81 Rev Cubana Alim<strong>en</strong>t Nutr 2008, Vol. 18, No. 1 De <strong>la</strong> Paz Luna y cols.pue<strong>de</strong>n ocultar <strong>la</strong>s altas frecu<strong>en</strong>cias <strong>de</strong> sal noa<strong>de</strong>cuadam<strong>en</strong>te yodada <strong>en</strong>contradas <strong>en</strong> áreasrurales postergadas, observación realizadain<strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te por otros autores. 19-27Los avances alcanzados <strong>en</strong> nuestro país<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> 4 años <strong>de</strong> producción sost<strong>en</strong>ida<strong>de</strong> sal yodada reflejan <strong>la</strong> vali<strong>de</strong>z <strong>de</strong> <strong>la</strong>estrategia adoptada por <strong>el</strong> Gobierno y <strong>la</strong>sautorida<strong>de</strong>s sanitarias <strong>para</strong> mejorar <strong>el</strong> estadonutricional <strong>de</strong>l <strong>yodo</strong> <strong>en</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción cubana,al observarse mejorías sustanciales <strong>de</strong> losindicadores <strong>de</strong> impacto <strong>de</strong>l <strong>programa</strong>, <strong>en</strong>com<strong>para</strong>ción con <strong>el</strong> estudio realizado <strong>en</strong>1995. Este progreso no solo ocurrió a niv<strong>el</strong>nacional, don<strong>de</strong>, según los valores <strong>de</strong> <strong>la</strong>EUY, se pasó <strong>de</strong> un cuadro <strong>de</strong> <strong>de</strong>fici<strong>en</strong>cialigera a otro con una ingesta superior a <strong>la</strong>a<strong>de</strong>cuada; sino también <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> cada uno<strong>de</strong> los estratos estudiados, ya que losporc<strong>en</strong>tajes <strong>de</strong> esco<strong>la</strong>res con <strong>de</strong>fici<strong>en</strong>cias <strong>en</strong><strong>la</strong> ingestión <strong>de</strong> <strong>yodo</strong> se redujeron <strong>en</strong> más <strong>de</strong>un 30% tanto <strong>en</strong> <strong>la</strong>s zonas urbana como <strong>la</strong>rural, mi<strong>en</strong>tras que <strong>la</strong> zona montañosa pasó<strong>de</strong> un estado <strong>de</strong> grave <strong>de</strong>fici<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>ingestión <strong>de</strong> <strong>yodo</strong> a otro óptimo nutricionalm<strong>en</strong>te.CONCLUSIONESSegún los resultados <strong>de</strong> <strong>la</strong> EUY, secomprobó un estado nutricional <strong>de</strong> <strong>yodo</strong>óptimo, tanto a niv<strong>el</strong> <strong>de</strong>l país, como <strong>de</strong> losdifer<strong>en</strong>tes estratos muestreados. Estosresultados ava<strong>la</strong>n también <strong>la</strong> utilidad <strong>de</strong> <strong>la</strong>EUY como indicador <strong>de</strong>l impacto <strong>de</strong>lPrograma Nacional <strong>de</strong> Yodación <strong>de</strong> <strong>la</strong> sal.La mayor parte <strong>de</strong> los cuadros <strong>en</strong>contrados<strong>de</strong> <strong>de</strong>fici<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> <strong>yodo</strong> se c<strong>la</strong>sificaron comoligeros. El alto porc<strong>en</strong>taje <strong>de</strong> esco<strong>la</strong>res conuna EUY mayor <strong>de</strong> 300 µg/L <strong>de</strong>beconstituirse <strong>en</strong> una alerta <strong>para</strong> losadministradores <strong>de</strong>l <strong>programa</strong>.Todos los estratos muestreadosexhibieron una ingesta <strong>de</strong> <strong>yodo</strong> mayor que <strong>la</strong>fijada por los límites <strong>de</strong> aceptabilidad. Sibi<strong>en</strong> <strong>el</strong> estrato rural-montañoso se distinguiópor valores mínimos <strong>de</strong> EUY, éstossuperaron <strong>en</strong> 2 veces <strong>el</strong> límite <strong>de</strong>aceptabilidad. Los niv<strong>el</strong>es óptimos <strong>de</strong>yodación <strong>de</strong> <strong>la</strong> sal <strong>de</strong> uso domésticoconstatados a niv<strong>el</strong> nacional fueroninferiores a los reportados por <strong>el</strong> Sistema <strong>de</strong>Vigi<strong>la</strong>ncia y Monitoreo <strong>de</strong>l Programa. A <strong>el</strong>lopue<strong>de</strong>n haber contribuido difer<strong>en</strong>cias <strong>en</strong> <strong>la</strong>smetodologías <strong>de</strong> diseño y conducción <strong>de</strong> losprocesos <strong>de</strong> vigi<strong>la</strong>ncia y <strong>monitoreo</strong>. Existeuna mejora a niv<strong>el</strong> nacional <strong>en</strong> <strong>la</strong> situaciónnutricional <strong>de</strong>l <strong>yodo</strong>, lo que evi<strong>de</strong>ncia <strong>la</strong>vali<strong>de</strong>z <strong>de</strong> <strong>la</strong> estrategia <strong>de</strong> fortificación <strong>de</strong> <strong>la</strong>sal con <strong>yodo</strong>.RECOMENDACIONESLos investigadores recomi<strong>en</strong>dan <strong>el</strong><strong>monitoreo</strong> regu<strong>la</strong>r <strong>de</strong> <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> salyodada, <strong>de</strong> manera que asegure que <strong>el</strong> niv<strong>el</strong><strong>de</strong> fortificación sea <strong>el</strong> a<strong>de</strong>cuado, y se puedanhacer los ajustes requeridos <strong>en</strong> <strong>el</strong> mom<strong>en</strong>tooportuno.AGRADECIMIENTOSEl equipo <strong>de</strong> investigadores agra<strong>de</strong>ce al ClubKiwanis Internacional y <strong>la</strong> UNICEF, por <strong>el</strong>apoyo brindado <strong>para</strong> <strong>la</strong> consecución <strong>de</strong> esteproyecto.Los autores también agra<strong>de</strong>c<strong>en</strong> al Dr. SergioSantana Porbén, Secretario <strong>de</strong> Activida<strong>de</strong>sCi<strong>en</strong>tíficas <strong>de</strong> <strong>la</strong> Sociedad Cubana <strong>de</strong>Nutrición Clínica, por <strong>la</strong> ayuda prestada <strong>en</strong><strong>la</strong> redacción <strong>de</strong> este artículo.SUMMARYSince 1999 salt for human consumption in Cubais fortified with iodine. Urinary Iodine Excretion(UIE) has be<strong>en</strong> proposed as a measure of impactof the Nacional Program for Salt Iodation. UIEwas <strong>de</strong>termined in 1,988 school boys and girlsaged betwe<strong>en</strong> 6 – 12 years, sampled from thecountry’s urban, rural and mountain-rural strataduring the course of 2004. Iodine cont<strong>en</strong>t of1,598 samples of salt collected fromparticipating boys and girls’s homes was alsocolorimetrically assayed. Sixty-six point sev<strong>en</strong>
Yoduria como medidor <strong>de</strong> <strong>la</strong> fortificación <strong>de</strong> <strong>la</strong> sal Rev Cubana Alim<strong>en</strong>t Nutr 2008, Vol. 18, No. 1 82perc<strong>en</strong>t of collected salt samples showed optimallev<strong>el</strong>s of iodation. Fiftieth-perc<strong>en</strong>tile of UIEvalues distribution in the study serie was 246.9µg/L, almost 2.5-fold higher than the limit ofacceptability for this measurem<strong>en</strong>t. AlthoughUIE was significantly lower among childr<strong>en</strong>b<strong>el</strong>onging to the rural-mountain stratum, theUIE value estimated for these childr<strong>en</strong> washigher than the acceptability limit (211.1 vs.100.0 µg/L; p < 0.05; comparison test for aknown popu<strong>la</strong>tion median). UIE observed valuesindicate that iodine intakes among school boysand girls living in differ<strong>en</strong>t geographical strataare optimal.Subject headings: IODINE / URINARYIODINE EXCRETION / IODINEDEFICIENCY / IODATED SALT /FORTIFICATION.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS1. World Health Organization. Iodine statusworldwi<strong>de</strong>. En: WHO Global databaseon iodine <strong>de</strong>fici<strong>en</strong>cy (Editor: <strong>de</strong> B<strong>en</strong>oisB). G<strong>en</strong>eva: 2004. pp. 9-21.2. United Nations System. StandingCommittee on Nutrition. 5th Report ofthe world nutrition situation. G<strong>en</strong>eva:2004.3. Amarra MSV, Bongga DC, Petaño Ho L,Cruz FB, Solis JS, Barrios EB. Effect ofiodine status and other nutricional factorson psicomotor and cognitiveperformance of Filipino schoolchildr<strong>en</strong>.Food and Nutrition Bull 2007;28:47-54.4. World Health Organization and Foodand Agricultural Organization of theUnited Nations. 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