excreción urinaria de yodo en el monitoreo del programa para la ...

79 Rev Cubana Aliment Nutr 2008, Vol. 18, No. 1 De la Paz Luna y cols.inferiores al valor límite de 15 ppm (Figura4).La Figura 5 muestra la distribución delcontenido de yodo en las muestras de sal deuso familiar y doméstico según los estratosde pertenencia de los niños y niñasmuestreados. El estrato rural se distinguiópor el más alto porcentaje de muestras de salcon niveles insuficientes de yodación, conun 48.0%. Puede señalarse que en el estratorural-montaña se encontraron los porcentajesmás bajos de muestras de sal conconcentraciones insuficientes de yodo (< 15ppm), con el 22.0%.Figura 5. Distribución de los valores de contenidode yodo en las muestras de sal de consumo familiary doméstico.Los estratos urbano y rural-montañosomostraron los porcentajes más altos demuestras con yodación mayor de 15 ppm,con valores del 73.0% y 78.0%,respectivamente.La Tabla 2 muestra la distribución delcontenido de yodo en las muestras de sal deconsumo de acuerdo con el estrato depertenencia del escolar muestreado.Considerando el estrato rural como el demayor riesgo de desarrollo de cuadros deDDY, en base a los registros históricos delsistema de vigilancia del programa nacional,las razones de disparidades estimadasdemostraron que sí existe un mayor peligrode no recibir sal con niveles adecuados deyodo si el escolar reside en un área rural,antes que una urbana o rural-montañosa.Ello también serviría para explicar por quélos porcentajes de adecuación del yodocontenido en la sal de uso común en loshogares rurales fueron los más bajos detodos.Por la importancia de la fortificación conyodo de la sal de consumo humano, esnecesario el monitoreo regular de la calidadde este producto, de manera que asegureniveles de fortificación adecuados y permitahacer los ajustes requeridos en cadamomento, pues de encontrarse una EUYmayor de 300 µg/L tampoco se lograría unanutrición óptima de yodo.La constatación de una EUY muchomayor que la establecida para un estadonutricional óptimo del yodo, podría tenercausas diversas, como podría ser el consumopor parte de la población estudiada de salyodada obtenida por vías no reconocidas quepudieran sumar cantidades de estemicronutriente más altas que lasrecomendadas. Otros factores, como el yodopresente en el agua potable, el consumo dealimentos ricos en este mineral, u otros nosuficientemente caracterizados, pudieraninfluir en la ingesta reportada de yodo. Noobstante el monitoreo regular de la calidadde la sal yodada debe llevarse a cabo, demanera que asegure que el nivel defortificación sea el adecuado y permita hacerlos ajustes requeridos en cada momento. Conrelación a este tema varios países de laregión poseen sus propias experiencias.Ecuador y Panamá han logrado reducir laEUY mediante la disminución del contenidode yodo en la sal. Sin embargo, en Chile esteproceder no se tradujo en cambios de laEUY. 16-18Este estudio reveló que sólo el 66.7% delas muestras de sal retiradas de los hogaresde los escolares estaban adecuadamenteyodadas. El estrato rural-montaña se destacópor los porcentajes más altos de muestras de