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GUÍA DE HOSPITALIZACIÓNAGC PEDIATRÍAFecha: mayo / 2011Edición: 01 (versión del documento)GPC / PT / IT: tipo documentoDirección Médicacomputarizada (TAC) con o sin contraste, resonancia magnética nuclear (RMN) etc.Después de cada técnica o procedimiento se indicará entre paréntesis el número delos realizados, en caso de haberse practicado en más de una ocasión.En los apartados de diagnósticos y de procedimientos es importante relacionar losincluidos en los informes de alta o traslado emitidos por otros servicios o unidadesdurante el episodio de hospitalización.Tratamiento y recomendacioneso Tratamiento: se evitará el uso de acrónimos o siglas. Como en las órdenesmédicas siempre incluirá régimen de vida, dieta, cuidados especiales. En losmedicamentos se señalará el fármaco, la dosis, periodicidad, vía deadministración y la duración del tratamiento evitando las siglas. Se entregaránlas recetas pertinentes bien rojas a pensionistas, verdes a sujetos en activo,azules en accidentes laborales (son gratuitas para el usuario) y blancas cuandolos principios o fórmulas no sean financiados por el SNS.o Si el paciente tiene que ser desplazado en ambulancia, esta circunstanciaconstará en el informe de alta así como las características de aquélla. Laambulancia se pedirá lo antes posible, preferentemente el día antes. Eltransporte en ambulancia únicamente está justificado cuando el usuario tengaque ser transportado en camilla, incubadora, etc., es decir, aquellassituaciones que impidan el uso de medios de transporte públicos o privadoshabituales. El médico expedirá un volante de “p10”. El volante sólo se expedirápara traslado del hospital a domicilio o residencia.o Dentro de las recomendaciones, se incluirá la necesidad de control yseguimiento por el pediatra del niño en su Centro de Salud.o Revisiones en el HUCA: se gestionarán las citas, se registraráninformáticamente en las herramientas corporativas por la unidacorrespondiente y se incluirán de forma precisa en el informe de alta. Seevitarán las expresiones "llamará al teléfono para pedir cita", "solicitaráconsulta en". Las revisiones dentro del mismo servicio siempre serán consultassucesivas. Puede solicitarse de la Unidad Administrativa del AGC de Pediatríala solicitud o gestión de las citaciones necesarias, procurando hacerlo en estecaso con la debida antelación (antes de las 12 h del día del alta,preferentemente) para que dé tiempo a su tramitación.Firma: el informe de alta debe de llevar las firmas legibles de los MIRs y especialistasque lo han elaborado y emitido que, a su vez, serán los responsables de la atención alniño durante su hospitalización. Si el alta se produce durante un periodo de atencióncontinuada deberá ir firmada por el especialista de guardia tras la revisión cuidadosadel informe si ha quedado preparado con antelación. Alternativamente, el pediatra deguardia puede cursar el alta con un informe provisional, procediendo el equipo dehospitalización a cubrir el informe de alta definitivo posteriormente, en el plazo másbreve posible,. En cualquier caso, debe de figurar en el informe de alta el nombre yapellidos del pediatra responsable de la hospitalización.Hospital Universitario Central de Asturias 17/06/2011 Página 14 de 21
GUÍA DE HOSPITALIZACIÓNAGC PEDIATRÍAFecha: mayo / 2011Edición: 01 (versión del documento)GPC / PT / IT: tipo documentoDirección MédicaComunicación del alta hospitalaria al pediatra del Centro de SaludLa Unidad Administrativa del AGC de Pediatría en el plazo máximo de 24 horas desde el alta oen el día siguiente al festivo o fin de semana, informará al pediatra de atención primaria porcorreo electrónico de que el niño perteneciente a su cupo ha recibido el alta hospitalaria, cuyoinforme estará disponible para su consulta a través de la intranet del Servicio de Salud delPrincipado de Asturias (SESPA).Comunicación de enfermedades de declaración obligatoria (EDO)Deben de notificarse por los responsables médicos del paciente en horario laboral a MedicinaPreventiva Ext. 37923; correo electrónico: medicinapreventiva1.gae4@sespa.princast.es y enhorario no laboral se comunicarán por el médico de guardia en el contestador Ext. 37923 deMedicina Preventiva y al 112.Enfermedades de declaración urgente. Se deben notificar por el medio más rápidoposible. Son las siguientes: Cólera, fiebre amarilla, peste, difteria, poliomielitis, rabia,tifus exantemático y enfermedad meningocócica.Enfermedades de declaración exclusivamente numérica. Todo brote epidémico debeser notificado de manera urgente. En el resto de los casos la notificación esexclusivamente numérica, debiendo comunicarse el número de casos vistos cadasemana en el Parte de Notificación Semanal. Son las siguientes: Gripe, varicela, sífilis,infección gonocócica y otros procesos diarreicosEnfermedades de declaración con datos epidemiológicos básicos. Todo broteepidémico debe ser notificado de manera urgente. En el resto de los casos se debeanotar para cada caso las iniciales, edad, sexo y antecedentes de vacunación en elespacio previsto en el Parte de Notificación Semanal. Además los casos se notificaránde forma numérica en la semana que le corresponda. Son las siguientes: Sarampión,rubéola, parotiditis y tos ferinaEnfermedades de declaración nominal. Todo brote epidémico debe ser notificado demanera urgente. En el resto de los casos debe notificarse en la Ficha de DeclaraciónNominal, con los datos identificativos del paciente, las características clínicas, delaboratorio y epidemiológicas de la enfermedad, y la identificación del declarante.Además los casos se notificarán de forma numérica en la semana que le corresponda,mediante el Parte de Notificación Semanal. Son los siguientes: Hepatitis A, hepatitis B,otras hepatitis víricas (C, D, E), tuberculosis respiratoria, otras formas de tuberculosis,paludismo (malaria), brucelosis, triquinosis, fiebre tifo-paratífica, shigelosis(disentería), botulismo, legionelosis y tétanos.Enfermedades de declaración por sistemas especiales. Todo brote epidémico debe sernotificado de manera urgente. En el resto de los casos se debe cumplimentar unaFicha Epidemiológica específica con los datos identificativos del paciente, lascaracterísticas clínicas, de laboratorio y epidemiológicas de la enfermedad, y laidentificación del declarante. Además los casos se notificarán de forma numérica en laHospital Universitario Central de Asturias 17/06/2011 Página 15 de 21
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