de tibial de compresión S2 combina lasopciones del modo de fijación estático, dinámico y laaposición/compresión.Además el Clavo tibial de compresión S2 ofrece lassiguientes ventajas competitivas:• Considera las técnicas de fresado y sin fresar.• Proporciona soluciones para fracturas de tibia muyproximales y muy distales.• Ofrece la opción de Fijación distal guiada (medianteGuía distal.A través del desarrollo de un enfoque quirúrgico común,simple e intuitivo, tanto en principio como en detalle, elSistema de colocación de clavos tibiales de compresiónS2 ofrece mucho mayor velocidad y funcionalidadpara el tratamiento de fracturas y al mismo tiempo simplificalos requerimientos de capacitación para todo elpersonal involucrado.1.1. CARACTERÍSTICAS DEL IMPLANTEEl Clavo tibial de compresión S2 se obtiene una estabilizaciónsuperior biomecánica intramedular usandoimplantes canulados fuertes y de pequeño calibre parala fijación del tibia.En algunas indicaciones, puede aplicarse una compresión/aposicióncontrolada de fragmentos de huesomediante la introducción de un tornillo de compresióndesde la punta del clavo.El tornillo de compresión se presiona contra el ladodel Tornillo de fijación parcialmente roscado proximalel cual se colocó en el orificio alargado, trasladandoel segmento distal o proximal hacia el lugar de lafractura. En fracturas estables, esto tiene la ventaja biomecánicade crear compresión circunferencial activaen el lugar de la fractura, transfiriendo la carga axialal hueso, y reduciendo la función del clavo como el dispositivoque lleva la carga (1).Esta capacidad de transferir la carga de nuevo al huesopuede reducir la incidencia de fallas del implante provocadopor la fatiga.Los clavos típicos sujetados estáticamente funcionancomo dispositivos que soportan la carga y se ha reportadoque la falla se considera superior al 20% (2).Está bien documentado el efecto benéfico de laaposición/compresión en el tratamiento de fracturas dehuesos largos en los casos en los que involucra fracturastransversa y oblicua corta que son axialmente estables(3,4).El Clavo tibial de compresión S2 también puede usarsepara fracturas muy proximales o muy distales.Nota: El orificio más distal se centra a 5 mm de lapunta del clavo para llegar mejor a las fracturas distalesdifíciles de alcanzar.Los Tornillos corticales comunes de 5 mm están diseñadospara simplificar la cirugía y favorecen el accesomínimamente invasivo.• Los Tornillos de fijación totalmente roscados seofrecen para las técnicas de fijación regular.• Los Tornillos de fijación parcialmente roscadosestán diseñados para aplicar aposición/compresión.Se ofrece un tornillo de compresión para cerrar el sitiode la fractura y tapas de extremos en cuatro tamañospara proporcionar una “mejor adaptación” para cadaindicación.Importante: El Clavo tibial de compresión S2 de 8mm sólo puede fijarse distalmente con un tornillototalmente roscado de 4 mm. Al igual que con todoslos diámetros de clavos tibiales de compresión S2, lostornillos proximales son de 5mm.Todos los implantes con clavo tibial de compresión S2están hechos de Acero Inoxidable (316LVM).Los clavos tibiales de compresión S2 son canulados, noestán ranurados y tienen un perfil acanalado para unarigidez de flexión óptima.Además, están diseñadas dos muescas longitudinales(una en cada lado del clavo) entre los 2 orificios deFijación distal M/L para la técnica de la modalidad deFijación distal guiada (mediante el uso de la guía distalS2El principio fundamental de esta técnica se basa enla fácil detección del clavo con una sonda insertada enesta muesca. La muesca se usa para guiar más adentrola sonda en el orificio de fijación. Para mayor informaciónacerca de la técnica y el modo de Fijación distalguiada, consulte la guía distal S2 – Técnica opertiva,REF. NO. B1000012.Consulte la tabla detallada en la siguiente página paraobtener las especificaciones de diseño y tamaños que seofrecen.4