Nº 2 Español - Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral

16ORIGINALES / Rev Osteoporos Metab Miner 2010 2;2:11-18todos los casos, no hubo diferencias estadísticamentesignificativas en los valores obtenidos enlos alumnos de ambos grupos.En la Tabla 6, se muestran los resultados delanálisis de la regresión logística. Se observa quetanto el sexo masculino como el consumo desuplementos vitamínicos se asociaron inversamentea los niveles óptimos de Vitamina D. Aunque elconsumo de café parece tener un protector y pareceexistir un mayor número de senderistas, lasdiferencias no alcanzaron significación estadística.DiscusiónEn la actualidad, existe una notable controversiasobre cuales son los niveles óptimos de VitaminaD. No hace muchos años, se consideraba como“deficiencia severa” valores inferiores a 8 ng/mLde 25 HCC 24 , pero más recientemente se consideranvalores óptimos de vitamina D, aquellos a partirde los cuales se evita el incremento de la PTHy el desarrollo de un hiperparatiroidismo (HPT)secundario 25,26 . Si bien no se ha publicado hasta elmomento un documento de consenso que aconsejesobre los valores mínimos de 25-HCC deseables,existe la tendencia actual a considerar losmismos como 30 ng/mL 1,2,14-16,19,25 .Hemos realizado el presente estudio en unapoblación de alumnos de Medicina de la ULPGC,porque consideramos que podrían ser consideradoscomo la población “modelo” para tener unosniveles óptimos de Vitamina D por varias razones.Primero, porque son jóvenes y sanos,segundo, porque por sus estudios, conocen lafisiología de la Vitamina D y los métodos deobtención de la misma y tercero, porque en suresidencia, Gran Canaria, además de su cercaníageográfica al Ecuador, situada a una latitud de 2757 31 Nº, tiene una abundante cantidad de horasde sol al año 20 . Sin embargo, al analizar la prevalenciade hipovitaminosis D en los estudiantescanarios, obtuvimos que sólo el 38,8% de los estudiantesde medicina de la ULPGC, (el 42,1% de loshombres y el 44,9% de las mujeres), mostraronvalores de 25-HCC superiores a 30 ng/dl, observándoseuna insuficiencia de vitamina D, (menosde 30 ng/mL) en el 61,2% de los alumnos y deficienciade vitamina D, (menos de 20 ng/mL) en el28,6% de los mismos 21 .En este trabajo, hemos estudiado cuales puedenser los factores que condicionen la existenciade unos niveles de 25-HCC por debajo de 30ng/mL. Para ello, hemos agrupado a los alumnossegún estuvieran por encima o debajo de estepunto de corte. Las características basales deambos grupos se muestran en la Tabla 1. En lamisma se observa que existe un mayor número devarones con niveles bajos de vitamina D, siendolas diferencias estadísticamente significativas (p=0,05) y confirmadas en el análisis de la regresiónlogística (p= 0,047), Tabla 6. No observamos diferenciasestadísticamente significativas en ningunade las demás variables mostradas en la Tabla 1:edad, talla, peso, IMC y perímetro abdominal.Desconocemos la razón por la que el sexo puedejugar un papel en la obtención o no de nivelesóptimos de Vitamina D. En un estudio realizadoen sujetos sanos, concretamente en 116 médicosque comenzaban su especialidad (MIR), Calatayudy cols. 27 confirmaron la elevada prevalencia deinsuficiencia de Vitamina D, pues tan solo un 4,3%de los varones y un 12% de las mujeres teníanniveles de 25-HCC superiores a 30 ng/mL. En otroestudio realizado en Hawai en jóvenes, Binkley ycols. 28 , no analizó la posible influencia del sexo enlos niveles de 25-HCC, ni hace ninguna referenciaal mismo, pese a que el estudio incluyó 60 varonesy 30 mujeres.No encontramos diferencias estadísticamentesignificativas en la distribución de los estilos devida ni en los hábitos nutricionales, entre ambosgrupos. En la comparación de medias o de frecuencias,obtuvimos tan solo una “tendencia” enel consumo de café, que fue menor entre losalumnos que tenían niveles insuficientes de 25-HCC, p= 0,064 y en el consumo de suplementosvitamínicos que fue mayor en los alumnos quetenían niveles más bajos de vitamina D, p= 0,072.No hemos encontrado ninguna referencia bibliográficaacerca de las posibles razones por las queun menor consumo de café se asocie a unos nivelesmás bajos de vitamina D, o a la inversa, lasrazones por las que un mayor consumo de café seasocie a niveles más elevados de vitamina D.Quizá la única explicación plausible es que el cafésuele acompañarse de leche en nuestra cultura, yque la leche pudiera estar suplementada con vitaminaD, pero en contra de la misma hemos observadoen la misma Tabla 2, que el consumo deleche fue similar entre ambos grupos sin diferenciasestadísticamente significativas. Tan solohemos encontrado en la bibliografía, un estudio,publicado por Haney et al. 29 , que al contrario quenosotros, asocia el consumo de suplementos vitamínicosa mayores niveles de 25-HCC .Curiosamente no obtuvimos diferencias estadísticamentesignificativas entre los alumnos quetenían niveles más elevados de 25-HCC con losque mostraron valores inferiores a 30 ng/mL enninguno de las siguientes variables: caminar 30minutos diariamente, caminar al aire libre, practicardeporte, practicarlo al aire libre, haber acudidoa la playa en los últimos 3 meses y el uso decremas protectoras. Estos hallazgos nos sorprendieron,pues esperábamos que los alumnos quetenían unos niveles más elevados de 25-HCCtuvieran una mayor actividad física al aire libre ouna mayor asistencia a la playa. En el estudio realizadocon jóvenes de Hawai, los autores obtuvieronresultados similares a los nuestros 28 .No obtuvimos diferencias estadísticamente significativasen ninguno de los parámetros bioquímicosque analizamos, los cuales fueron medidosbásicamente para detectar algún tipo de patologíaasintomática. En el estudio de Hinckley et al. 29 ,tampoco obtuvieron diferencias en los valores decreatinina en los dos grupos de jóvenes, con valoresmás elevados y más bajos de vitamina D. Al seruna población de adultos sanos, en los cuales la