TÉCNICA QUIRÚRGICA - Stryker do Brasil

TÉCNICA QUIRÚRGICA4. 14. MODO DE FIJACIÓN DINÁMICACuando el perfil de la fractura lo permita, se puede utilizarfijación dinámica para fracturas estables axialmentey transversas. La reutilización controlada se realiza mediantela fijación estática del clavo distalmente con por lomenos dos tornillos, en una técnica guiada o manual.Nota: el extremo proximal del clavo debe enterrarsepor lo menos 10 mm – 15 mm en el hueso para reducirel potencial de irritación o vulnerar el tendón rotulianosi el clavo migra durante la dinamización.Fig. 39En el Modo de fijación dinámica del Clavo tibial de compresiónS2 se coloca el Tornillo de fijación parcialmenteroscado en la posición dinámica del orificio alargadoM/L. Esto permite que el clavo se mueva y la fractura sereduzca mientras proporciona estabilidad de torsión.La Funda de protección del tejido, largo, junto con laFunda de la broca, larga y el Trocar, largo, se colocana través del orificio de fijación dinámica de la plantillade dirección colocada en el Adaptador de dirección.Se hace una pequeña incisión y la unidad se empuja através de ésta hasta que la Funda de protección de tejidoentre en contacto con la corteza medial de la tibia (Fig.39).Fig. 40El Trocar se remueve, en tanto la Funda de proteccióndel tejido y la Funda de la broca permanecen enposición. Con el objeto de insertar el Tornillo parcialmenteroscado, taladre ambas cortezas con una Brocade Ø4.2x340 (1806-4260S). Después, taladre la cortezamás próxima, SÓLO con la Broca de Ø5x230 mm (1806-5000S). La Broca con punta centrada se hace haciadelante a través de la Funda de la broca y se empuja enla corteza (Fig.40).Nota: Después de que la corteza opuesta se taladrócon la Broca de Ø4,2x320 mm, la longitud correctadel tornillo puede leerse directamente en la Broca calibradaen el extremo de la Broca de la funda larga. Si seprefiere medir con el Medidor de tornillo, largo (1806-0325), primero remueva la Funda de la broca larga ylea la longitud del tornillo directamente en el extremode la Funda de protección de tejido, larga.La inserción de Tornillo de fijación de rutina se hace conla unidad del Eje del destornillador largo y el Mango enforma de lágrima (Fig. 41 & 42).Fig. 41Fig. 4218