CF 17 al 23 mayo de 2010 Nª412 - Diario Médico

CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010´OPINION3LA ENCUESTAFALTAS Y PÉRDIDAS POR LA NUEVA ORDEN¿Está teniendo alguna complicación por la nueva orden de precios?No, no he notado cambios con respectoal mes anteriorSí, los mismos problemas de gestión quecon las anteriores órdenesSí, pero estoy detectando aún másdesabastecimientos que el año pasadoSí, a los graves problemas de faltasse suman los económicos por la bajadade precios del RDL anti-crisisEL DATO1.300Millones de euros se prevé ahorrar el Gobierno con losnuevos recortes en materia sanitariaEl Gobierno ha calculado que la rebaja en el precio delos medicamentos fuera de la orden de precios de referencia,la adaptación de envases y las unidosis supondránun ahorro de 1.300 millones de euros hasta 2011. Pero quierellegar hasta los 15.000 millones de euros con la reducciónde un 5 por ciento de los salarios de los funcionarios,bajar un 15 por ciento los sueldos de los miembros delGobierno, la suspensión para 2011 de la revalorizaciónde las pensiones o eliminar la ayuda indiscriminada delcheque bebé a partir del 1 de enero de 2011, entre otras.Recalde, a disposiciónde los lectores de CFEl presidente de la ConferenciaNacional de Decanosde Facultades deFarmacia, Luis Recalde,7,55 %5,66 %21,7 %65,09 %Participe esta semana en CF.com: ¿Cree queserá positivo introducir las unidosis en la oficinade farmacia?CORREOFARMACEUTICO.COMestará a disposición delos lectores en correofarmaceutico.comestemartes entre las 11 y las12 horas. La adaptacióna los planes de Bolonia,el futuro del grado, lasdiferenciasentre comunidadesautónomasolos retos profesiona lesson algunosde los asuntosque tienesobre lamesa.NOMBRESPROPIOSJ. L. Rguez. ZapateroEl presidente del Gobiernoanunció el miércolespasado en el Congreso supaquete de medidas antela grave crisis económicaque atraviesa España.La sorpresa fue que, entrela bajada de sueldo alos funcionarios, se colóun nuevo ajuste al sectorfarmacéutico que éstedesconocía.Manuel PérezEl presidente del COF deSevilla se mantendrá en elcargo después de que lasemana pasada la candidaturaque capitaneabase proclamara electa alno contar con oposición.Tomará posesión en junioy seguirá acompañadopor Manuel Ojeda (vicepresidente)y Juan PedroVaquero (secretario).Eric PatrouillardEl presidente y directorgeneral de Lilly España,que sustituyó a Javier Ellenahace 6 meses, se presentóen sociedad el pasadojueves, justo la semanadel anuncio de labajada de precio para losinnovadores. Pero es optimista:“Tenemos claroque somos parte de la solucióny no el problema”.ASESORÍA LEGALEste espacio responde a preguntas de los farmacéuticos en relación con el ejercicio de su profesión. Puedeenviarlas por correo ordinario (CORREO FARMACÉUTICO. 'Asesoría legal' Avda. San Luis, 25 - 28033 Madrid),electrónico (correofarmaceutico@unidadeditorial.es) o fax (91 443 63 15). Las consultas deben estar identificadascon el nombre del lector, su DNI o número de colegiado y la ciudad en la que ejerce (junto a su pregunta sólo sepublicarán las iniciales y la ciudad). El archivo con las preguntas ya respondidas puede consultarse en el web de CF:www.correofarmaceutico.com.PROTECCIÓN DE DATOSLOS DATOS ALHACER VACUNAS¿Incumplo la Ley Orgánica deProtección de Datos si remito allaboratorio, mediante elcorrespondiente formulario desolicitud, los datos del pacientea quien se le prepara unavacuna personalizada?Y. G. TENERIFENo, pero sólo si se siguenlas directrices marcadaspor la propia Agencia Españolade Protección de Datoscon respecto a la cesión dedatos personales. Podrárealizarse en el caso de mediaruna ley que ampare lacesión o bien con el consentimientoexpreso del interesado,tanto para el tratamientocomo para la cesiónde los datos.Es por ello que desde lafarmacia se deberá de informardebida y adecuadamenteal interesado, asícomo recabar su consentimientopara la cesión y posteriortratamiento de susdatos por el laboratorio.Cuando se solicite el consentimientodel interesadopara la cesión de sus datos,éste deberá ser informadode forma que conozca inequívocamentela finalidada la que se destinarán losdatos respecto de cuya comunicaciónse solicita elconsentimiento y el tipo deactividad desarrollada porel cesionario. En caso contrario,el consentimientoserá nulo.A este respecto, se facilitarátambién al interesadode modo expreso e inequívocola información a la quese refiere con carácter generalel artículo 5.1 de laLOPD:a. De la existencia de unfichero o tratamiento de datosde carácter personal, dela finalidad de la recogidade éstos y de los destina-tarios de la información.b. Del carácter obligatorioo facultativo de su respuestaa las preguntas queles sean planteadas.c. De las consecuenciasde la obtención de los datoso de la negativa a suministrarlos.d. De la posibilidad deejercitar los derechos de acceso,rectificación, cancelacióny oposición.e. De la identidad y direccióndel responsable deltratamiento o, en su caso,de su representante.”Por último, el responsabledel fichero deberá conservarel soporte en el queconste el cumplimiento deldeber de informar para poderacreditar su cumplimiento,debiendo conservarsemientras persista eltratamiento de los datos delinteresado.Así, en el momento de recabarel consentimiento delinteresado, se le deberá informarde que sus datos podránser objeto de cesiónal laboratorio y para las finalidadesconcretas de preparacióny dispensación dela vacuna personalizada,conservando la farmacia eldocumento en el que quedeacreditado el deber deinformación y otorgamientodel consentimiento.ADMINISTRATIVOTRASPASAR BOTICAY DEUDASEstoy a punto de cerrar eltraspaso de mi farmacia.Actualmente tengo una serie dedeudas contraídas con tercerosen el marco de mi actividad.¿Con el traspaso de la oficinatambién puedo incluir eltraspaso de las deudas?C. H. VIZCAYALa norma aplicable en elmundo farmacéutico exigeque la contratación querealicen los farmacéuticoscon terceros sea realizadapor ellos a nivel personal obien mediante figuras comouna comunidad de bienes.En base a ello, una oficinade farmacia no constituye,ni puede constituir, unapersonalidad jurídica distintadel farmacéutico, portanto será el titular o los comunerosquienes otorguenla personalidad jurídica auna de las partes contratantesdel negocio. La asunciónde las obligaciones ydeudas la realiza de manerapersonal el farmacéuticoen base a su personalidadjurídica y no el negocio.Esta diferenciación entreel negocio de la farmacia ysu personalidad jurídicasupone que el farmacéuticoes responsable, y asume demanera personal, las deudas,debiendo de hacerfrente a las mismas inexcusablemente.Todo ello suponeque el traspaso de unafarmacia no comporta tambiénla liberación respectode las obligaciones contraídaspor el titular, por ello,aunque se produzca el traspasoen la titularidad de lafarmacia las obligacionesde pago permanecen porparte del farmacéutico.NOTA: las consultas se han seleccionado entre las recibidas por los lectores de CF, de lasque se han escogido las que revisten un interés más común, sometiéndose con la mismafinalidad a un proceso de ampliación o generalización. Las respuestas expresan la opinión dela firma Durán-Sindreu Abogados, también procurando ofrecer la respuesta máscomúnmente aceptada. En consecuencia, constituyen una guía u orientación, pero no puedentomarse como soluciones únicas o indiscutibles, y mucho menos pretenden ser directamenteaplicables a casos concretos. Las consultas sobre supuestos prácticos determinados debenplantearse al abogado. Este espacio responde a preguntas formuladas por losfarmacéuticos. Mediante el envío de la información personal está dando su consentimientopara que CF incluya los datos facilitados en un fichero de su titularidad, y sean tratados conla finalidad de dar repuesta a la consulta por Vd. planteada, así como para el mantenimientode un archivo de las preguntas formuladas. Podrá ejercer sus derechos de acceso,rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose a CF.

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´PROFESION8SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010CORREO FARMACÉUTICOECONOMÍA DE LA FARMACIA Representantes de pacientes, farmacéuticos, mayoristas y laboratorios coinciden en que lamedida coge al sector por sorpresa y agrava la difícil situación creada “hace sólo un mes” con la aprobación del RDL 4/2010Un nuevo ‘golpe’ plagado de incertidumbresM. F. B.manuel.bustelo@correofarmaceutico.comAunque la dureza de las denunciasabarca un amplioespectro, el rechazo es unánimeentre la profesión: elnuevo ajuste anunciado porel Gobierno de José LuisRodríguez Zapatero se halanzado por sorpresa, sincontar con la opinión de losagentes de la cadena delmedicamento, volviendo acastigarla seriamente y empeorandola difícil situaciónanunciada hace másde un mes con la adopcióndel RDL 4/2010.Así lo denuncian a CFdistintos representantes depacientes, farmacéuticos,mayoristas e industria farmacéutica,que percibencómo las nuevas directricesson difícilmente aplicablesen el tiempo que desea elEjecutivo y que además podríanrequerir un cambionormativo importante en laLey de Garantías para quepuedan llevarse a cabo enun corto espacio de tiempo.Y todo ello bajo la incertidumbrede cómo se van aarticular y si realmente seráneficaces.LABORATORIOS DE GENÉRICOS“La unidosis cambiará de pleno la cadena de producción”M. F. B. “Ni se nos ha informadoni se nos ha pedido consultade cómo se va a llevara cabo una medidacomo es la de avanzar haciala unidosis y a la adecuaciónde los fármacos a lostratamientos que supondrácambiar de pleno nuestrascadenas de producción”. Esla reflexión que lanza a CFÁngel Luis Rodríguez de laCOLEGIOS PROFESIONALESEl Consejo pide compromisopara asegurar la prestaciónM. F. B. Para el Consejo Generalde COF, el anuncio devolver a reducir los preciosde los medicamentos “tieneun efecto negativo directosobre la farmacia” y señalaque es un esfuerzo que“se ve ampliado por el RDL4/2010 aplicado hace sólodos meses”. Además, la instituciónque preside CarmenPeña pide al Gobiernoque “éste sea el último esfuerzoeconómico” que se leexige a la farmacia y pideun “compromiso urgente”por parte del Ejecutivo para“impulsar un imprescindiblepacto por la Farmaciaque asegure la viabilidadde la prestación farmacéuticaen todo el Estado”.Más crítico se muestra aCF Jordi de Dalmases, presidentedel Consejo de COFde Cataluña, quien afirmaque estas medidas “puedensuponer un golpe definitivo”,y añade: “Si antes la exigenciade una remuneraciónde las guardias era importante,ahora se hace imprescindible”.OTRO AJUSTE EN UN MESDesde el COF de Madrid,califican de “decepcionante”que “el Ejecutivo, tansólo un mes después delanuncio de un ahorro deL. C.Cuerda, director general dela patronal de EFG (Aeseg),quien resalta que el nuevoajuste del ejecutivo “generaunos costes que son inasumibles”para la industria.Señala que para estemartes está prevista unajunta en la que los distintoslaboratorios de genéricosanalizarán el impacto deestas medidas, pero adelantaque desconoce aún si “lasolución pasa por sacarnuevos formatos al mercadoo por la creación de envasesclínicos”.UNA AMPLIA OFERTAAfirma que ambas medidasgenerarían un coste adicionale innecesario a todo elsector: “Por un lado, entendemosque actualmentehay una oferta de formatossuficientemente amplia yadecuada a las propiedadesde cada molécula. Por otro,ir hacia un envase clínicogravaría a todo el sector ygeneraría serias dudas legalessobre cómo dispensaríael farmacéutico los fármacos,cómo se entregaríael prospecto o cómo se garantizaríala trazabilidad”.Carmen Peña, presidenta del Consejo General de COF.1.500 millones en el sector,incida en nuevas bajadas deprecios”. Además, adviertende que la medida conllevará“el consiguiente debilitamientode la red” de boticas.También valoró la medidaManuel Arenas, presidentedel Consejo de COFandaluz, quien señala quepedirá entrevista con suConsejería para abordar elasunto, ya que entiende queeste nuevo castigo para lafarmacia puede derivar enproblemas importantes.DISTRIBUCIÓN“No tenemos capacidad deaplicar esto a corto plazo”M. F. B. A pesar de que nooculta su sorpresa por lasmedidas y de que afirmaque “parece que el sector esel responsable de la crisis”,Antonio Mingorance, presidentede la patronal de Distribución(Fedifar), explicaque es posible hacer una estimaciónde cómo afectaráel nuevo ajuste del Gobiernoa los mayoristas: “Si laministra ha anunciado queel recorte sanitario generaráun ahorro de 1.300 millo-SOCIEDADES CIENTÍFICAS“La unidosis no arregla elgasto que genera el crónico”M. F. B. “Creo que promover launidosis no generará elahorro que se espera. Elprincipal gasto lo generael paciente crónico y éste, alrecibir una medicacióncontinuada, no se verá afectadopor la medida”. Así loseñala a CF Vicente Baixauli,vicepresidente de la SociedadEspañola de FarmaciaComunitaria, quien adviertede que el plan del Gobierno“ precisa cambios enla ley que abordasen cómones de euros, y como nosotrosvamos por margen (un6,92 por ciento), esto nossupondrá una merma de alrededorde 70 millones,que, sumados a los 80 delRDL 4/2010, suman unos150”. Advierte además que,en cuanto a la fijación deunidosis, “la Distribuciónno está capacitada paraadaptar la medida a cortoplazo antes de verano”, yaque es un cambio que requieremucho tiempo.sería la manipulación porparte del boticario o cómose daría el prospecto”.También analiza la medidapara CF Arantxa Catalán,presidenta de la SociedadEspañola de Farmacéuticosde Primaria, que criticalas nuevas bajadas, peroaplaude las nuevas formasde dispensación. “Tenemosun proyecto muy avanzadoen este sentido y se lobrindamos al Gobierno porsi quiere usarlo de guía”.EMPRESARIALES“Esta medida se ha tomado sin considerarla realidad y sin consultar al profesional”M. F. B. Para el presidente dela Federación Empresarialde Farmacéuticos Españoles(FEFE), Fernando Redondo,la nueva medida deahorro es “un brindis alsol”. Según señala a CF, “seha tomado a la ligera, sinconsiderar la realidad y sinconsultar a los distintosprofesionales sanitarios”.Denuncia además la incertidumbreque se ha generadodentro del sector yaque hasta ahora “sólo se haexpresado una declaraciónde intenciones” sin especificarcómo se va a llevar acabo.FRACASOS PREVIOSSe muestra además especialmentecrítico con laadecuación de envases y ladispensación de unidosis:“Ya hubo en España hacealgunos años experienciaspiloto en varias regiones,además de en otros paísesde Europa, como ReinoUnido, que fueron un fracaso”(ver pág. 34).Pilar Navajas, presidentade la Federación Nacionalde Oficinas de Farmacia(Fenofar), valora a CF como“poco pensadas” las nuevasmedidas y advierte de que,“además de agravar la situaciónde insostenibilidadpara muchas farmaciascreado por el RDL 4/2010,podría necesitar de cambiosen la Ley de Garantíaspara poder realizarse”.PACIENTES Y USUARIOS“Sería un paso atrás que el ajuste dañasela entrada de innovaciones terapéuticas”M. F. B. Albert Jovell, presidentedel Foro de Pacientes,señala a CF que, según percibe,las medidas dejan variassensaciones dentro desu colectivo. Por un lado,aplaude que “no se haya tocadola equidad de todoslos pacientes” dentro del territorioen lo que a prestaciónsanitaria se refiere. Sinembargo, no oculta su preocupaciónante el hecho deque el nuevo plan de ahorrodel Gobierno en materiafarmacéutica puede perjudicarseriamente la llegadade nuevos medicamentos:“El Ejecutivo no debe olvidarque la salida de la crisisestá en la innovación yque sería un paso atrás queel ajuste perjudique la incorporaciónde nuevas novedadesdiagnósticas y terapéuticas”.La Organización de Consumidoresy Usuarios(OCU) también ha expresadosu análisis del nuevoplan de ajuste. Entiendeque “beneficiará el bolsillodel paciente” y aplaude especialmentela medida deadecuar los envases a la duraciónde los tratamientos:“Supondrá un ahorro y unarebaja importante, ya queen los envases siguen sobrandomuchas pastillas,como lo demuestra el hechode que el punto Sigre de lasoficinas de farmacia siempreestá lleno de productoscaducados”.

CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010´PROFESION9ECONOMÍA DE LA FARMACIA Farmaindustria avisa de que ya hay compañíasque han anunciado que cesarán su labor en España si se ejecutan las medidasInnovadores: “Este plan supondrá ladestrucción del modelo de industria”LUIS CAMACHOArnés y Acebillo ven que el nuevo plan dañará mucho a las pymes.M. F. B.manuel.bustelo@correofarmaceutico.comPara la patronal de laboratoriosinnovadores, Farmaindustria,las medidasde ahorro anunciadas por elGobierno “supondrán ladestrucción del actual modelode industria”. Así lo expresóla semana pasadatras conocer la nueva estrategiade contención el presidentede Farmaindustria,Jesús Acebillo, quien señalóque nadie del Ejecutivo seha dirigido a ellos para explicarlescómo van a desarrollarseestas nuevas directrices(ver página 4).Matizó que aún es prontopara cifrar el impacto económicoque tendrá, peroafirmó que “ya hay empresasque han comunicadoque si el plan sigue adelantecesarán su actividad yque hay multinacionalesque optarán por la deslocalización”.A esto añadió quese está poniendo en serioriesgo la innovación y el desarrollo,sobre todo si setiene en cuenta que “el sectorfarmacéutico generamás de un 20 por ciento dela investigación industrial”que hay en España.Además, desde la patronalseñalan que se generarán“graves restricciones”en el empleo, ya que se prevéuna “pérdida de unos5.000 puestos directos y15.000 indirectos”. A estoañade que las pymes se veránseriamente dañadas:“Pensamos que habrá destrucciónde un importantetejido industrial de pequeñasy medianas empresasgeneradoras de empleo decalidad y valor añadido, yestimamos que dos de cadatres empresas farmacéuticastendrán pérdidas el añoque viene y que más de untercio se verá abocada a cesarsu actividad”.RESTRICCIÓN EN EL EMPLEOAdemás, Humberto Arnés,director general de la patronal,afirma a CF que elanuncio les coge totalmente“por sorpresa” y deja enevidencia las palabras de laministra Trinidad Jiménezde apostar por la innovacióncuando, en la presentacióndel RDL 4/2010, señalóque se había descartadouna bajada lineal de los medicamentosde marca parano dañar la innovación (verCF del 22-III-2010).

´PROFESION10SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010CORREO FARMACÉUTICOECONOMÍA DE LA FARMACIA Profesionales consultados por CF ponen de manifiesto que, sin resolverse aún losproblemas por las bajadas de precios del RDL 4/2010, el nuevo ajuste crea en las farmacias una gran incertidumbreNuevas medidas: desazón en la boticaJ. T.julio.trujillo@correofarmaceutico.comAún no se habían aquietadolas aguas tras la bajada deprecios del RDL 4/2010; setrataba de neutralizar loserrores de la lista de preciosmenores con decenas demoléculas no comercializadasaún (ver CF de la semanapasada), cuando el presidenteRodríguez Zapaterosoltó una nueva bomba:otra reducción de preciosy cambio en la dispensaciónen las oficinas de farmacia.Ahora se adaptaránlos envases a los tratamientosy se dispensará por unidosisen los casos que lopermitan (ver página 4).Además de pérdida de rentabilidadpor las nuevas bajadasde precios, esta vezsobre los medicamentos innovadores,más tiempopara cada dispensación.CF ha querido conocer decerca cómo se adaptan losboticarios en el día a día alos nuevos precios, y cómoencajan las nuevas medidasanunciadas por el presidentedel Gobierno ante el Congresode los Diputados.La suma de las bajadasde precio y las nuevas normasde dispensación, de lasque no se conocen detalles,han llevado la desazón y laincertidumbre a la oficinade farmacia.CRISTINA GARCÍA, VIGO“No es nadanuevo, siempreacaba pagandola farmacia”MARÍA LAGOAVIGO (PONTEVEDRA)Cristina García Senra, farmacéuticade Vigo, critica labajada de precios continuaque los medicamentos vienenexperimentando desdehace al menos siete años.“No es nuevo; llevamosaños así”, enfatiza esta farmacéutica,que no entiendepor qué se le da tanta relevanciaa las bajadas anunciadasahora cuando, a sujuicio siempre acaba queafirman que crece el gasto,acaba pagando la farmacia.“Se trata de una bajadamás de las muchas quese han producido en los últimosaños”.Dice que los precios dereferencia no es malo, peroal final, añade, como ocurresiempre “tendremos quevender el stock a los preciosnuevos, aunque nosotroshemos comprado con lastarifas anteriores”. Comolos precios han sido eliminadosde los envases, hacerdevoluciones es más difícil,“así que tenemos que asumirloy somos nosotrosquienes perdemos dinero”.JULIO BRAÑA, OVIEDO“Han retorcido tanto laesponja que ya no da agua”CF. Julio Braña, propietariode una farmacia en el centrode Oviedo, lo tiene claro:“han retorcido tanto la esponjaque ya no tiene aguay entonces el riesgo es quese rompa”. Con esta metáforaexplica la situación queviven las oficinas de farmacia.“Los que tenemos unporcentaje significativo deventa libre no sufrimos tanto,pero las boticas rurales,que dependen casi ex-FERNANDO HIDALGO ZARCOS, GRANADAclusivamente de la receta,estas medidas las hunden”.Las últimas medidas aanunciadaspor el Gobiernocertifican esos problemas,asegura.UNIDOSIS IMPOSIBLECon respecto a la venta deunidosis, Braña ve imposibleaplicar esta medida“porque no hay tratamientosde una sola dosis”. Ajustarlas unidades de los en-“La botica está en una pinzaen la que todos presionan”J. T. Fernando Hidalgo, farmacéuticoen Granada, diceque “el problema para lafarmacia es que está en mediode una pinza en la quele aprietan desde todos loslados, con los precios, conlas exigencias y con la presiónconstante y es quesiemprebpagamos os mismos”.La situación de la farmaciaes fácil de resumir, sostiene:“Bajan los precios ycada vez se nos exige másdedicación. Aunque procuramosconocer la lista concierta antelación para prevenirproblemas, nos encontramoscon medicamentosno comercializados,aunque los laboratoriossuelen avisarnos, y al finaltenemos que hacer sustitucionescon pérdidas. No esque sea muy frecuente, peroocurre y es tan engorroso eltrámite para justificar laMIGUEL ÁNGEL MOLINAJulio Braña afirma que dispensar por unidosis “es imposible”.Fernando Hidalgo sostiene que es “el cuento de nunca acabar”.sustitución que renunciamosen muchos casos aellas y asumimos las pérdidas”.Las nuevas bajadas ,dice, “son lo de siempre. Sevases a la duración del tratamientonoes fácil aunque“en antibióticos las presentacionesya vienen adaptadasa los tratamientos”, señala.“Tal vez podrían modificarselos envases de losantiinflamatorios. pero noes fácil establecer un criteriogeneral”, dice.recurre a lo más fácil que esbajar los precios y no sepiensan otras medidas queestan al alcance de la s administraciones”.FLAVIA ERAZO, SOPELANA”El problemano son lassustituciones,sino las bajadas”GORKA ARTAZABILBAOFlavia Erazo, farmacéuticade Sopelana, Vizcaya, precisaque en el País Vasco, debidoa los acuerdos entrelos colegios y la Consejeríade Sanidad, “no hemos tenidoningún problema con laaplicación del decreto quefija los precios menores,porque en Euskadi tenemosfirmado el acuerdo DOE deprecios menores operativos,por el que se garantizael suministro de los medicamentosque aparecenen el listado, lo que nos daun margen de maniobra.Esto nos evita los problemasque han aparecido enotras comunidades”. Loúnico que se puede notar esun ligero perjuicio económico,pero, en general, “estamosigual que el año pasado”,afirma. Otra cosa sonlas bajadas continuas deprecios que plantean problemasde rentabilidad, a loque se suman las recientementeanunciadas. Habráque conocer los detalles,dice, para valorar las consecuencias.VERÓNICA ALFONSO BALLESTER, VALENCIA“Se aprovecha la crisispara apretar a la farmacia”ENRIQUE MEZQUITAVALENCIAtario, los grandes perjudicadosson las oficinas defarmacia”. Eso lo demuestranlas bajadas continuasy el que siempre se llega a laconclusión de que hay quereducir la rentabilidad delas farmacias como medidade contención del gasto.GESTIONAR LOS ‘STOCKS’Para Verónica Alfonso, “laprincipal molestia con cadaajuste de precios es sacarlas medicamentos y cambiarlos precios, sobre todoVerónica Alfonso dice que al final siempre se castiga a la botica.porque en algunos hay quehacer todo el proceso porunos pocos céntimos”, peroen cambio dice que no hatenido problemas de stocko de suministros.Las incidencias que haVerónica Alfonso Ballester,farmacéutica en Valencia,afirma que “en esta ocasiónse quieren aprovechar ademásun poco del contextode crisis económica paranuevas bajadas”. “Si siguencon esta dinámica, al finalvaldrá menos un medicamentoque tomarse uncafé”, asegura.Alfonso precisa: “Tengo lapercepción de que siempreque se habla de contener elgasto farmacéutico o saniapreciadomás claramentedurante estos días son “lasmismas de siempre, lo quesucede con cada bajada deprecio, es decir, trámites,papeleos, reordenación ypérdidas”.CRISTINA GONZÁLEZ HURTADO DE MENDOZA, CASTELLÓN“Nos están abocando a darun peor servicio al usuario”ENRIQUE MEZQUITAVALENCIAPara Cristina GonzálezHurtado de Mendoza, farmacéuticaen Castellón, lasnuevas medidas suponen“una dificultad añadida enel servicio que se le da alusuario”. Según su experiencia,los centros distribuidoresy los laboratoriosestán reubicándose con respectoa las nuevas condicionesque impone la ley, queeconómicamente “son muydifíciles de seguir”. SegúnGonzález, “de cara al usua-rio, lo que veo es que voy adarle en términos generalesun peor servicio, evidentementede forma involuntariay forzada por las circunstancias”.Además, señala,“no sé hasta qué puntono me voy a ver abocadaa tener debastecimientos”.“Contactando conalgunos laboratorios, les hevisto casi obligados prácticamentea desaparecer, yaque los precios que se pretendeque sostengan son inviables”.

CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010´PROFESION11ECONOMÍA DE LA FARMACIA La Universidad CEU SanPablo analiza en una jornada de debate el futuro del sector“Las CCAA rivalizan por verquién da más prestaciones”M. F. B.manuel.bustelo@correofarmaceutico.com“España es uno de los paíseseuropeos en los que elciudadano menos aporta alsostenimiento del sistema;eso, unido a que las autonomíasrivalizan por ver quiénda más prestaciones y a quesiempre las medidas deahorro se toman en el mismosentido, crea una situacióncomplicada para nosotrosy transmite la sensaciónde que los recursos sanitariostienen un valor insignificante”.Fue uno de losgrandes mensajes lanzadospor el presidente del COFde Madrid, Alberto GarcíaRomero, durante una mesade diálogo sobre el futurodel modelo español celebradaen la Universidad CEUSan Pablo y en la que, juntoa 200 asistentes, tambiénparticiparon Carlos GonzálezBosch, presidente de Cofares,y Fernando Caro, vocalde Industria del COFmadrileño.UNA SITUACIÓN DIFÍCILBuena parte del debate giróen torno a las medidas anticrisisde Sanidad recogidasen el RDL 4/2010 (ver CF del28-III-2010), una situaciónque genera problemas en elsector y ante la que hacenfalta medidas que vayanmás allá: “La Administracióndebe ser consciente deque no se puede seguir financiandola Sanidad conrecursos que únicamenteprocedan de los agentes delsector. En España, la aportacióndel paciente apenasrepresenta un 5 por cientofrente a las cifras bastantesuperiores que se dan enotros países. Hay abordar elasunto y enmarcarlo dentrodel Pacto por la Sanidad”,afirma González Bosch.Caro también lanzó unacrítica en este sentidoapuntando que, tal y comoestá planteado el sistema,“la sociedad no termina depercibir realmente el medicamentocomo un bien conun coste determinado”, y recalcóque, pese a estar enC. González Bosch (Cofares), R. Heredero (CEU), A. García Romero y F. Caro (COF Madrid).una situación complicada,hay que seguir apostandopor la innovación y el desarrollo.Por ello, solicita ala Administración que dé“mayores facilidades en laautorización y aprobaciónde nuevas moléculas”, un(ver ficha en pág. 20)Los enfermeros podrán solicitar la realización de pruebas diagnósticasen los servicios de urgencia de hospitales y centros de salud andalucesSe realizarán enlos centros queincorporen el‘Triaje’ AvanzadoJ. T. Los profesionales de enfermeríapodrán pedir determinadaspruebas diagnósticas,derivar a los pacienteso resolver directamenteproblemas de saludde su ámbito profesional enlos servicios de urgenciasde los hospitales y centrosde salud andaluces, segúnanunció la semana pasadala consejera andaluza deSalud, María Jesús Montero,durante la celebracióndel Día Mundial de la Enfermería.Para que los profesionalesde la enfermería andaluzapuedan desarrollar estanueva competencia, los serviciosde urgencia deberáncontar con un nuevo modelode Triaje Avanzado, quese comenzará a pilotar enjunio en diez hospitales dela comunidad. El nuevo modeloavanzado persigueque, desde el momento de laclasificación por el profesionalde enfermería, sepuedan anticipar algunasde las actuaciones que elpaciente va a requerir, comola realización de determinadaspruebas diagnósticas,o incluso resolver directamenteaquellos casosque correspondan a suscompetencias profesionales.NUEVAS COMPETENCIASLa aprobación y el desarrollode estas nuevas competenciassuponen otro impulsoa la Estrategia deCuidados en Andalucía, enel marco de la cual se desarrollóla posibilidad deque los enfermeros puedanrealizar órdenes de dispensaciónde 96 medicamentosno sujetos a prescripciónmédica (comercializados en400 presentaciones diferentes),así como cualquierLa Consejeríade Salud diceque seguirápotenciando lascompetencias dela Enfermeríaproducto sanitario (vendas,gasas, apósitos estériles ocompresas para la incontinenciaurinaria).Según destacó Montero,“la Enfermería se encuentraen Andalucía anteun extraordinario procesode desarrollo competencialque permitirá aprovechar almáximo las potencialidadesde su formación y fortalecersu protagonismo y capacidadde decisión en elsistema sanitario”.AUMENTO DE GASTO SANITARIOLas nuevas disposicionesde la consejería andaluzahan suscitado nuevos recelosde la OrganizaciónMédica Colegial (OMC) que,además de criticar unasmedidas que tiene recurridasante los tribunales,considera que la asunciónde estas funciones por losenfermeros no sólo puedeponer en riesgo la seguridadde los pacientes, sinoque es un factor que hacecrecer el gasto sanitario.paso necesario que ve clavepara que los laboratoriostambién puedan sumarse aeste compromiso.El farmacéutico‘funcionario’ nosabe cómo serála bajada del 5%M. F. B. Aunque la ministraTrinidad Jiménez señaló lasemana pasada que el recortede un 5 por ciento demedia en el salario de losfuncionarios “afectará atodo el personal al serviciode las administraciones públicas”,diversos representantesde farmacéuticosque se integran dentro deeste colectivo aseguran aCF que están a la espera dever cómo y en qué proporciónpodría afectarles.“Ahora mismo, todo estápendiente del desarrollonormativo y tenemos laduda de si el recorte se centraráen el personal de laAdministración General delEstado o si también afectaráa comunidades y ayuntamientos”,explica ClaudioBuenestado, vocal nacionalde Farmacéuticos Titulares,quien añade que, en el casode que el recorte salarialse produzca de manera escalonada,“casi todos nosotrosestamos dentro de lacategoría A, por lo que todoapunta a que sufriremos unrecorte alto, un pellizco quenos hará mucho daño, sobretodo sabiendo que elaño que viene la cosa va aestar paralizada”.¿Y EN HOSPITALES?Esperanza Jiménez, vocalnacional de Farmacia Hospitalaria,también muestrasus dudas a la espera deque se regule la bajada: “Somospersonal estatutario dela función pública y desconozcoen qué grado nosafectará”. Por su parte,Francisco Zaragozá, vocalnacional de Docencia e Investigación,añade: “Supongoque, como funcionarios,esta medida sorpresivatambién nos afectará, perono sabemos cómo”.

´PROFESION12SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010CORREO FARMACÉUTICOLa demanda se triplica. Los recursos individuales contrael paso a venta libre de la pdd se produce en un escenario en elque se está percibiendo cómo la venta de unidades en las boticas se hatriplicado en un año. Así lo publicó este periódico la semana pasada basándoseen datos de la consultora IMS Health que confirmaban que,mientras que la venta en España durante los meses de octubre de 2008y marzo de 2009 se cifró en 134.598 unidades, los datos del mismoperiodo entre 2009 (momento en el que comenzó a venderse sin receta)y 2010 muestran una venta de 379.343 unidades.Boticarios de ‘a pie’ ultiman recursoscontra la venta sin receta de la ‘pdd’Dos despachos de abogados, uno en Navarra y otro en Andalucía, trabajan ya enestas denuncias con el asesoramiento de la Plataforma Profesional FarmacéuticaM. F. B.manuel.bustelo@correofarmaceutico.comA través de dos despachosde abogados, uno en Navarray otro en Andalucía, variosfarmacéuticos ultimanla presentación de recursoslegales contra la medidaadoptada por Sanidad elpasado septiembre de pasara medicamento de ventalibre la píldora del díadespués (pdd). Así lo hanconfirmado a CF fuentes dela Plataforma ProfesionalFarmacéutica, colectivo queagrupa a más de 4.400 farmacéuticoscontrarios aesta medida y que naciópara oponerse a la mismapor entender que carece derespaldo científico (ver CFdel 5-X-2009 y 27-XI-2009).Según estas fuentes, laplataforma está trabajando“codo con codo con estosdespachos, asesorando enaspectos tanto técnicoscomo jurídicos de cara a laconfección de varios recursosque serán presentadosen los próximos días”. Afirmanque la mayoría de estasdenuncias se sostienesobre dos pilares: problemaspara la salud pública ypublicidad engañosa. “Loque se quiere demandar es,por una parte, que esta medidano tiene una base científicay puede generar seriosproblemas sanitariospara las usuarias; y además,no sólo que la informaciónque se recoge en eltríptico elaborado por Sanidades incierta, sino quehay contradicciones entrevarias informaciones quellegan desde la Administracióny otras que llegan desdeel Consejo General”.DIVISIÓN SECTORIALDe cara a emprender accionesfuturas y a seguir recogiendofirmas de apoyo almanifiesto que han elaboradoen contra de esta medida(consultable a travésde la web www.redfarmaciaresponsable.com),desdela plataforma aseguran aCF que, para tener una mejorcoordinación, trabajanya en una división sectorial:“La semana pasada se pusoen marcha una coordinadoraen Aragón; en los próximosdías está previsto quese active la de Castilla yLeón, y el próximo 19 de junioestá programada unareunión en Madrid para activarla de esta región”.

CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010´PROFESION13Almunia: “No hay ninguna novedadrespecto al dictamen motivado”El comisarioeuropeo diceque el mercado esvisto como enemigopor quienes creendefender el Estadodel Bienestar, “peroestán en un error”Uno de los objetivos dela CNC, dijo Berenguer, eshacer que el público en generalsea consciente de laimportancia del trabajorealizado en la aplicaciónde la legislación antimonopolioy la promoción delrespeto de las normas enla economías. “Esto es garantíade desarollo sostenidoy eficiente”.Joaquín Almunia dice que la competencia es la base del progreso.J. T.julio.trujillo@correofarmaceutico.comEl vicepresidente de la ComisiónEuropea y comisariode Competencia, JoaquínAlmunia, declaró a CFque “no hay ninguna novedadsobre el dictamen motivadoinstruido por la Comisaríade Mercado Interiorcontra el modelo de farmaciaespañol”, pero añadióque, “si al final hay razonessuficientes se enviaráal Tribunal de Luxemburgo”.Almunia participó la semanapasada en Madrid enuna jornada sobre Competenciaorganizada por laComisión Europea en Madridcon motivo de la presidenciaespañola. “Muchosven en la defensa de la librecompetencia una obsesiónliberal y al mercado comoenemigo del Estado del bienestarpero están en unerror; la libre competenciano es enemiga de los serviciospúblicos sino el mejorinstrumento para su eficacia”,afirmó.Almunia, el presidente dela Comisión Nacional deCompetencia (CNC), LuisBerenguer, y altos cargos dela Unión Europea debatieronsobre el carácter disuasoriode las medidas de defensade las reglas de la librecompetencia y recordaronque “en tiempos de crisisse multiplican los intentosde burlar las normas”.Almunia resaltó el altonivel de cumplimiento enEspaña de la trasposiciónde la directiva de serviciosde la UE, “ya que está a lacabeza del proceso”.“ACTUACIONES TAIMADAS”Luis Berenguer señaló que“el camino está lejos de serrecorrido del todo y cadadía nos llegan noticias alarmantesde cómo presionanlos lobbies; un buen ejemplolo constituyen los colegiosprofesionales de técnicos,que llevan a cabo accionestaimadas encaminadasa que muy poco sea lo quecambie para que todo sigaigual”.

´PROFESION14SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010CORREO FARMACÉUTICOLOS BAREMOS, A DEBATE Rosa Alís, directora de Farmacia de la región, dicea CF que los “pocos recursos” en concursos anteriores avalan el actual baremoBaleares se ve “amparada” por fallosprevios al primar la experiencia localM. F. B. / R. G. R.manuel.bustelo@correofarmaceutico.comPara Rosa Alís, directora deFarmacia de Baleares, “laexperiencia acumulada enconcursos anteriores hapuesto de manifiesto quelas resoluciones judicialeshan amparado los criteriosadoptados” por su departamentoa la hora de confeccionarel baremo de méritosen adjudicaciones previas.Así lo resalta a CF una semanadespués de que su regiónhaya publicado en suboletín oficial la orden porla que convoca un nuevoLa orden primacada año de laboren la autonomíacon 0,045 puntoshasta un máximode cinco puntosconcurso para abrir 18 nuevasboticas y en la que,como ya apuntó este periódicola semana pasada, semantiene el criterio de primarla experiencia profesionaldentro de la comunidadbalear con 0,045 puntospor mes trabajado hastaun máximo de 5 puntos.La orden también recogeque se podrá obtener hastaun punto por “conocimientooral y escrito” delcatalán y que no podránconcursar ni farmacéuticosmayores de 65 años niaquéllos que hayan transmitidobotica dentro de laUE en los últimos tres años.EN VÍSPERAS DE LA PREJUDICIALAlís refrenda la viabilidadde estas medidas, y recuerdaque en anteriores concursosen los que muchasde ellas han figurado, hahabido “pocos recursos interpuestos”.Sin embargo,es consciente de que algunasde ellas podrían chocarde frente con la resoluciónde Luxemburgo sobre lacuestión prejudicial asturiana,que aborda planificacióny baremos, y que se esperapara el 1 de junio.“Quedamos sometidos a ladecisión que se adopte porlas instituciones europeasen cualquier cuestión queafecte a nuestra competencia.Ahora bien, no es el momentode adelantar posi-Rosa Alís, directora general de Farmacia de Islas Baleares.bles pronunciamientos, niinterferir, en sentido alguno,en la actuación de lostribunales”, matiza Alís.Junto a esto, apunta queen la confección del baremodel nuevo concurso (cuyoplazo de presentación desolicitudes finaliza el 7 dejunio) se ha intentado “entodo momento” que los méritos“se ajusten con la mayorprecisión posible a todoslos supuestos”, aunqueadvierte de que “dar unarespuesta casuística a todosy cada uno de los supuestosresulta complejo,por no decir que, en muchasocasiones, de muy difícilcumplimiento”.¿RECURSOS FUTUROS?Por ello, de cara a que futurosrecursos judicialespuedan hacer peligrar laviabilidad del concurso, seacual sea el veredicto finalde Luxemburgo, manifiestaque “la judicialización nodebe ser temida, sino todolo contrario; respetada y escuchadacomo la máximaexpresión de la guía de actuaciónúltima de la Administración”.Al cierre de esta edición,según ha podido saber CF,ni el COF balear ni la Consejeríatienen conocimientode que se estén planeandorecursos por parte de colectivosprofesionales que haganprever una posible judicializacióndel concurso.Consulte las resolucionespor las que se convocanuevo concurso defarmacia en Baleares enwww.correofarmaceutico.comDos colectivos se suman arecurrir el baremo andaluzM. F. B. La sombra de la judicializaciónparece extendersesobre el futuro concursoandaluz de farmaciaa pasos agigantados. Si enun primer momento, nadamás conocerse la publicaciónde la orden de convocatoriaen el boletín de laregión, organizacionescomo la Sociedad Españolade Farmacia Comunitaria(Sefac) y varios colectivosde adjuntos presentaronsus pertinentes recursos(ver CF del 3-V-2010), dosnuevas organizaciones sesuman a ahora la lucha enlos tribunales: el Club deOpinión de FarmacéuticosMalagueños y la Plataformapara la Defensa del ModeloMediterráneo de Farmacia.A pesar de que cada unaha interpuesto su denuncia,ambas han sido elaboradaspor el mismo despacho ju-rídico y coinciden en que enla norma hay “cuestiones deinconstitucionalidad”, porlo que, además de solicitarsu suspensión cautelar, pidenque sea el Constitucionalel que se pronuncie.“Con este recurso, lo quebuscamos es ir contraaquellos aspectos que consideramosanticonstitucionales,ya que entendemosque la norma tiene tratosdistintos entre farmacéuticosy crea desigualdades”,explica a CF Juan José deTorres, presidente de la Plataformapara la Defensa delModelo Mediterráneo.Por su parte, FranciscoCriado, presidente del Clubde Opinión, afirma a CF que“pedir la suspensión cautelarresponde a evitar que secree un daño irreparableadjudicando boticas antesde que los jueces digan si lanorma se ajusta a derecho”.

CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010El TS permite heredar una farmaciapor defunción antes de su aperturaEl titular teníareconocida laautorización deinstalación, perofalleció antes deque se produjese lavisita para la puestaen marcha definitivaM. F. B.manuel.bustelo@correofarmaceutico.comUna sentencia del TribunalSupremo (TS) ha reconocidoel derecho de transmisiónde una botica a los herederosde un farmacéutico fallecidoal que le había sidoadjudicada una oficina,pero cuya apertura aún nose había realizado. Concretamente,la defunción delfuturo titular se produjo entreel proceso de autorizaciónde apertura e instalacióny la visita del personalu organismo pertinente quepermite la puesta en marchadefinitiva.Entiende el alto tribunalque “nada parece justificarla negación de la adquisicióndel derecho una vezque su titular haya observadotodas las exigencias alas que el ordenamiento subordinasu disfrute” y añadeque la propia adjudicaciónen sí misma “habrá deentenderse, no sólo cuandola farmacia se abre definitivamente,sino másbien, e incluso antes, cuandoaquél (refiriéndose alfarmacéutico adjudicatario)haya cumplido todos lostrámites y actuaciones queel ordenamiento jurídicopone a su cargo como necesariosy previos a la apertura”de la nueva oficina defarmacia.´PROFESIONUn caso muy peculiar. A la hora de abordar si es aplicableel derecho de transmisión a los herederos de un titular al que sele adjudica una botica y fallece antes de que se lleve a cabo la aperturade la misma tras tener en orden las autorizaciones de instalación yapertura, pendiente de la visita previa, la propia sentencia reconoceque varias de las normativas abordadas en este proceso “no regulanen realidad un supuesto tan singular como el que ahora enjuiciamos”,ya que el caso “normal y general” que suele plantearse es que “el fallecimientodel farmacéutico ocurra después de haber abierto”.15Consulte la sentencia delTribunal Supremo enwww.correofarmaceutico.comBaleares sacaoferta pública de53 plazas en elServicio de SaludCF. El Gobierno balear aprobóla semana pasada laconvocatoria de oferta públicade 53 plazas en el Serviciode Salud de la regióncorrespondiente a 23 categoríasreferidas a facultativosespecialistas, conductor,farmacéutico, médicoy profesor.Desde el Ejecutivo seanuncia que esta convocatoriapermitirá además unconcurso de traslados para“facilitar a un importanteporcentaje de trabajadorescon plaza acceder a lospuestos de trabajo que demanden”.

FARMACOLOGIA16´NANOTECNOLOGÍALa ley de productossanitarios deberáadaptarse aeste campo [PÁG. 19]SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010CORREO FARMACÉUTICODÍA MUNDIAL DE LAS HEPATITIS Telaprevir será previsiblemente el primer inhibidor de la proteasa en ser aprobado, yse utilizará en combinación con interferón pegilado y ribavirina en pacientes resistentes infectados por el genotipo 1 del virusNuevos antivirales a corto y medioplazo combatirán mejor el VHCHepatitis B:erradicar laenfermedad esposible graciasla vacunaNAIARA BROCAL CARRASCOnaiara.brocal@correofarmaceutico.comLa próxima incorporaciónal arsenal del tratamientocontra la hepatitis C deinhibidores de la proteasamejorará las tasas de curaciónentre no respondedoresal tratamiento estándarcon interferón pegiladoy ribavirina. Expertos consultadospor CF, con motivodel Día Mundial de lashepatitis B y C, que se celebraeste miércoles, coincidenen que la esperadaaprobación de estos nuevosagentes antivirales constituyeuna gran noticia paralos afectados en este día.La Alianza Mundial contrala Hepatitis (una coaliciónde más de 200 gruposde pacientes de todo elmundo) organiza esta jornadade concienciación sobreestas enfermedades queno suelen dar la cara hastaque se cronifican, y conlas que conviven una decada 12 personas en elmundo. ¿Soy el número 12?es el lema de la campaña desensibilización que desarrollade forma global ypermanente.En España, el jefe de Secciónde Aparato Digestivodel Hospital Clínico SanCarlos, de Madrid, y académicocorrespondiente dela Real Academia de Medicina,José María Ladero, estimaque existen unos700.000 infectados por elvirus de la hepatitis C(VHC), de los que la mayoría,debido a su carácterasintomático, no lo sabe.DATOS ESPERANZADORESFrente a esta enfermedad,existen tratamientos eficacespero no en todos los casos.La tasa de respuesta ala terapia combinada coninterferón pegilado y ribavirinaen infectados con elvirus de la hepatitis C congenotipo 1, que suponen el70 por ciento de los pacientesespañoles, es de entre el50 y el 60 por ciento, señalael hepatólogo Javier García-Samaniego,del HospitalCarlos III, de Madrid, einvestigador del Ciber deEnfermedades Hepáticas yDigestivas (Ciberehd). “ElLOS ENEMIGOS SILENCIOSOSDatos estimados en 2007 de la extensión del VHC y zonas endémicas del VHB.Hepatitis C, un problema desigualVHB: alerta rojaÁreas con riesgo de moderado a alto de infecciónFuente: Organización Mundial de la Salud (OMS).desarrollo clínico de telaprevirofrece datos muy esperanzadorestanto en pacientesque no han sido tratadosnunca como tras elfracaso a la terapia dual”.Telaprevir será el primerode la familia de inhibidoresde la proteasa contra elVHC en ver la luz, aunque, acorta distancia, le sigue boceprevir,que también se encuentraen fase III de desarrollo.Ambos, previsiblemente,aterrizarán en elmercado en 2011.Juan Ignacio Esteban,jefe de Sección del Serviciode Medicina Interna-Hepatologíadel Hospital Valle deHebrón, de Barcelona, y coordinadordel Programa deIndividualización. El tratamiento de la infección por el virus dela hepatitis C se basa en la caracterización del genotipo del virus (el 2y el 3 responden mejor al tratamiento con interferón pegilado y ribavirinaque el 1 y el 4), y en la respuesta a la terapia. Javier García-Samaniego, del Hospital Carlos III, de Madrid, expone que el hallazgo defactores inherentes al huésped, y en concreto, la caracterización de polimorfismosen el gen de la interleuquina 28, ayuda a predecir la respuestaal tratamiento en la infección por genotipo 1 y explica las mayorestasas de fracaso terapéutico en población afroamericana y asiática.Estas determinaciones comienzan, aunque aún de forma incipiente,a introducirse en la práctica clínica.Prevalenciade la infección> 10 %2,5 % - 10 %1% - 2,5 %Sensibilidad. La AlianzaMundial contra la Hepatitis pretendeaumentar la concienciaciónsocial y de las autoridades sobrelas hepatitis víricas, y critica la faltade interés de los gobiernos porconocer la incidencia real de estasenfermedades. La OMS estimaque el 3 por ciento de la poblaciónmundial ha sido infectada porel VHB o el VHC y más de 170 millonesde personas están en riesgode cirrosis o cáncer hepático.Hepatitis Virales del Ciberehd,señala que la expectaciónes tal que en ciertospacientes se está demorandoel inicio del tratamientode la hepatitis C a la disponibilidadde telaprevir,que logrará una mayor eficaciaen un menor tiempo.Junto con los inhibidoresde la proteasa, antiviralesde otras familias se sitúanen fases más iniciales dedesarrollo. También en elgrupo de antivirales específicosse encuentran losinhibidores de la polimerasa,mientras se investiganmedicamentos que potencianlos mecanismos celularesde defensa antiviral,como los inhibidores de laciclofilina y la nitaxonida,y se estudian otras opciones,como las vacunas terapéuticas,detalla Ladero.De estos fármacos, queactúan sobre factores inherentesal huésped, defiendeque “los más prometedoresson los inhibidores de la ciclofilina,por su originalmecanismo de acción y subuena tolerancia, que debenconfirmarse en estudiosa largo plazo”.MÁS COMBINACIÓN, DE MOMENTOEl futuro más cercano deltratamiento, con la apariciónde nuevos antivirales,sigue siendo la combinacióncon ribavirina e interferón,destacan los expertos.“Aunque a más largoplazo, el objetivo sería prescindirdel interferón, que esel que más efectos adversosproduce”, apunta Esteban.“Si se comercializa algúninhibidor de la polimerasa,se pueden plantear combinacionesde fármacos dediferentes familias”, agregaGarcía-Samaniego. Utilizarfármacos que actúan en diferentesenzimas del virusde forma sinérgica evitaríael problema de resistenciascruzadas que podríagenerar combinar telapreviry boceprevir. “Se estándiseñando estudios quepretenden investigar la eficaciade la combinación deantivirales, incluso con ribavirina,pero todavía no estrasladable a la práctica clínicahabitual”.Otra línea de investigaciónes la búsqueda de alternativasal interferón,como el albuferón, quecombina interferón con albúminasérica humana,aunque para Ladero, suaportación terapéutica pareceque será limitada. “Posiblementemejoren la toleranciay aceptabilidadpor el enfermo, ya que latendencia es a espaciar lasdosis y administrarlas cadados semanas, pero los datosdisponibles no muestranuna mejora de la eficacia”.Se busca, asimismo, sustitutoa la ribavirina, y seinvestiga con el profármacotaribavirina, que produciríamenos anemia y seríamejor tolerada por los pacientescon insuficiencia renal,pero tendría una menorpotencia antiviral.N. B. C. Aunque en Españalos expertos coincidenen que la hepatitis C es,por su extensión, máspreocupante que la B,recuerdan que para losinfectados, no existe,como en la anterior,cura. “Es casi imposibleerradicar el virus en lainmensa mayoría de loscasos, salvo en algúnsubgrupo de pacientesjóvenes en los que puedeser efectivo el tratamientocon interferón”,destaca el hepatólogoÁngel Rubín, del HospitalLa Fe, de Valencia.El experto explicaque, frente al virus dela hepatitis B (VHB), sesigue una estrategia similara la del VIH, en laque se combinan fármacosantivirales paramantener al virus “a nivelesindetectables perosin eliminarlo”.A diferencia de la hepatitisC, con la B, “esmuy difícil que el pacienteno responda”,dado que el problema deresistencias se solventagracias a la coexistenciade siete antiviralescontra el VHB, algunosde reciente introducción,si bien “el tratamientoes de por vida”.FRENOS PARA LA INDUSTRIA“Hallar un medicamentoque elimine el virus esmuy difícil dadas lasformas de resistenciasque adopta”, lamentaJosé María Ladero, delHospital Clínico SanCarlos, de Madrid.La hepatitis B es unaenfermedad en regresiónen los países desarrolladosgracias a la vacunaaparecida en los90, aunque en España seha experimentado un repuntede la mano de lainmigración y las adopcionesinternacionales.Según los expertos, lavacunación universalconseguirá en unos añoserradicar esta enfermedad,endémica en paísescomo China, donde todavíano se suministraesta profilaxis.

CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010´FARMACOLOGIA17El proyecto ‘Nanofarma’,una inversión de futuroSe clausuracon éxito elproyecto impulsadopor Ciencia que hagenerado en 4 años90 patentes y 6moléculas endesarrollo clínicoquirido el sector biofarmacéuticonacional”.Asimismo, Los representantesde las farmacéuticaspresentes en el acto coincidieronen señalar que elfruto de esta inversión severá en los próximos años.Luis Mora (PharmaMar), Francisco Quintanilla (Faes Farma), Belén Sopesen (Noscira), Garmendia(Ciencia), Enrique Castellón (Dendrico), Antonio Parente (Lipotec) y Juan López-Belmonte (Rovi).ISABEL T. HUGUETitabernero@unidadeditorial.esEl programa Nanofarmade mejora de las propiedadesterapéuticas de loscompuestos activos de lascompañías a través de nuevossistemas de liberaciónde fármacos dice adiós. Y lohace a lo grande, pues puedepresumir de haber generadoen tiempos difícilespara la industria en los últimoscuatro años 90 patentesde nuevas moléculas ocombinaciones de sistemasde liberación, 6 moléculasen desarrollo (en cáncer,trombosis, diabetes, Alzheimery glaucoma), 13 publicacionesy trabajo con lossistemas de liberación demás de 100 principios activos(antitumorales, antiosteoporóticos,anticoagulantesy otras moléculasdestinadas a enfermedadesneuronales, oculares e infecciosas).El proyecto, llamado Sistemasde Liberación Dirigidade Fármacos, es partedel programa Cenit de inversiónen investigación, yha estado formado por unconsorcio de farmacéuticas(PharmaMar, Noscira ySylentis, Rovi, Faes Farma,Lipotec y Dendrico) que hancontado con 15 millones deeuros de subvención del ministeriode Ciencia, de los33 que ha costado.“El sector biotecnólogicoespañol está ya entre losmás dinámicos del mundo”.Así lo afirmó Cristina Garmendia,ministra de Cienciae Innovación, durante laclausura de Nanofarma,que tuvo lugar en Madrid lasemana pasada, consideradogran éxito por todos lospresentes en el acto.Garmendia se apoyó enlos datos del informe de laOrganización para la Cooperacióny el DesarrolloEconómico (OCDE) que sitúaa España segundo delmundo en recursos públicosdedicados a la I+D+i sanitaria:“Nanofarma, modelode cooperación competitivo,es una muestra másde la madurez que ha ad-

´FARMACOLOGIA18SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010CORREO FARMACÉUTICOLa nanotecnología cambiarála legislación de fármacosLos avances en el campo de la industria textil alterarán lafabricación y comercialización de los productos sanitariosJAVIER GRANDA REVILLA BARCELONAcorreofarmaceutico@correofarmaceutico.comLos vertiginosos avances enel campo de la nanotecnologíatendrán un gran impactoen la legislación para lacomercialización de nuevosproductos sanitarios. Así escomo lo ve Jordi Marquet,director general del Parquede Investigación de la UniversidadAutónoma de Barcelona(UAB), y uno de losorganizadores del I CongresoInternacional de Nanotecnologíae Infraestructurasde Investigación, que sepresentó la semana pasaday que se celebrará en Barcelonala próxima semana,del 26 al 28 de mayo.“En el campo de la industriatextil es donde se va aver la mayor revolución: lostejidos con nanopartículaspodrán calentarse, enfriarseo suministrar fármacosde manera regular en lapiel, por lo que se tendránque hacer tests de toxicologíatópica para un tejido,algo que hasta ahora no sehacía”, explicó a CF.Marquet, que es catedráticode Química Orgánicade la UAB, señaló que elcampo de los cosméticos esotro en el que más se haavanzado “pese a que es uncampo muy poco regulado,a diferencia de la regulaciónde fármacos”, por loque opinó que las autoridadesregulatorias de laUnión Europea se centraránen estos nuevos compuestoselaborados con nanocomponentes.AVANCES MÉDICOSMarquet adelantó a CF quelas nanotecnologías aplicadasa la medicina construyensistemas de detección,Carles Miravitlles (CSIC) y Jordi Marquet, director general del Parque de Investigación de la UAB.análisis y terapia que actúana la misma escala quelos microorganismos. Losavances se centrarán, añade,en un adelanto de lasprestaciones de los sistemasde detección, suministroselectivo de fármacos omejora de implantes.Uno de los avances másdestacados es la encapsulaciónde fármacos de diferentesnanopartículas, loque incrementa su efectividad:las nanopartículas aumentanla superficie decontacto o permiten atravesarlas paredes que protegenciertos patógenos o célulasenfermas “incorporándosea los fluidos corporalesa velocidades controladas,sin interferir en elsistema inmunológico”. Nanopartículaspara el cáncerde mama o glaucoma sonalgunas de las moléculas enfase de ensayo.Otro sistema de cápsulaen fase preclínica aloja célulasproductoras de hormonassin problemas de rechazo.La cápsula permiteacceder a iones y proteínaspero no a anticuerpos, porlo que las células podríanelaborar la hormona sin serneutralizadas por el sistemainmunológico.Información y formaciónpara seguir creciendoAEFI centra suXXX simposio ennuevos modelosproductivosISABEL T. HUGUETitabernero@unidadeditorial.esInformación y formaciónpara que la industria seadapte rápido a los nuevosmodelos productivos europeosy logre así compensarlos continuos recortes a losque se ve sometida. Esta esla receta para seguir creciendode Fernando Caro,presidente del XXX Symposium,Nuevos modelos productivospara un sector estratégico,organizado por laAsociación Española deFarmacéuticos de la Industria(AEFI), que tendrá lugaren Madrid la próxima semana(25 y 26 de mayo).Se camina hacia una homogeneizaciónen normativa,reglamentación y demásmedidas a nivel europeoque sin duda beneficiará ala industria farmacéuticapor la agilización de losprocesos y la eliminaciónde trámites innecesarios.Ese es precisamente el objetivode esta reunión, lapuesta al día de los profesionalessobre las novedadesque afectan a campostan diversos como biotecnología,distribución o reglamentaciónde medicamentos,entre otras áreas:“Si España quiere seguirentre los primeros de Europa-como lo está en áreascomo tecnología y a niveltécnico- le conviene estar aFernando Caro.la última en los cambiospara conocerlos y poderaplicarlos cuanto antes”,explica Caro a CF.En este simposio se revisaránlos aspectos novedososy de futuro, así comoretos específicos (I+D+i,contención de precios, globalización,mercados emergentes...).“Con la nueva reglamentaciónse intentaque la circulación de medicamentosy los requisitosse homologuen en toda Europapara que la circulaciónlibre y de calidad secumpla”, dice Caro.FRENOS PARA LA INDUSTRIAPara él, sin embargo, existentrabas en el crecimientode la industria: “Españasufre el mismo proceso quese da a nivel mundial deconcentración de laboratoriosy economía de costepara superar los continuosrecortes”. La idea es compensarcon formación e informaciónlas trabas financieras,“como el nuevo sistemade precios de referencia”,comenta.

CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010Se relaciona la depresión conla predicción de problemas deadherencia en diabetes tipo 2La depresión y los síntomasde esta dolencia podríanpredecir problemasde adherencia en pacientescon diabetes tipo 2. Eslo que sugiere un estudiopublicado en Journal ofPsychotherapy and Psychosomaticsla semanapasada. Las prediccionesse referirían a problemasde adherencia al tratamiento,relacionados concomportamientos pocosaludables y mal controldel nivel glucémico. Seexaminó la relación entredepresión, factores conductualesy control glucémicoen 866 pacientes deunos 18 años con diabetestipo 2. Los enfermos condepresión presentaron tasaselevadas de falta deadherencia.EN BREVEUn poco de dulce a los bebésantes de vacunarlos reduciríasu sufrimientoUn estudio que recoge elúltimo número de Archivesof Disease inChildhood concluye quelos bebés que toman solucionesdulces antes de servacunados sufren menosdolor y están más cómodos.El estudio, financiadopor el Instituto Canadiensede Investigación deSalud, aconsejaría dar sacarosao glucosa por suposible función analgésicaen el bebé y porquereduciría los llantos endolores menores.El estrógeno abriría las víasrespiratorias en asmáticasLas hormonas sexualesfemeninas podrían reducirel bloqueo de las víasrespiratorias, concluye unestudio presentado la semanapasada en la ConferenciaInternacional ATSde 2010 en Nueva Orleans(Estados Unidos). “Lossíntomas del asma sonpeores con los niveles deestrógeno bajos, por esoestudiamos si éstos podríanfacilitar la broncodilatación”,explicó ElizabethTownsend, autora delestudio. Encontraron queel estradiol en concentracionescomparables a lasdel ciclo menstrual disminuíael calcio intracelularen las vías respiratorias.´FARMACOLOGIALa Ley de la Ciencia avanza hacia elCongreso, pero sigue sin convencerYa ha sido aprobada por el Consejo de Ministros. Científicos y sindicatos sequejan de que hay pocos detalles sobre el texto, que además no les satisfaceL.M.lua.monasterio@correofarmaceutico.com“No he recibido el textoaprobado y tampoco lo heencontrado en la páginaweb del Ministerio. He preguntadoa algunos colegasy ellos tampoco lo conocen”.Bernardo Herradón,director del Instituto deQuímica Orgánica General,un organismo del ConsejoSuperior de InvestigacionesCientíficas, resume así unade las objeciones que los expertostienen al Proyecto dela Ley de la Ciencia, que yase ha aprobado en el Consejode Ministros y que avanzahacia el Congreso de losDiputados.Herradón se refiere a quela información del Ministeriode Ciencia e Innovaciónes escasa, de momento. Apesar de que la cartera deGarmendia había aseguradoa sociedades científicasy asociaciones de investigadoresque ampliaría la informacióna principios de lasemana pasada, al cierre deeste edición se limitaba almismo comunicado emitidotras la aprobación delproyecto.QUÉ BUSCA EL PROYECTOEjes en los que se basa el proyecto de la Ley de la Ciencia.● El diseño de una carrera científica estable que retenga talento científico.● La creación de una Agencia de Financiación para la actividad científica.● Incentivar la colaboración público-privada.● Mejorar la coordinación entre las distintas Administraciones para evitarduplicidades en las actividades de I+D.Fuente: Ministerio de Ciencia e Innovación.19INVESTIGADORES Y COLABORACIÓNLa información del comunicadono convence a los expertosconsultados por CF.Tampoco a la Confederaciónde Sociedades Científicasde España ni a lossindicatos UGT y ComisionesObreras, que expresaronsu malestar la semanapasada en Diario Médico.El texto abordaría cuatroretos (ver cuadro). El primerode ellos buscaría diseñaruna carrera científica “basadaen méritos, estable yprevisible, que permita retenery atraer talento científico”.Para la Federaciónde Jóvenes Investigadores,una de las voces más críticascon la situación laboralde los científicos, no es suficiente.“No se ha tenido encuenta ninguna de nuestraspropuestas”, dice SalomónAguado, portavoz de la organización.“Sólo vemosmodalidades de contrataciónde las que no se puedendesprender que se eliminaránlas becas”.Otro eje de la nueva Leyde la Ciencia incorporaría“novedades en el ámbito dela cooperación público privada”,uno de los discursosclásicos de Ciencia. Lo haría,además, con “mecanismosde transferencia delconocimiento”. “No me quedaclaro que se vaya a facilitar”,afirma Herradón.“El principal defecto de laley es que depende demasiadode otras leyes [comola de Economía Sostenible],creando un corsé burocráticodifícil de superar”.

CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010´FARMACOLOGIA21EMPRESASPfizeradquiere unmedicamentoen fase II paraHTA pulmonarCF. Pfizer y Ergonex hananunciado un acuerdopor el que la primera adquiriráterguride, untratamiento potencialde la hipertensión arterialpulmonar (HAP) enfase II. Pfizer apoyará lafinanciación del estudioclínico de terguride, unantagonista oral de losreceptores de la serotonina5-HT2B y 5-HT2A,que ha recibido la designaciónde huérfano en laUnión Europea y en EstadosUnidos. Pfizer obtendríalos derechosmundiales en exclusivade comercialización, exceptoJapón, y Ergonextendrá derecho a recibirpagos puntuales por objetivos.La nueva empresa, cuya sede estará en Valladolid, desarrollará tresmoléculas y una potencial vacuna terapéutica contra la enfermedadDigna crea una compañíacentrada en hepatitis CCFcorreofarmaceutico@correofarmaceutico.comLa biotecnológica navarraDigna Biotech y el fondo decapital riesgo Seguranza,promovido por la Consejeríade Economía y Empleode la Junta de Castilla yLeón, anunciaron la semanapasada la creación de laempresa HepaCyL Therapeutics,que se centrará enel desarrollo de tratamientoscontra la hepatitis C.HepaCyl (cuyo nombre esun acrónimo Hepatitis yCastilla y León) se encargaráde desarrollar cuatro patentesde tratamientos potencialescontra la hepatitisC de Digna Biotech. Setrata de oncostatina M asociadaa interferón; el interAPO,una molécula que resultade la fusión del interferónalfa-5 y la apoproteínaA1; el péptido P60, queinhibe un mecanismo clavepara activar la respuestainmune alterada con lahepatitis C, y un prototipode vacuna terapéutica contrala enfermedad.MERCADO PROMETEDORSegún explicó Pablo Ortiz,director general de DignaBiotech, cuando se hizo públicoel acuerdo, la hepatitisC ofrece buenas opcionesterapéuticas y de mercado:“En la actualidad, seestima que esta enfermedadafecta a un 3 por cientode la población mundial ytiene un mercado de 2.500millones de euros, con uncrecimiento mayor a un 20por ciento anual”.Además, la creación deHepaCyl, cuya sede estaráen Valladolid, también reportaríabeneficios a la región:“HepaCyl constituye elfruto de muchos meses detrabajo conjunto, y abre laposibilidad de implantaruna empresa líder en biotecnologíaen la Comunidadde Castilla y León”, afirmóRicardo Pérez Merino, subdirectorgeneral de ClaveMayor, la empresa que hagestionado la operación.HepaCyL nace con un capitalde 10 millones de euros.Está participada porSeguranza, por la propiaDigna Biotech y por inversoresparticulares.Digna Biotech nació en elaño 2003. Desde entonces,desarrolla los productos investigadospor el Centro deInvestigación Médica Aplicada(CIMA), un organismodependiente de la Universidadde Navarra.ESCAPARATE‘Misulmylan’, nuevo antipsicótico atípico de MylanPharmaceuticals, indicado para el tratamiento de la esquizofreniaM i s u lmyl a n(amisulprida)es el nuevo lanzamientodeMylan dentrodel área del sistema nervioso central. Se trata de un potenteantipsicótico atípico indicado para el tratamientocontra la esquizofrenia, con afinidad a los subtiposD2 / D3 del receptor dopaminérgico humano, y quecarece de afinidad por los subtipos D1, D4 y D5 delreceptor. Presenta una escasa tendencia a producirefectos secundarios extrapiramidales, que puede estarrelacionada con su actividad límbica preferencial.Misulmylan se comercializa en presentaciones de comprimidosde 100, 200 y 400 mg.Novartis comercializa ‘Pantoloc Control’, nuevo medicamento sinreceta para el tratamiento del ardorNovartis anuncia el lanzamiento de Pantoloc Control(pantoprazol), un nuevo medicamento sin receta parael tratamiento del ardor, queafecta a 13,6 millones de personasen España. Pantoprazol,un inhibidor de la bombade protones (IBP), constituyela primera molécula de sufamilia en obtener la aprobaciónde la agencia europeaEMA para su comercializacióncomo OTC. Con un único comprimido al día, PantolocControl alivia los síntomas del reflujo (por ejemplo, laregurgitación o el ardor), y está clínicamente demostradoque el producto tiene un menor potencial de interaccióncon otros fármacos que otros IBP.

MEDICINANUTRICIÓNLa leche protegefrente a enfermedadcardiovascular ydiabetes tipo 2 [PÁG. 24]22SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010CORREO FARMACÉUTICOALIMENTACIÓN El perfil del consumidor es de una mujer de unos 40 años que los compra porque quiere reducir factoresde riesgo y evitar así la aparición de enfermedades crónicas en un futuro, y no como tratamiento de enfermedadesLa falta de resultados a corto plazoreduce el uso de alimentos funcionalesJOANNA GUILLÉN VALERAjoanna.guillen@correofarmaceutico.comLa crisis inevitablementeafecta a la hora de hacer lacompra, y en este ámbitolos alimentos funcionalesson los primeros en resentirseno sólo por su elevadocoste sino también porquesus efectos se ven a medioy largo plazo. Así lo afirmaa CF Javier Morán, sociodirector de la empresa FoodConsulting & Associates,quien añade que “los consumidoresquieren efectos inmediatos,por lo que tratande ahorrar en inversionesa medio/largo plazo, comoson los funcionales”.Sea cual sea la causa, larealidad es que el mercadode estos productos ha decrecidoen el último año. Dehecho, según sus datos, sóloel 10 por ciento de los alimentosque se consumen enEspaña son funcionales, apesar del número de productosque existen en elmercado. A modo de ejemplo,señala, “hay segmentos,como los de los omega 3,que han descendido en másde un 25 por ciento de 2008a 2009”. En opinión de Morán,“esto sucede porque elconsumidor no tiene tantodinero como antes y no puedepermitirse alimentosmás caros”. No obstante, segúnuna encuesta realizadapor su compañía en 2009,los usuarios afirman que“no los compran porque nocreen en las declaracionesnutricionales o saludablesque tienen”.¿QUIÉN LOS COMPRA?En cuanto al perfil de consumidor,“en general, sonmujeres de en torno a 40años que los compra porquequieren reducir factoresde riesgo y evitar así,la aparición de enfermedadescrónicas”. En este sentido,Patricia Pérez-Matute,del Centro de InvestigaciónBiomédica de la Rioja y participanteen unas jornadasde nutrición celebradas porla Facultad de Farmacia dela Universidad de Navarray celebradas la semana pasadaen Pamplona, recuerdaque, “aunque el uso seaéste, es necesario incidir enque estos productos sólodeben consumirse comocomplemento de una dietasana y equilibrada y nuncacomo un tratamientopara determinadas enfermedades”.Asimismo, recuerdala experta, “hay queacostumbrar al consumidora leer la letra pequeña ydecirle que para que tenganefecto deben consumirse en“La mejor fuente deantioxidantes está en lafruta y la verdura”J. G. V. “Los antioxidantes noson la panacea y no todosse comportan de igual maneraen la dieta. Algunos, enfunción de la dosis, puedentener efectos nocivos o neutros,por eso necesitamosmás estudios para sabercómo actuarán en cada dieta”.Así lo aseguró la investigadoraPatricia Pérez-Matutecon motivo de las IVJornadas de Actualizaciónen Nutrición, que se celebraronla semana pasadaen la Facultad de Farmaciade la Universidad de Navarra.Según explica a CF, losLos másdemandados sonlos que contienenomega 3 y fibrapara las defensasy control de pesoantioxidantes -vitamina C,resveratrol o ácido lipoico-“no deben recomendarsecomo suplementos sueltos,sino dentro de una dietaequilibrada rica en frutas yverduras, que son las principalesfuentes de estos antioxidantes”.Como explica, “es un hechoque los antioxidantesestán de moda y que muchosproductos se publicitanhaciendo hincapié en sualto contenido en nutrientesque tienen esta propiedad”.Por este motivo, señalaPérez-Matute, “ahoramás que nunca es funda-una cantidad determinaday que en algunos casos,como los enriquecidos confitosteroles, su ingesta nodebe sobrepasar unos límitesporque pueden llegar adisminuir la absorción debeta-carotenos”.En esta línea, y ante lassospechas de la posibleexistencia de pacientes quellegan a sustituir su medicaciónpor alguno de estosproductos, Morán tiene claroque no existen casos deeste tipo o al menos en España.De hecho, según unestudio realizado por suempresa sobre el uso de alimentosfuncionales para elcolesterol, “los datos evidencianque los toman sóloen aquellos casos en los quelos fármacos no están indicados,por tener cifras decolesterol próximas a losvalores normales, o comocomplemento al tratamientofarmacológico para potenciarlos efectos hipocolesterolemiantes”.En cuanto al tipo de alimentofuncional más demandado,“los estudios señalanque los más consumidosson los que se dirigena aumentar la inmunidad,como los omega 3 y los quetienen fibra para el tránsitointestinal”, añade Morán.Patricia Pérez-Matute.mental que los profesionalessanitarios eduquen alconsumidor para que no sedeje engañar y sepa que lamejor fuente de antioxidanteses la fruta y la verdura yque los alimentos funcionalespueden servir sólo deayuda para mejorar algunapatología o alteraciónespecífica”.La mitad dealegacionesnutricionalescarece defundamentoJ. G. V. La Agencia Europeapara la Seguridad Alimentaria(EFSA) ha devueltomás de la mitad de las peticionespresentadas por lasempresas alimentariaspara poder publicar los beneficiossaludables de susproductos. De hecho, de las4.000 solicitudes recibidashasta febrero de este año enla agencia, más de 2.000fueron devueltas porque ladocumentación presentaday los ensayos que aportabanpara demostrar estaspropiedades no eran deltodo claros, según datos facilitadospor la EFSA. Asimismo,de todos los desechados,más del ochentapor ciento carecía de fundamentocientífico.Según explica Andreu Palou,de la Agencia Españolade Seguridad Alimentaria yNutrición y hasta hace unosmeses vicepresidente delPanel Científico de Nutriciónde la EFSA, “la mayoríade las que han contado conun juicio favorable ha sidopara componentes de alimentosque ya tenían unaspropiedades beneficiosas,como vitaminas, mineralesesenciales, etc. Dicho deotro modo: es muy difícilconseguir una acreditaciónde este tipo”. No obstante,apunta, “es una cifra queaumentará a medida quelas empresas inviertan eninvestigación y aporten evidenciamás rigurosa”.DE TOPE HASTA 2011En opinión de Icíar Astiasarán,decana de la Facultadde Farmacia de la Universidadde Navarra y participanteen unas jornadas sobrenutrición organizadaspor la facultad y celebradasla semana pasada en Pamplona,“la Unión Europea,y en concreto la EFSA, estárealizando un notable esfuerzopara determinarcuáles son las declaracionesde propiedades saludablesque pueden aplicarse alos alimentos”.Sin embargo, recuerda aCF, “habrá que esperar a2011 para que haya un listadodefinitivo con las declaracionessaludables quepueden utilizarse”.

CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010MEDICINA23ALIMENTACIÓN Expertos elaboran un documento de consenso para evitar el déficit de líquidos en ancianos y aconsejan laingesta diaria de entre 3 y 3,5 litros de líquido en varones y de 2 a 2,7 en mujeres, con especial atención a los meses de calorBebidas edulcoradas y con sales,ayuda en deshidratación en mayoresCFcorreofarmaceutico@correofarmaceutico.comPese a que el agua es laprincipal fuente para evitarla deshidratación en todoslos colectivos, en personasmayores el consumo de bebidasedulcoradas o enriquecidascon sales puedeofrecer una solución parapaliar la sed de manerapuntual. Así se puso de manifiestodurante la presentacióndel documento deconsenso Pautas de hidratacióncon bebidas con salesminerales para las personasmayores, elaboradopor la Sociedad Españolade Geriatría y Gerontología(SEGG) y presentado en Madridla semana pasada.Con la edad, el mecanismode termorregulación delas personas se ve alterado.Dicha circunstancia generaProbióticos, eficaces frentea enfermedades digestivasLas perspectivasde esta terapia sonmuy prometedoras,según los expertosEDUARDO ORTEGAeduardo.ortega@correofarmaceutico.comLos probióticos, aunque experimentales,podrían seruna buena alternativa futuracontra los problemasgastrointestinales, segúnlos expertos consultadospor CF.“Aún se están investigando,pero los resultados sonmuy esperanzadores”, comentaÁngel Álvarez Sánchez,médico adjunto delServicio de Aparato Digestivodel Hospital Clínico deMadrid. “Son terapias prometedorascontra una granvariedad de enfermedadesgastrointestinales, pero sonnecesarias muchas evidenciascientíficas, a través deensayos clínicos, antes deextenderlas a tratamientosgenerales”, explica.Como ya avanzó este periódico(ver CF del día 25-I-2010), varios estudios específicoshan probado la eficaciade los probióticos. SegúnFilip Van Immerseel,microbiólogo de la Universidadde Gante (Bélgica),podrían ser el “remedio másexitoso contra la enferme-dad inflamatoria intestinal”.Por otro lado, el doctorMiguel Mínguez Pérez, delServicio de Gastroenterologíadel Hospital Clínico deValencia, indica, que losmetaanálisis más importantespublicados en 2008y 2009 aseguran que mejoranlos síntomas globales,la intensidad del dolor y lasflatulencias del síndromedel intestino irritable.“Están demostrados losefectos positivos sobre patologíascomo el estreñimiento,la irritación e inflamaciónintestinal... En estassituaciones ya se podríaemplear como fármaco”,afirma Antoni Castells, jefedel Servicio de Gastroenterologíadel Hospital Clínicode Barcelona.SIN EFECTOS SECUNDARIOSOtra ventaja que presentanlos probióticos como fármacoes que “no hay constanciade que puedan interactuarcon otros ni queproduzcan efectos secundarios”,aclara Castells .Añade, sin embargo, que“hay que vigilar los posiblesefectos en la poblacióninmunodeprimida”. Álvarezmatiza que “al estar ingiriendobacterias, organismosvivos, hay que tenermucho cuidado”.una disminución de la sensaciónde sed que conducea la deshidratación y queno siempre es fácil . En estapoblación, las recomendacionesde los expertos pasanpor realizar una ingestade entre 3 y 3,5 litros enlos varones, y de entre 2 y2,7 en las mujeres.“La sed es una señal dealarma que nos avisa deque hay que beber”, explicóJaime Rodríguez, vicesecretariode la SEGG. Y añadióque “hay que beber la cantidadrecomendada aunqueno se tenga sed”.En este sentido, ademásdel agua hay otras bebidasque pueden asegurar unabuena hidratación. “Losdistintos sabores, al mejorarla palatabilidad, facilitanla ingesta y un adecuadoaporte de líquidos”, indicóPrimitivo Ramos, presidentede la Sociedad Madrileñade Geriatría y Gerontología.Además de los líquidos,los especialistas apuntaronque existen ciertosalimentos con un alto contenidoen agua que debenincluir en su dieta, como diversasfrutas y verduras(melón, sandía, fresa, pomelo,uva, naranja, tomate, zanahoria,pepino, calabaza...).El documento señala quehay que prestar atención alas situaciones que puedenfavorecer la deshidratación,como el calor, la sequedadambiental, la fiebre, diarreas,vómitos y consumoinadecuado de alcohol. Lossíntomas que orientan haciaesta afección más frecuentes,concretó ÁngelaCasado, del Consejo Superiorde InvestigacionesCientíficas, son “sequedadde mucosas y piel, sed, disminuciónde la cantidad deorina, estreñimiento y, encasos graves, pérdida bruscade peso, orina oscura yconcentrada, somnolencia,cefalea, síndrome confusionaly fatiga extrema”.INGESTA ESENCIAL PARA UNA BUENA SALUDRecomendaciones generales de hidratación en personas mayores.● Beber un mínimo de 2 litros de líquido al día, fundamentalmente agua yotro tipo de bebidas y alimentos con alto porcentaje de agua.● Ante situaciones de estrés, ejercicio físico, condiciones ambientales, aumentode la temperatura corporal, vómitos o diarrea se debe aumentar la ingestatotal diaria pudiendo llegar a ser superior a 3 litros.● La ingesta deberá ser gradual, siendo mayor por la mañana y media tarde,para disminuir la frecuencia de micciones nocturnas.● Es muy aconsejable ingerir 1-2 vasos de agua al levantarse, pues produceun efecto peristáltico y evita el estreñimiento.● En cada comida principal, se deberá tomar un vaso de agua, ya que facilitala ingestión de sólidos. Se deben evitar cantidades superiores, pues producensaciedad por el llenado gástrico.● La ingesta de líquidos debe ser variada de alimentos o bebidas.● Sólo se restringirá la ingesta o tipo de líquidos por indicación médica (consultecon su médico si presenta insuficiencia cardíaca, renal o hepática, etc.).● La temperatura del líquido ingerido debe estar entre 11 y 14º C.● Los sabores variados favorecen la ingesta adecuada de líquido.Fuente: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología.

MEDICINA24SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010CORREO FARMACÉUTICOALIMENTACIÓN Una revisión de estudios señala que este alimento podría proteger frente a diversas patologías; sinembargo, los falsos mitos han provocado que sólo el 50% de la población alcance las 2 ó 3 porciones diarias aconsejadasLa leche disminuye el riesgo deenfermedad cardiovascular y DM2Los frutossecos reducenlos niveles decolesterol ensangreMARTA ESCAVIAS DE CARVAJALmarta.escavias@correofarmaceutico.comEl consumo de leche podríaejercer un efecto protectora la hora de prevenir enfermedadescardiovasculares,ictus, diabetes tipo 2 e inclusocáncer, según una revisiónde estudios internacionalessobre este alimentopresentados en el simposioLeche, un alimento paratodos, organizado por laUniversidad Autónoma deBarcelona (UAB), en colaboracióncon el Instituto TomásPascual, la semana pasadaen Madrid.Pese a que la leche es elprimer alimento que el serhumano conoce, los especialistasconsultados porCF apuntan que poco másdel cincuenta por ciento dela población española cumplelas recomendaciones dedos a tres porciones de lácteosdiarias. En poblaciónvulnerable, como embarazadasy mujeres en periodode lactancia, el porcentajeasciende hasta el 90 porciento. Y en preescolares,los estudios apuntan queexiste un 22 por ciento coningestas de calcio insuficientes.Estos porcentajes, explican,son debidos a que lasbondades de la leche hansido puestas en entredichodurante años. Entre otros,se ha dicho de ella que engorda,produce colesteroly causa diabetes. Estos falsosmitos, advierte SergioCalsamiglia, del departamentode Ciencia Animal yde los Alimentos de la UAB,propiciaron que, de 1975a 2002, en Reino Unido elconsumo de leche y nata seredujese en un 40 por cientoy el de leche en un 85.NIVELES POR ENCIMA DE LO ACONSEJADOComparación de grupos de alimentos consumidos en 2006 con las recomendaciones de los nutricionistas.Fuente: Valoración de la Dieta Española. Fundación Española de Nutrición.CONTRIBUCIÓN DE LA LECHE AL ORGANISMOAl ingerir entre 3 y 2 porciones recomendadas al día.Calcio 12 %55 %Fuente: Universidad Autónoma de Barcelona.Cuando uno consumecalcio láctico ingiere péptidosbioactivos, explica,cuya función es inhibir laangiotensina (hormona queeleva la sensación de saciedad);es decir, aquéllos quetoman leche en las comidasingieren menos alimentosporque se sienten saciadosantes. Por ello, aclara, “laspersonas que consumenmucha leche suelen estardelgados, por lo que no hayEnergía15 %25 %ProteínasGrasasevidencias sobre que suconsumo esté asociado a unaumento de peso”.Contieneangiotensina, queeleva la saciedady provoca quese consumanmenos alimentosNIVEL LIPÍDICORespecto al colesterol, la lechecontiene ácido linoleicoconjugado (CLA), que ejerceun efecto hipolipidémico.Además, “una ingesta ricaen calcio atenúa la acumulaciónde grasa”, explicaRosa María Ortega, expertaen nutrición de la UniversidadComplutense de Madrid.“Un trabajo realizadoen 32 adultos obesos con undéficit de 500 kilocaloríasdiarias mostró que, despuésde 24 semanas de seguimiento,los que más pérdidade grasa tuvieron fueronel grupo que mayor consumode lácteos realizabaal día frente a los que noconsumían ninguno o su ingestaera baja”, afirma.Asimismo, se ha comprobadoque este ingredientereduce la adiposidad y laresistencia a la insulina,por lo que “no puede sercausa de diabetes. Éstaaparece por otros factoresde riesgo asociados”, añadeCalsamiglia.La relación de la lechecon el cáncer es una de lasmás polémicas. Una revisiónde estudios en diezcohortes de pacientes, realizadapor el Instituto Americanopara la Investigacióndel Cáncer, sugiere una reduccióndel cáncer de colongracias al calcio, pero tambiénindica que no protegefrente al tumor de vejiga opróstata; es más, podría inclusoser perjudicial. No envano, Peter Elwood, de laUniversidad de Cardiff(Reino Unido), advierte deque “harían falta más trabajosantes de dar una conclusiónclara en próstata”.INTOLERANCIASOtro problema que persigueal consumo de este alimentoson las intoleranciasa la lactosa. El 40 por cientode la población es alérgicao presenta algún gradode intolerancia, según uninforme elaborado porWinpassions (empresa españolaespecializada en elsector lácteo). Calsamigliaexplica que la intoleranciaes un problema congénitoque consiste en la pérdidade lactasa, una enzima producidaen el intestino delgadoy que se sintetiza durantela infancia. “Estaspersonas presentan un déficitde calcio elevado, yaque de los lácteos y la lechese obtiene el 60 porciento de este nutriente”.La prevalencia de alergiaa la leche en población pediátricase sitúa entre el 2 yel 6 por ciento y en adultoses menor al 0,5 por ciento,porque suele desaparecercon la edad sin presentarmás preocupaciones.CF. Científicos de la Universidadde Loma Linda,en California (EstadosUnidos), y del HospitalClínico de Barcelonaconfirman la hipótesisde que el consumo defrutos secos como nueces,avellanas o pistachospuede ser una soluciónpara reducir los nivelesde colesterol en lasangre. De hecho, losque más se beneficiaríande este consumo seríansujetos con nivelesaltos de colesterol LDL oaquéllos con una alimentaciónbasada encarnes rojas y comidasrápidas.La participación españolaen el estudio, publicadoen el último númerode Archives of InternalMedicine, consistióen el análisis de 583 individuosincluidos en untotal de 25 investigacionesdesarrolladas ensiete países. Los participantesfueron divididosen dos grupos: el de hipercolesterolemiasinmedicación (colesterolelevado en sangre) y elde normolipidemia (nivelesadecuados de colesterol).Todos ingeríanuna media de 67 gramosdiarios de cualquier tipode frutos secos.RESULTADOSAl cabo de unas semanasde seguimiento, losautores observaron quela concentración total decolesterol disminuyó un5,1 por ciento, los nivelesde colesterol perjudicialLDL un 7,4 por cientoy un 8,3 el bueno oHDL.

CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010MEDICINA25ALIMENTACIÓN Según una revisión de estudios realizada en la Universidadde Stanford, faltarían criterios para valorar reacciones alérgicas a alimentosExiste todavía un infradiagnósticode las alergias alimentariasCFcorreofarmaceutico@correofarmaceutico.comFaltan criterios para eldiagnóstico de las alergiasalimentarias. Según una revisiónde estudios llevada acabo por varios investigadoresde la Universidad deStanford y del Instituto deSalud de Palo Alto (ambasen Estados Unidos), el problemacomienza en la propiadefinición: “Tiene quehaber criterios estandarizadosde lo que constituyeuna alergia a los alimentospara avanzar más rápido enla prevención“, explica JenniferChafen, investigadorade Stanford y autora del estudio,que se publicó la semanapasada en Journal ofthe American MedicalAssociation.Las alergias alimentarias,que pueden causardesde erupciones cutáneasleves o náuseas hasta anafilaxis,afectan a cerca deun 4 por ciento de adultos ya un 5 por ciento de menoresde 6 años en EstadosUnidos. Sin embargo, estetrabajo plantea interrogantessobre la fiabilidad deesas cifras. Para llegar aesta conclusión los investigadoreshan analizadomás de mil artículos de entre1988 y 2009, centradosen los alimentos responsablesde la mayoría de alergias(leche, huevos, pescadoy nueces). Otra de las conclusionesdel trabajo es lafalta de claridad que existe:“Hay mucha confusión, inclusoa nivel de la literaturamédica”, comenta MarcRiedl, jefe de InmunologíaClínica y Alergias en laUCLA (Estados Unidos).Pocos estudios. El trabajo sobre alergias alimentarias publicadola semana pasada en el Journal of the American Medical Associationinvestigó si estudios anteriores habían tratado de determinarqué prueba de diagnóstico era más fiable, el pinchazo o el análisis desangre, pero en la revisión, la autora Jennifer Chafen y sus colegasno encontraron “ninguna superioridad estadística en las pruebas”. Chafenno ocultó su sorpresa por este hecho: “Me quedé muy sorprendida”,declaró. “Soy un internista general y siempre he pensado quelas estrategias de diagnóstico habían sido más investigadas”.PRUEBAS NO DEFINITIVASEl estudio comprobó la faltade uniformidad de criteriosde diagnóstico, asícomo que las pruebas estándarde desafío alimentarioo cutáneas no eran definitivas.Con el fin de hacerun adecuada evaluación,señalan, el médico necesitaconocer el historial del enfermoy los síntomas compatiblescon una verdaderaalergia alimentaria. “Confrecuencia vemos enfermoscon intolerancia a los alimentos,pero por una evaluacióninadecuada se lesha dicho que se trata dealergia, lo que les provocauna preocupación innecesaria”,explica Riedl.

MEDICINA26SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010CORREO FARMACÉUTICOREVISTAS INTERNACIONALESHacer pausas durante lajornada laboral permiterecuperarse de la presiónRESPIRATORIO Apuntan que el aumento de los nivelesde glucosa en sangre podría ser la causa de las dificultadesLa función respiratoria,peor en diabéticas obesasENFERMEDADESRARASApuntan queel lupus afectaal 90% de lasmujeres enedad fértilAumenta lavitalidad y mejoralas relacionesfamiliaresCF. Científicos de la UniversidadAutónoma deMadrid sugieren que tomardescansos breves durantela jornada laboralayuda a mejorar la vitalidady a que los problemasen el trabajo no afectentanto a la vida familiar.Para llegar a esta conclusión,los autores diseñaronun diario en el quelos trabajadores analizadoscontestaron a una se-rie de preguntas durantetoda la semana laboral,tres veces al día. De estemodo, observaron que tenerla posibilidad de descansarbeneficiaba positivamentesu vida personal,además de aumentarla vitalidad.Publicado en el últimonúmero de Journal of VocationalBehavior, el trabajorevela que la presiónlaboral genera mayoresproblemas de salud en losempleados. En este sentido,explica la autora, “losdescansos permiten reponerfuerzas para continuarel día y recuperarsede las presiones”.Hallados cinco genesrelacionados con mamaAsciendena 18 las variantesgenéticasasociadas al tumorCF. Las variantes genéticascomunes asociadas alcáncer de mama, y responsablesde un ocho porciento del riesgo hereditrariode sufrir la patología,ascienden ya a 18, segúnse publica en el últimonúmero de Nature Genetics.El hallazgo es fruto deun trabajo de la Univer-sidad de Cambridge (ReinoUnido) que ha encontradocinco nuevos genesasociados a uno de los tumoresmás prevalentes enféminas.El trabajo es el más ampliorealizado hasta la fecha,ya que se ha determinadoel genotipo de582.886 polimorfismosmononucleotídicos en3.659 casos con un parienteenfermo y 4.897controles. Así, identificaroncinco nuevos genessusceptibles de cáncer enlos cromosomas 9, 10 y 11.DOI: 10.1038/ng.586Ictus: la presión arterialfluctuante eleva el riesgoLa fluctuaciónpodría serconsiderada comofactor de riesgoCF. El riesgo de padecer unaccidente cerebrovascularparece ser mayor entrelos individuos con presiónarterial fluctuantesumada a una alta presiónarterial, según untrabajo realizado por laUniversidad de Columbiade Nueva York (EstadosUnidos).El análisis, publicadoen el último número deArchives of Neurology, seha realizado en 686 adultossin demencia, divididosen dos grupos, quedurante el estudio presentabanuna presión arterialalta.Después de tres años deseguimiento, los resultadosmostraron que aquélloscon una media de presiónarterial más alta ymás fluctuación tuvieronproporcionalmente máspeligro de padecer un ictus.Arch. Neurol; 2010; 67[5]: 564-569.CFcorreofarmaceutico@correofarmaceutico.comSer mujer y obesa puede serla causa de alteraciones enla función respiratoria, segúnun estudio realizadopor investigadores del HopitalValle de Hebrón, deBarcelona, en dos grupos deféminas: unas con obesidadmórbida y diabetes tipo 2(DM2) con problemas respiratoriosprevios, y un segundogrupo en obesas sindiabetes como grupo control.Hasta ahora, entre losórganos afectados por DM2debido a la hiperglucemiano se habían tenido encuenta los pulmones ni lamusculatura respiratoria.El trabajo, publicado enel último número de Diabetologia,postula que ambaspatologías son dos factoresligados a la reducciónde la función de los pulmones.De hecho, se ha observadoque las diabéticasanalizadas presentabanmás dificultades para espirarel aire y mayor obstrucciónventilatoria.“Había una fuerte relaciónentre el control de laglucemia y la función respiratoria”,señala RafaelRafael Simó, del Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona.Simó, responsable del estudio.Por ello, todo apunta aque el aumento de los nivelesde glucosa en sangrepodría ser la causa de quepacientes obesos desarrollenproblemas de carácterrespiratorio.Fumar en el embarazoperjudica a los nietosLos efectosimplican tambiéna las tercerasgeneracionesCF. Fumar en el embarazono sólo es perjudicial paralos hijos, sino que tambiénpuede ocasionar problemasen la tercera generación;es decir, en los nietosde la fumadora. Éstaes la principal conclusiónde un estudio transgeneracionalsobre los riesgosde los cigarrillos realizadopor los hospitales UniversitarioVirgen de laArrixaca, de Murcia, la Fe,de Valencia, y Grupo Hospitalde Madrid.El trabajo, publicado enel último número de Journalof Pediatrics andChild Health, evaluó a 128niños con cáncer nacidosentre 2001 y 2005. De to-dos ellos se recopilarondatos sobre el consumo detabaco de sus madres yabuelas, que mostrabanque la tasa de exposiciónal tabaco durante los embarazosde ambas generacionesera el doble en elcaso de los niños con cáncerque en los pequeñossanos.La explicación, señalanlos autores, hay que buscarlaen el efecto que provocanlas sustancias cancerígenasen las célulasgerminales; es decir, losóvulos de una mujer seforman durante el embarazode sus madres. Estosóvulos dormitan hasta laadolescencia, que comienzana dividirse. Por ello, laexposición al tabaco durantegeneraciones previaspuede marcar el óvuloque dará lugar al nietocon susceptibilidad al desarrollode tumores.INCIDENCIALa obesidad es un problemade salud mundial. Se estimaque tan sólo en Españala incidencia es cercanaal 25 por ciento. Esta patologíaes responsable demúltiples trastornos cardiovasculares,metabólicosy musculares, así como unfactor de riesgo en la apariciónde diabetes tipo 2.Con frecuencia, las personasafectadas sufren unapérdida notoria de su calidadde vida. Entre otrossíntomas genera visión borrosao cambios repentinosen la visión.Localizadosnuevos genesasociados aAlzheimerCF. Un estudio multicéntrico,publicado en el últimonúmero de Journal of theAmerican Medical Association,ha indentificado dosgenes que podrían ser factoresde riesgo para el desarrollode la enfermedad deAlzheimer de aparición tardía,aunque no ayudaríana cuantificar el riesgo en losportadores de estas alteraciones.Investigadores de la Universidadde Boston (EstadosUnidos) sugieren queestos dos genes podrían serindependientes de los queya están establecidos porsu asociacion con la enfermedad,como la apolipoproteínaE (APOE). Este hallazgoapunta a nuevas víasbiológicas implicadas.JAMA; 2010; 303 [1]:1832-1840, 1864-1865)CF. El lupus eritematososistémico afecta al 90por ciento de las mujeresen edad fértil. Así loaseguran expertos delHospital Universitariode La Ribera, de Alzira(Valencia), con motivodel Día Mundial de lapatología, celebrado el10 de mayo.El lupus supone unaproducción excesiva dedefensas del cuerpo humano,las cuales estándiseñadas para combatirlas sustancias ajenaso extrañas al cuerpo. Enlas personas afectadascon esta patología, elsistema inmunitario sealtera y ataca a las célulasy tejidos sanos, loque puede provocar dañosen varias partes delcuerpo.Los síntomas asociadosal lupus son muy variables.Los expertosaseguran que dolor enlos músculos, fiebreinexplicable, sarpullidosenrojecidos (a menudoen la cara) o hinchazónen las piernas oalrededor de los ojos, fatigao pérdida de peloson algunos de los máscomunes en pacientesafectados.MANIFESTACIONES CLÍNICASExisten diferentes formasde manifestación,en la piel, articulaciones,pulmones o corazón,entre otros. La nefropatíalúpica (lesiónen el riñón), con un 60por ciento de los casosdiagnosticados, es unade las más frecuentesentre los afectados.Respecto al tratamiento,José Graña, delServicio de Nefrologíadel hospital, explica quees muy importante queel paciente asuma unpapel activo en la terapia.“Reconocer las señalesde alerta antes deque ocurra un brotepuede ayudar a prevenirloo hacer que los síntomassean más flojos”.PREVALENCIA: Afecta al2,3% de la población.DIRECCIÓN: Asoc.Malagueña contra elSíndr. de Fatiga Crónica.TFNO. 617635850

CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 201027

ENTORNOOBESIDADEvaluarán en dosmil farmacias ladispensaciónde ‘Alli’ [PÁG. 33]28SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010CORREO FARMACÉUTICOHIPERTENSIÓN Expertos insisten, con motivo del Día Mundial de la enfermedad, en el papel crucial del farmacéutico paramejorar la adherencia a través de un seguimiento continuo del paciente y con medidas como el control de la presión arterialCumplimiento terapéutico en HTA,asignatura pendiente en la boticaSanidadpresenta unplan para lareducción delconsumo de salM. E. / J. G. V.correofarmaceutico@correofarmaceutico.comMejorar la adherencia terapéuticaen el paciente conhipertensión arterial (HTA)continúa siendo una tareapendiente para la botica. Seestima que en España estapatología afecta al 35 porciento de la población y seprevé un aumento derivadode las tasas de sobrepesoy obesidad, cuya incidenciase eleva cada año. En estesentido, expertos consultadospor CF con motivo delDía Mundial de la enfermedad,que se celebra este lunes,insisten en que este sanitariojuega un papel esencialpara mejorar el cumplimientodel tratamiento farmacológicoe higiénico dietético,ya que es una de lasenfermedades de mayorconsulta en las oficinas defarmacia.Los últimos estudiosapuntan que las tasas deincumplimiento rondan el40 por ciento. Para fomentarla concienciación delfarmacéutico, la SociedadEspañola de Farmacia Comunitaria(Sefac) tiene previstala puesta en marchaen los próximos meses deun grupo de hipertensiónque ayude a un mayor controlde la patología y a reducirla morbimortalidad ylos elevados costes sociosanitariosque produce. “Conesta iniciativa fomentaremosla investigación en lafarmacia a través de actividadesde formación encaminadasa mejorar el cumplimiento”,explica ZeneidaPerseguer, coordinadora delgrupo.Su trabajo comenzará enel mes de noviembre, peroentre los objetivos marcadosse prevé la instauracióna nivel nacional de unos criterioshomogéneos de derivaciónal médico desde lafarmacia de los pacienteshipertensos con factores deriesgo vascular. “Debe fomentarla medición de lapresión arterial (PA) porparte del paciente o cuidador”,aconseja. Precisamente,añade, “una de las causasdel mal control es la tomaincorrecta de las cifras dePA”.Y es que la HTA es un factorde riesgo vascular queno actúa solo, sino que sueleir acompañado de dislipemias,diabetes, obesidad,tabaquismo, sedentarismo,estrés... “Se debe estratificarel riesgo vascular totaldel paciente hipertenso ysaber así los objetivos a losque responde cada uno”,continúa Perseguer. Más dela mitad de adultos españolesy cerca del 25 por cientode la población infantojuveniltiene sobrepeso u obesidad.En estos sujetos, la hipertensiónarterial es entredos y tres veces más frecuente.PERFIL DEL INCUMPLIDORLas principales causas deincumplimiento son los olvidos,creencias equívocasdel afectado, falta de conocimiento,actitud sobre laenfermedad padecida y eltratamiento prescrito. Apriori, todos los pacientespueden ser mal cumplidores,ya que, como apuntaAlejandro Roca-Cusachs,presidente electo de la SociedadEspañola de Hipertensión-LigaEspañola parala Lucha contra la HipertesiónArterial (SEH-Lelha),“al principio de la terapia escuando se dan más casos deincumplimiento”.La baja percepción deriesgo de la enfermedadpara la salud que tiene lapoblación adolescente tambiénles coloca en el puntode mira.Emilio Márquez, coordinadordel Grupo de Cumplimientode la SEH-Lelha,añade a esta lista a la poblaciónanciana, discapacitada,personas con enfermedadescrónicas asintomáticas,polimedicados ylas patología psiquiátricas.Concretamente, todos losexpertos coinciden en quela causa más frecuente deincumplimiento son los olvidosinvoluntarios en lastomas, que suponen entre el22,6 y el 73,2 por ciento delos casos. Para reducir estascifras, en 2008 nació la iniciativaAlcanza tu Objetivo,auspiciada por Novartis.Dos años más tarde, “unanálisis realizado en 2.781pacientes comprobó que entan sólo tres meses se hapasado de un 40 por cientode pacientes controladosa un 52 gracias a la accióndel farmacéutico”, explicaMárquez.ESTRATEGIASLa falta de tiempo de médicosy enfermeros realza lafigura del sanitario en elcontrol de una patología deconsulta frecuente en botica.“Debe estar preparadopara implementar estrategias”,añade Márquez. Éstasdeben ser personalizadasy mantenidas en eltiempo. Por ejemplo, “hayque considerar las experienciasprevias con antihipertesivosy su perfil deriesgo”, indica Perseguer.Asimismo, será necesariodesarrollar una alianza conel afectado para que “comprendala relación entreconducta, salud y enfermedad,y ayudarle a entenderlas dificultades para elcambio, además de involucrara otros sanitarios y familiares”,apostilla.M. E. El Ministerio de Sanidadpresentó la semana pasadael plan para la reduccióndel consumo de sal enEspaña, tal y como anuncióque llevaría a cabo el pasadoaño (ver CF 16-III-2009). Esta medida surgecomo una de las más efectivaspara luchar contra lahipertensión arterial y paraello tienen previsto una reduccióndel 20 por cientodel contenido de sal en losproductos alimentarios enun período de cuatro años(2010-2014).Los estudios indican quela reducción de la ingestade sal de 9,8 gramos porpersona al día, según los estudiosrealizados por laAgencia Española de SeguridadAlimentaria y Nutrición,a 5 gramos (cifra consideradacomo objetivo idóneopor la OrganizaciónMundial de la Salud) podríaevitar cada año 20.000 accidentescardiovasculares y30.000 eventos cardíacos.Para lograr estos objetivos,el Ministerio de Sanidadestá ultimando una seriede acuerdos con la industriaalimentaria y hastael momento ya se han puestoen marcha diversas iniciativascon el sector de larestauración así como conlas comunidades autónomaspara aplicar estas medidasen todos los comedoresescolares.´OPINIÓN NIEVES MARTELL*Un paso más en laprevención de la HTACon motivo de la celebración delDía Mundial de la patología, laexperta recuerda que, de notomar cartas en el asunto, laprevalencia se puede dispararen los próximos años.En la última década, la población española ha olvidadola importancia de mantener hábitos de vida saludables tansimples como seguir una dieta mediterránea o practicarejercicio físico de forma regular. En consecuencia, vivimosen una sociedad con más casos de sobrepeso, diabetes,colesterol e hipertensión arterial, lo que, en definitiva,ha contribuido a situar a las enfermedades cardiovascularesentre las primeras causas de mortalidad ennuestro país.La hipertensión arterial es uno de los principales factoresde riesgo de este grupo de patologías. En España,su incidencia entre la población general adulta es de aproximadamenteun 35 por ciento, lo cual supone que másde doce millones de españoles la padecen. De no tomar cartasen el asunto, prevemos que esta cifra vaya en aumentoen los próximos años. La única fórmula para atajareste problema de salud es prevenirlo, y cuanto antes empecemos,mucho mejor para evitar complicaciones en laedad adulta.UN RETO DE TODOS LOS SANITARIOSComo profesionales de la salud tenemos por delante unaimportante labor educativa en la promoción de estilosde vida saludables. En nuestras manos está trasladar ala sociedad que simples acciones como, por ejemplo,reducir la ingesta de grasas saturadas, la práctica habitualde actividad física y tomar la medicación antihipertensivaindicada por su médico son suficientes para conseguircontrolar las cifras de presión arterial por debajode 140/90 mmHg, tal y como recomienda la OrganizaciónMundial de la Salud. Si bien el médico y el personal deenfermería son esenciales en la promoción de hábitos cardiosaludablesy la prevención de estos riesgos, el consejoque el paciente recibe en las oficinas de farmacia esigualmente importante a la hora de alertar del peligro querepresentan para la salud la hipertensión arterial, laobesidad y el tabaquismo. Asimismo, mediante las tomasperiódicas de tensión arterial, el farmacéutico puedellevar un control de pacientes que estén en tratamientoo bien puede detectar nuevos pacientes con hipertensióny remitirlos al médico.Por otra parte, en cuanto al tratamiento farmacológico,puede realizar un seguimiento de la medicación delos pacientes, detectando posibles problemas que comunicaal médico. Por lo tanto, la colaboración entre el médico,la enfermería y el farmacéutico es esencial tanto enla prevención como en el manejo y control de estos pacientes.*Coordinadora del Club del Hipertenso de la Sociedad Española de Hipertensión –Liga Españolapara la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-Lelha).

CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010ENTORNO29Complementos alimenticios,en el centro de los ‘milagro’Copan la mayor parte de las denuncias del COF de Navarradesde 2008; les siguen casos en cosmética y parafarmaciaEDUARDO ORTEGA SOCORROeduardo.ortega@correofarmaceutico.comContinúa la veda sobre losmedicamentos milagrosos.El Grupo Técnico de Trabajosobre Productos Milagrodel Colegio Oficial de Farmacéuticos(COF) de Navarra,formado por miembrosde los sectores relacionadoscon la industria y el paciente,presentó el balancede la caza realizada desdeque se creó, en 2008, con unbalance de 30 productosirregulares, de los cuales 20son complementos alimenticios.Las razones de estas irregularidadesson: haber comercializadoestos productoscomo complementosalimenticios sin ajustarse ala normativa particular delos mismos (66,7 por ciento);haber declarado propiedadessaludables no autorizadaspor la Comisión Europeani, por tanto, incluidasen la lista de declaracionespermitidas, es decir,milagrosas (también66,7); publicidad ilegal(56,7), y un etiquetado e instruccionesde uso incorrectoso inexactos (50).Elena Jiménez, vocal delCOF de Navarra, es la representantede los boticariosen el susodicho grupo detrabajo. “2008 sirvió paraque aprendiéramos a comunicarnos,a manejar laburocracia y quitarla delmedio y poder desarrollarnuestro trabajo con efectividad”,comenta, “que haElena Jiménez.Sus controlespara acceder almercado sonmenos restrictivosque los de unmedicamento”sido lo más difícil”.“Los productos que hemosestudiado pertenecenfundamentalmente a losámbitos de la cosmética, laparafarmacia y la alimentación”,informa la farmacéutica.“Los controles que regulansu acceso al mercadoson menos restrictivos quelos de un medicamento”.Asimismo, añade que “losque más irregularidadespresentan son los complementosalimenticios”.CLAVE MULTIDISCIPLINARJiménez comenta que, parael éxito del grupo de trabajo,ha sido “necesario montarun colectivo de profesio-nales multidisciplinar. Es laprimera vez que se reúnentodos los estamentos relacionadoscon la sanidad,gracias a lo cual obtenemosinformación desde todoslos puntos de vista: los colegiosoficiales de farmacéuticos,los de médicos,miembros relacionados conlas empresas de distribución,la Universidad y lapropia Administración estánimplicados”.Que el estamento oficialtenga un asiento en la mesade trabajo, forma parte deléxito de la vigilancia de losproductos milagro porque“facilita la toma de las accionesnecesarias para queel fabricante se atenga a lasrecomendaciones del grupoo sea sancionado y retiradosu producto del mercado”,continúa Jiménez. “Si la advertenciano se hace desdeel estamento público, nuestrotrabajo no pasaría deser más que una mera declaraciónde intenciones”.“Hay que mejorar lospuntos de contacto sanitarios”,prosigue. “La comunicacióndebe ser continua ypara el futuro esperamosque sea más fluida con elConsejo General de Farmacéuticosy las comunidadesautónomas”.En cuanto a la importanciade farmacia en este proceso,Jiménez la describecomo “un eslabón que abrey cierra la cadena de todoslos implicados en el SistemaNacional de Salud”.Boticas rurales de Huelva y Sevilla haránSFT a pacientes con enfermedad pulmonarEl boticarioformará al pacientesobre el usode los inhaladoresJ. G. V. Farmacias rurales deSevilla y Huelva pondrán enmarcha un proyecto de educaciónsanitaria sobre patologíapulmonar dirigido amejorar desde la botica elgrado de adhesión terapéuticay cumplimiento del tratamientode pacientes afectadospor enfermedadescrónicas como la EnfermedadPulmonar ObstructivaCrónica (EPOC). Además,pretende fomentar el aban-dono del tabaquismo, relacionadodirectamente conla incidencia de patologíaspulmonares y, en general,con el deterioro de la saludy la calidad de vida de lospacientes. La presentacióndel proyecto tuvo lugar lasemana pasada en Aracena(Huelva), y cuenta conel apoyo de los COF de Sevillay Huelva, la FundaciónAvenzoar y la Sociedad Españolade Farmacia Rural.CURSO DE FORMACIÓNComo explica a CF, AntonioDelgado, presidente deAvenzoar, “la iniciativa comenzarácon un curso deformación on line para farmacéuticossobre la enfermedad,que se complementarácon sesiones presenciales”.Tras este primerapartado, “los farmacéuticosenseñarán a los pacientestodo lo que deben sabersobre su medicación yla forma de usar los inhaladorespara mejorar el cumplimientoterapéutico”.Según señala, “el proyectotendrá un año de duracióny aportará datos sobrelo que puede hacer el farmacéuticopara ayudar aeste tipo de pacientes”. Participaránfarmacias de laSierra Norte de Huelva y Sevillay del municipio de Minasde Riotinto, en Huelva.

30SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010CORREO FARMACÉUTICO

CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010ENTORNO31Ante la crisis, más atenciónfarmacéutica y seguimientoExpertos dicen en el ‘Simpodader’ que los servicios debenservir al boticario para hacerse valer ante el sistemaJOANNA GUILLÉN VALERAGERONAjoanna.guillen@correofarmaceutico.comEn un momento de crisiscomo el actual, marcadopor el recorte económicopara las farmacias, es importantebuscar solucionesque hagan que la profesiónpueda sobrellevar la situaciónde la mejor forma posible.Con este objetivo, la semanapasada se celebró enGerona el décimo Simpodader,organizado por el COFde la provincia, que reunióa más de cien farmacéuticosde diferentes puntos deEspaña volcados con el seguimientofarmacoterapéutico(SFT).Como ya adelantó esteperiódico en el número anterior,la jornada contó conla presencia de Charlie Benrimoj,experto en SFT de laUniversidad de Sydney(Australia), quien recordóa los asistentes “la necesidadque tienen los farmacéuticosespañoles de hacersevaler aún más comoprofesionales al servicio delpaciente y de convencer a laAdministración de que elSFT y la atención farmacéuticase hacen por el bien delSistema Nacional de Saludy no por el del farmacéutico”.En opinión de Pilar Gascón,presidenta de la FundaciónPharmaceuticalCare, para avanzar en estesentido “es fundamentalque el usuario sea capaz dediferenciar los serviciosque ofrecen las farmaciaspara que decidan dóndeacudir y qué servicios demandar”.Hasta ahora, “ladiferenciación de las farmaciasha sido básicamentepor el horario, por su mayoro menor oferta de productos,espacio o simpatíadel boticario”. Sin embargo,señaló, “ahora es el momentode que el usuario y la sociedaddiferencien las boticaspor los servicios queofrecen, para lo que es fundamentaluna buena formación”.En su opinión, “el farmacéuticodebe obteneruna formación específicaen la que deben participardesde las universidadeshasta los COF, pasando porlas sociedades científicas”.MARC MARTIP. Gascón, M. Frigola, vocal de AF del COF de Gerona; R. Varas, del Consejo General de COF; L. Tuneu yF. Martínez, del grupo de investigación en AF de la UGR, la semana pasada en el Simpodader.RELACIÓN CON EL PACIENTEPero no sólo la formación esnecesaria. Para Laura Tuneu,del Servicio de Farmaciadel Hospital de San Pablo,en Barcelona, “la claveestá en la comunicación conel paciente”. Tal y como explicó,“el SFT es una herramientaeficaz para detectar,analizar y resolver cadauna de las necesidades yproblemas de salud del paciente”.Para que sea eficaz, “senecesitan altas dosis de comunicacióny feed back conel paciente”. Como explicó,“para lograr esto, en el pri-mer contacto con el pacientees importante dedicarletiempo, intimidad y muchointerés”. Además, añadió, “lainformación que deben recibirtiene que ser global,entendible y veraz, insistiendoen las expectativasterapéuticas y en las posiblesinseguridades, demodo que se facilite la coparticipacióndurante todoel proceso”.Asimismo, hay que teneren cuenta que en el contextohospitalario la situaciónes diferente que en la farmaciacomunitaria donde elboticario no tiene acceso alhistorial farmacoterapéuticodel paciente y su actuaciónse ve más limitada.Mantener los blíster en losSPD los hace más segurosUn estudio diceque los fármacosen los SPD puedenperder propiedadesJ. G. V. Sacar los fármacos desus blíster para reenvasarlosen los sistemas personalizadosde dosificación(SPD) podrían alterar la estabilidadde los medicamentosy disminuir su eficacia.Así lo apunta un estudiorealizado por investigadoresde la Cátedra de TecnologíaFarmacéutica de laFacultad de Farmacia de laUniversidad Alfonso X elSabio, de Madrid, que haanalizado la estabilidad delos medicamentos envasadosen los blíster duranteuna semana.Para desarrollar el estudio,los investigadores observaroncuál era la estabilidaden un SPD para unasemana, detectando así lasposibles alteraciones en lasdistintas formulacioneselaboradas con el mismoprincipio activo. Sin embargo,hay que señalar que eltrabajo se realizó unicamentesobre la medicaciónde un paciente anciano po-limedicado. Según explica aCF Mª Carmen Lozano, autoraprincipal del estudio,“al reenvasar los medicamentosse incumplen algunosparámetros establecidosy son necesarios para laestabilidad de los fármacos”.Así, “se observó que algunosmedicamentos perdíanmasa por el roce y movimientode los compartimentos,lo que se traducíaen una pérdida peso de hastael uno por ciento y, portanto, de parte de la eficaciadel fármaco”, comenta.Aún así, la experta consideraque los SPD “son unaherramienta muy útil parael control y cumplimientode los pacientes polimedicadosy que debería seguirfomentándose su uso”. Sinembargo, y en base a los datosdel trabajo, “sería positivopara el paciente quecada medicamento conservarasu propio blíster con elfin de mantener todas laspropiedades intactas”. Además,recuerda, “sería interesanteque se diseñaran protocolossobre los SPD en losque se explicara y detallaraqué fármacos pueden reenvasarsesin riesgo y cuálesno”.

ENTORNO32SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010CORREO FARMACÉUTICOCONTRA EL VELLO Se considera que la fotodepilación está entre los mejoresELANÁLISISDECF procedimientos para eliminar el vello corporal. El uso de láseres de luz pulsadaintensa (LPI), que miniaturizan los capilares y retrasan su crecimiento pero no los eliminan de formapermanente, es un método seguro, rápido y sin efectos secundarios de importancia, que se pueden tratar conproductos hidratantes. Eso sí, hay que ponerse en manos de un profesional sanitario.Fotodepilación: práctica, pero con precaución yen las manos de un profesionalEDUARDO ORTEGA SOCORROeduardo.ortega@correofarmaceutico.comEl verano llega y mujeres(y cada vez más hombres)quieren lucir su epidermisimpoluta de vello bajo elsol. Dentro de este contexto,de un tiempo a esta partela depilación láser y la fotodepilaciónhan ido ganandogran popularidadante otros métodos de rasuracióncorporal.A pesar de ser confundidas,fotodepilación y depilaciónmediante láser noson la misma cosa. “La fotodepilaciónes la depilaciónpor luz y puede ser fotodepilaciónpor láser o por láseresde luz pulsada intensa(LPI)”, comenta JuanRuiz Alconero, director médicode Corporación Capilar.“En realidad, la láser esun haz de luz en una longitudde onda determinadaque depende del materialdel que esté hecho. Por otrolado, la fotodepilación consisteen luz incoherente quesirve para quemar todo tipode folículos, que se controlamediante filtros para obtenerla potencia deseada”.FOTODEPILACIÓN, A JUICIOBeneficios e inconvenientes de la fotodepilación y de la depilación láserVentajas● Se elimina el vello de forma rápida y prolongada.● No estimula al pelo para su crecimiento● El vello irá disminuyendo considerablemente en cantidady en espesor.● Permite tratar patologías relacionadas con el vello o pelo,como la pseudofoliculitis o hirsutismos.● La piel necesita pocos cuidados tras el tratamiento.● Es menos dolorosa que otros métodos, como la cera.● Se lleva a cabo de forma muy rápida, sobre todo enzonas amplias como la espalda o las piernas.Fuente: Propia.Los especialistas ademásquieren matar el mito de ladepilación definitiva. “Noexiste”, niega Julián Conejo-Mir,presidente de la AcademiaEspañola de Dermatologíay Venereología(AEDV), “es mentira que seelimine el vello de la piel; loque se hace es miniaturizarlo”.A partir de ahí, comodice Conejo-Mir, sólo hayque hacerse unos “retoquitos”una vez al año.Antes de someterse a unaDesventajas● No se puede aplicar sobre pelos rubios o blancos (carecende melanina).● No se puede realizar sobre pieles bronceadas.● Contraindicado en embarazadas y pacientes con fototiposmuy altos.terapia de láser o luz pulsada,es necesario que el pacientetenga en cuenta laprevención de no tomar soldurante el mes anterior. Lapiel debe estar lo más blancaposible y también se recomiendaque el interesadono se someta a ninguna depilaciónprevia durante unmes, excepto con crema ocuchilla. “Es imprescindibleque la epidermis no estébronceada -aclara Mª TeresaGutiérrez Salmerón,“Es una barbaridad que el láser esté enmanos de personal sin preparación”E. O. S. Una de las cuestionesque más preocupa al sectorde la dermatología es precisamentela situación legalen la que se encuentra eluso de los aparatos de depilaciónláser.“Se ha perdido el controldel láser”, comenta JuliánConejo-Mir, presidente dela Academia Española deDermatología y Venereología(Adev). “Actualmente noes necesaria la formaciónsanitaria para su uso y,cuando un láser quema aun paciente, sólo un dermatólogoo un sanitario esquien puede atender al paciente”.Prosigue la protesta: “laAEDV lleva años intentan-do negociar con el Ministerioel uso del láser sinningún resultado. Y, teniendoen cuenta que es muyagresivo, que puede provocaragujeros en la piel, cicatrices,úlceras... ¿No es unabarbaridad que pueda estaren manos de personal sinpreparación?”Petra Vega, de la SociedadEspañola de Medicina Estética(SEME), comenta que, apesar de esto, en los últimostiempos, “varios ayuntamientos(Madrid, Valencia)nos han pedido asesoramientopara intentar poderregular los centros de lásercosmético debido sobretodo por el vacío legal queexiste a este respecto”.Mª Teresa Gutiérrez Salmerón,profesora de Dermatologíade la Universidadde Granada, opina que”es preferible ponerse enmanos de un centro médicodonde la depilación es máscara, evidentemente, perotambién más segura y eficaz”.ACTO ESTÉTICO, NO MÉDICOVega define la base del problema:“la depilación no esun acto médico para la Administración,sino estético,independientemente delmétodo que se emplee pararealizarlo, aunque consideramosque el láser deberíaestar fuera de estas consideraciones”.● Debe ser realizado por personal sanitario. Se puededañar la piel fácilmente si no se sabe utilizar la radiación luminosay producir lesiones en la piel.● No se debe llevar a cabo en el pelo que está próximo a losojos, como pestañas o el que surge debajo de las cejas.profesora de Dermatologíade la Universidad de Granada-para que la melanina dela piel no absorba energíaláser, en cuyo caso se produciríanquemaduras, enocasiones importantes.”ENFERMEDADES NO HABITUALESEntonces, ¿puede el uso delláser derivar en enfermedadescutáneas? No es lo habitual.“Los láseres de depilacióny los IPL afectanpoco a la piel, ya que su lon-Julián Conejo-Mir, presidente de la AEDV.“La indicación de los aparatosde láser, sea cual seasu potencia, la decide el fabricantede los mismos, noun organismo oficial; es decir,el fabricante decide siserá para depilación cosméticao médica”, continúa.“Hay más peluquerías ygitud de onda no les permitepenetrar mucho en ella”,comenta Ruíz, “aunquepara ello debe estar en lasmanos adecuadas”.Para Cristina Tiemblo,vocal nacional de Dermofarmacia,“lo más atractivode la depilación con láser esque después de la misma lapiel necesita pocos cuidados”.Como mucho, “el áreatratada puede estar un pocoenrojecida y algo molesta,sensación similar a unaleve quemadura solar”, añade.Inmediatamente despuésdel proceso, lo que sí se recomiendaes la utilizaciónde aloe vera por su efectorefrescante y cicatrizante.“Es muy necesaria una continuay correcta hidrataciónde la piel”, sigue. Asimismo,hay que tener encuenta que los fármacos osubstancias fotosensibilizantespueden interaccionarcon el tratamiento, tantopor vía oral como por víatópica.PELIGRO: CREMAS ANESTÉSICASPor otro lado, también escentros de estética que demedicina estética. Esto va aprovocar que a los fabricantesles interese más laindicación cosmética puesvenderán muchos más,aunque el aparato sea exactamenteigual al de uso médicoy tenga su potencia”.EN5IDEAS1. NO ES DEFINITIVOLa depilación mediante elempleo de luz no acaba conel vello; lo debilita y limitasu crecimiento, pero sonnecesarias sesiones cadaaño para mantener la piellimpia.2. PERSONAL SANITARIODermatólogos, enfermeros...Sólo personal sanitariodebe aplicar estos tiposde depilación, puesto queson los únicos que puedenreaccionar ante una lesióno abrasión en la piel.3. MEDIDAS PREVENTIVASEl usuario debe habersepreparado para sometersea la depilación: tener la piello más blanca posible y nohaberse sometido a ningúntipo de depilación duranteal menos un mes.4. HIDRATACIÓNLa piel se seca muchodurante los tratamientosfototerapéuticos, por lo quese recomienda el uso delociones y cremas hidratantescomo las basadas enaloe vera.5. CREMAS ANESTÉSICASExisten dos tipos, y sólo sedeberían dispensar bajoprescripción médica, yaque pueden producir efectossecundarios por unaabsorción exagerada delidocaína.común que se receten cremasanestésicas. Sólo haydos en el mercado, Emla (lidocainamás prilocaína) yLambdalina (lidocaína),“que en principio sólo deberíandispensarse bajo prescripciónmédica, ya que sípueden presentar efectossecundarios, además de lostípicos de cualquier crema(enrojecimientos, etc.)”, informaPetra Vega, secretariade la Sociedad Española deMedicina Estética (SEME).“Puede haber una absorciónexagerada de lidocaínapor que se utilice en zonasmuy grandes (depilación)o porque la piel estédañada, en cuyo caso podríanaparecer arritmias oalteraciones de la conduccióncardíaca”, continúa.Particularmente, a la cremaEmla hay que prestarleespecial atención: ademásde por llevar prilocaina,está contraindicada enpersonas que presenten deficienciade G6PDH o metahemoglobulinemia,o si seasocia con sulfamidas. “Poreso desde la Seme estamosreclamando a la Administraciónun mayor control dela dispensación”.

´GESTIONDISTRIBUCIÓNEl presidente de Cofas,Pablo Ramos, cree en elcontrol de gastospara mejorar [PÁG. 36]34SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010CORREO FARMACÉUTICOECONOMÍA DE LA FARMACIA Expertos dudan de que la dispensación en dosis unitarias sea coste-efectiva para la oficinade farmacia, ya que acarrea costes de almacenamiento de los envases clínicos y no garantiza la adherencia a los tratamientosAjustes en envases y dosis: margenbajo, peor ‘stock’ y ahorro dudosoB. GARCÍA SUÁREZbeatriz.garcia@correofarmaceutico.comEl presidente del Gobierno,José Luis Rodríguez Zapatero,anunció la semana pasadamedidas para reducirel gasto farmacéutico (verpáginas 4 a 11). La primera,más conocida, un recortesobre el precio de los fármacosque supone otro impactomás sobre el cada vezmás estrecho margen de beneficiode la farmacia. A esose suman otras dos medidasque inciden sobre la botica:el ajuste de los envasesa la duración de los tratamientosy la dispensaciónen dosis unitarias.La primera de ellas se haconcebido para tratar deajustar las presentacionesde los medicamentos a lostratamientos. En esta medida,no obstante, como reconocióSanidad la semanapasada y con lo quecoincide el sector (FEFE yCOF consultados), hay pocomargen de mejora. Así lo resumeel presidente del COFde Badajoz, Cecilio Venegas,quien considera que “nohay graves ni grandes desviacionesentre la presentacióny la pauta posológica;quizá haya que revisar algunas,pero hay poco terrenoque ganar”.De ahí que se presenteuna segunda medida que,según las previsiones deSanidad al cierre de estaedición, convivirá con losenvases que se modifiqueny las presentaciones que nose vean alteradas: dispensaciónen dosis unitarias.Antes de aprobarla, dice Sanidad,habrá reuniones conindustria, Distribución yfarmacia. En ellas, seguro,se tendrá la vista puesta alos pilotos que desvelaronque sólo una parte de las recetasera susceptible deunidosis y un elevado costeañadido para la botica.PRIMEROS ESCOLLOSEste planteamiento prevéuna estructura similar a lade los hospitales, dondecada paciente recibe su tratamientopersonalizado,elaborado por el servicio deFarmacia y que implicará,en primer lugar, una reformade la Ley de Garantías.Esto plantea, a falta demás definición del bloquede medidas aprobadas, diferenciassustanciales conel modelo de almacenamientoy rotación de stock.En primer lugar, porqueel almacenamiento deberáprepararse también paralos envases clínicos, de muchomayor tamaño y másbaja rotación. María delCarmen Pitera lo conoce deprimera mano. Ella es unade las farmacéuticas extremeñasque en 2003 participóen el pilotaje de dispensaciónde antibióticosen dosis unitarias que elMinisterio de Ana Pastorrealizó en Extremadura,Los pilotajes evidenciaron lafalta de coste-efectividadgístico, para el desarrollode estos programas”, dice eltexto. Y añade: “Un estudiocoste-beneficio sería conveniente”.Ángel Garay, presidentedel COF de Guipúzcoa, y supredecesor, Francisco deAsís Echeveste, coincidenen señalar que la dispensaciónpor unidosis puedeacarrear “problemas en lagestión” si se extiende abuena parte del arsenal terapéutico.Algo que, a priori,no parece necesario yaque sólo entre el 20 y el 27por ciento de los antibióticosrecetados precisarondosis diferentes de los en-Experiencias con las ‘unitarias’.Los tres pilotajes de prescripción en dosis unitariasrealizados en Extremadura, Galicia y País Vascoevidenciaron problemas con el almacenamiento.En esencia, los tres trabajos remarcaron el papelasistencial que ganaban médicos y farmacéuticosante el paciente. No obstante, los grandes volúmenesde los envases clínicos, dar el prospecto a cadapaciente con su dosis correcta y la escasa necesidadde personalizar los tratamientos antibióticos, debilitaronlos resultados. En la imagen, de hace seisaños, Encarna Comerón, del COF de Badajoz, revisalos excedentes de medicamentos tras la finalizaciónde las pruebas en oficina de farmacia.Galicia y País Vasco. “Fuealgo caótico y muy laborioso”,recuerda. “Sólo dispensábamosvarios tipos de antibióticosy teníamos cajasenormes con mucho producto,que ocupaban mucho.Al paciente se daba sublíster (adecuado a la dosis),se le daba el prospectoe informaba”, asegura.CONCLUSIONES CLARIVIDENTESEn 2004, las conclusiones del pilotaje realizado en el País Vasco fueronpremonitorias: la apuesta por una dispensación en dosis unitarias tieneun alto coste “logístico” para la farmacia. Ya entonces se aconsejó unestudio de coste-efectividad y la recomendación de meditar mucho la decisión,ya que una implantación no meditada sería “irresponsable”.Fuente: Departamento de Sanidad del País Vasco.B. G. S. El sector mira con recelola propuesta de llevarlas dosis unitarias a la botica.Eso se debe a que elGobierno aún no ha definidosu estrategia y los únicosreferentes de dispensacióncon dosis unitariasson los pilotajes realizadoscon antibióticos en Extremadura,Galicia y País Vascoen 2003, que pusieron demanifiesto problemas deorganización y stock.Las conclusiones del Departamentode Sanidad delPaís Vasco (ver cuadro) sonclaras. “Es en las farmaciasdonde se centran las mayoresdificultades, de tipo lovasesconvencionales.En este sentido, LuisAmaro, expresidente delCOF de Pontevedra, recuerdaque “aún es pronto paraevaluar la propuesta” deunidosis porque, al cierreReconoce que para las arcaspúblicas “puede haberun ahorro” al suprimir elgasto derivado de las cajasy envases, pero tendrá otroscostes que repercutirán enel profesional farmacéutico.“Es un modelo que requieremás tiempo y necesitade un almacén adecuado”,recuerda.LA CUESTIÓN DE LA ADHERENCIAPrecisamente los profesionalesponen en tela de juicioel ahorro derivado de estasmedidas. Serafín Carballo,director de la consultoraPrysma, entiende que“las unidosis parecen la panacea,pues logran, en teoría,la adherencia perfecta”,pero “tienen detrás una cadenade costes”. “Obligan amodificar los envases, a utilizaruno para cada paciente,a ocupar un espacio importantede almacenamientoque hay que comprar antescon un aumento del inmovilizadoy un incrementode recursos humanosque deben analizar y preparardichas dosis personalizadas”,resume.Y todo esto, sostiene Venegas,no acaba de ponerfin de una vez por todas “alproblema de la falta de adherenciaal tratamiento”,ámbito en el que consideraque “habría que actuar”.de esta edición, “no sabemosqué alcance tiene”.Especialmente porque ladosificación de los envasesse ajusta a los tratamientos,coinciden enapuntar. Y, como concluye el¿?EN 4 RESPUESTAS¿QUÉ VENTAJAS TUVO LADOSIS UNITARIA?En las distintas pruebaspiloto se determinó quefavorece la dispensaciónactiva y refuerza el papelsanitario de los boticarios.Médicos, farmacéuticos yciudadanos lo valoraron deforma positiva.¿QUÉ INCONVENIENTES SEDETECTARON?Hubo caducidades de laspresentaciones convencionalesinmovilizadasdurante el pilotaje y por elgran volumen de losenvases clínicos en losalmacenes. Tanto en PaísVasco como en Extremaduraaumentó la media deminutos de atención porcada paciente durante ladispensación (entre 4 y 5minutos más de media).¿QUÉ INCIDENCIA TUVO?En País Vasco, un 27 porciento de las recetas (1.147)precisó dosis unitaria porno haber una presentaciónadecuada a la prescripción.En Extremadura fueun 20 por ciento de 5.384recetas.¿Y SUS COSTES?Según el pilotaje vasco, elproceso de facturación dereceta por dosis unitariatiene un coste superior a lahabitual en un 38 porciento. Del extremeño sedesprende que la media deinversión inicial paraaprovisionarse es muyelevada.piloto extremeño, “la prescripciónen dosis unitariasno asegura que el pacientecumpla correctamente lostratamientos” a pesar de lamayor implicación de médicosy farmacéuticos.

CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010´GESTION35ECONOMÍA DE LA FARMACIA Distribuidores alertan deque el recorte puede afectar al nivel de servicio a la boticaMayoristas: más flujo detrabajo a menor beneficioB. GARCÍA SUÁREZbeatriz.garcia@correofarmaceutico.comAún es pronto para evaluarel impacto de las medidasde recorte aprobadas por elGobierno porque, en esencia,al cierre de esta ediciónaún no se conocía el detallede cómo se articularánlas medidas. Pero el meroanuncio de que se revisaránlos envases de los medicamentosy se estudiará unafórmula para implantar ladispensación por unidosishace pensar en varios efectosinmediatos sobre la Distribuciónde medicamentos.Según indican fuentesdel sector a CF, se resumenen que habrá un mayor flujode trabajo con beneficiosmenores.Y es que, a falta de unamayor concreción, el sectormayorista verá como seestrecha más su margen debeneficio. Antonio Abril,presidente de Hefame, adviertede “las dificultades“que atraviesa el sector y deque es cada vez más complicadomantener la calidaddel servicio con los recortes.“Creo que es un sectoragotado económicamente,que difícilmente podrámantener el nivel de calidadde servicio en estas circunstancias”,aunque, advierte,“la Distribución continuarátrabajando en ello”.César Martínez, consejerodelegado de AllianceHealthcare, recuerda el trabajoen los pilotajes de dosisunitarias (ver página anterior).Los inconvenientessurgidos (garantizar que alpaciente le llega una informaciónadecuada sobre elfármaco que consume, laobligación de hacer algúnreenvasado, algún reetiquetadopara que el farmacéuticopueda referir la fechade caducidad, la denominacióndel artículo, etc.) afectaban“más al productor y ala oficina de farmacia”. Parala Distribución se reducía,asegura, “a la gestión deunos números de referenciamás”.Eso, no obstante, no significaque no haya preocupaciónante medidas anunciadascomo la adecuaciónde los envases de los medicamentos.”Me parece queno hay mucho margen detrabajo en la adaptación delas dosis a los tratamientosaunque, a primera vista,hay medicamentos en losDISTRIBUIR A OTRO RITMOAlgunos de los cambios en la Distribución que podría traer el recorte.● Más nivel de movimientos de producto en el almacén. Si se reduce el tamañode los embalajes farmacéuticos porque haya menos unidades en ellos, aumentarel número de transacciones: el número de envases que entran en elalmacén, que se conservan y se llevan a la farmacia.● La robotización podría tener que actualizarse. Los sistemas automáticos y semiautomáticosque muchas empresas han implantado están pensados paralos formatos actuales de cajas de fármacos. Si eso varía, es posible que haya quemodificarlos.● Dilatación de los periodos de entrega a las farmacias. Al multiplicarse los movimientosinternos del almacén, los tiempos de preparación del pedido sealargarán y es posible que no puedan mantenerse.● Contratación de personal. La modificación de procesos podría acarrear la contrataciónde más trabajadores para hacer el mismo nivel de servicio aunque, conla pérdida de rentabilidad derivada de las bajadas de márgenes, es complicadola ampliación de plantilla.Fuente: elaboración propia.que las presentaciones de10 comprimidos valen lomismo, según los precios dereferencia, que la de 20. Y noes más barato dividir ahoralas presentaciones”.MÁS TRANSACCIONESPrecisamente, esta revisiónde los envases dificultará lalabor del mayorista a ojosde Diego Soto, director generalde la unidad de negociode Servicios Logísticosdel Grupo Cofares. Estarevisión de las presentaciones“supondrá que los almacenestendrán que multiplicarel flujo de movimientosen el almacén”. Altrabajar con productos másfragmentados, “habrá quehacer más salidas de productos,más reposiciones,etc.”, lo que “multiplicaráa su vez el coste de los procesosmientras que el beneficiono aumentará”, prevé.También les tocará adaptarsea las exigencias de ladispensación por dosis unitariasque, según las previsiones,traerá como consecuenciael almacenamientode los envases clínicosde los medicamentos.Explica Soto que el mayorista“no está autorizadopara la manipulación de lasunidades de producto”,aunque si el escenario dedispensación cambia “esposible que esto puedacambiar también y en el futurover a los distribuidoresllevando cinco unidades deun producto a las farmacias”.¿INVERSIONES PERDIDAS?Soto ve otro problema enlas inversiones de robotizacióny automatización delos procesos de los almacenes.Y es que muchos distribuidoreshan invertido“para automatizar los procesosde entrega y salida delos medicamentos pero condispositivos pensados paralos envases que ahora se estánutilizando”. En este sentido,advierte del riesgo queencierra la posibilidad “deque se modifiquen los tamañosde los embalajes”.A ello, concluye, habríaque sumar los costes motivadospor la necesidad “decontratar más personas”para hacer frente al aumentode los flujos de trabajo deunos embalajes cada vezmás pequeños. Y, además,“el retraso en la entrega depedidos” como consecuenciade los cambios anteriores,apunta.

´GESTION36SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010CORREO FARMACÉUTICOCofas se refuerza con la optimizaciónde sus procesos y control de gastosLas pensiones AMF-AT sesuman a la SS sin aclararla aportación de PSNCFLa cooperativa asturiana mejora sus resultados anuales gracias a la reducción deerrores en la operativa y con las garantías de suministro que encuentra en UNNEOVIEDOcorreofarmaceutico@correofarmaceutico.comLa Cooperativa FarmacéuticaAsturiana (Cofas) cerróel año pasado con un controlférreo de su gasto, buscandouna mayor eficienciaen la organización. Así loexplicaron los responsablesde la mayorista en la presentaciónde resultados deCofas celebrada la semanapasada en Asturias. “Estosignifica que estamos conteniendogastos y mejorandola eficacia de los procesos,sin penalizar ni un ápicela calidad del servicioque ofrece la cooperativa”.Así lo apunta a CF IgnacioSánchez Caballero, directorgeneral de la cooperativa,y encargado de presentarlos resultados juntocon el presidente, Pablo Ramos.Las estrategias seguidaspara contener los gastosy mejorar la eficienciahan estado relacionadascon la organización de laactividad a través de procesosy la orientación a resultados,“trabajando todo elcapítulo de operaciones, sobretodo en aspectos comocontrol de la ubicación deLuis Alonso (vicepresidente), P. Ramos e I. Sánchez, de Cofas.los productos en los robotsen relación a su rotación yseguimiento de los tiempospara comprobar si se producealgún retraso en la salidade las rutas y evaluarsu causa”, señala el directorgeneral.LIDERAZGO DEL MERCADOCofas aumentó las ventas elaño pasado un 6,72 porciento, hasta superar los253 millones de euros, “conuna cuota que en Asturiassupera el 71 por ciento y anivel nacional se sitúa enel 2,12 por ciento, lo que nossitúa en el séptimo puestoen el ranking general”.A la vista de estos datosla mayorista asturianamantiene un ritmo de ventasen los últimos tres añossuperior al del crecimientodel gasto farmacéuticoen el Sistema Nacional deSalud, “lo que significa queganamos cuota”, indica eldirector general.Respecto al balance trasla configuración del grupoUNNE, integrado tambiénpor Nafarco y la Unión FarmacéuticaGuipuzcoana, IgnacioSánchez Ramos resaltaque la fusión respondea las expectativas generadas,“al permitirnos trabajarcomo un grupo de mayortamaño que nos sitúa enuna mejor posición paraasegurar el suministro demedicamentos a las farmacias”.Sobre la penúltima medidade racionalización delgasto, el RDL 4/2010, los directivosde Cofas no hanquerido entrar en detalles ala espera de tener más informaciónsobre cómo se vaa desarrollar la aplicaciónde esta normativa. No obstante,Ramos entiende queel control del gasto en medicamentosno se lograrásólo con bajadas de preciossino que se muestra partidariode actuar también sobrela demanda.IMPORTANCIA DE LA RSCSánchez Caballero destacael capítulo de la responsabilidadsocial, “dada la buenarespuesta que siempreobtenemos de los farmacéuticoscuando se tratarde recabar su colaboraciónen alguna iniciativa solidaria”.En esta línea resalta larecogida de alimentos y juguetes,así como la aportacióneconómica para Haitítras el terremoto.La mutua pideque se “tengan encuenta” los 12millones gastadosCF. El real decreto aprobadopor Consejo de Ministrosque fija los derechosde los beneficiarios del régimende pensiones AMF-AT está aprobado y a faltade que el Boletín Oficialdel Estado lo publiquepara entrar en vigor. Esel texto que permite latransición de las pensioneshasta ahora gestionabaPrevisión SanitariaNacional (PSN). En él seadvierte que tiene quecompensar a la SeguridadSocial.El texto, al que tuvo accesoDiario Médico, encomiendaal Consorcio deCompensación de Segurosla liquidación de este régimen.PSN, Mutua de Segurosy Reaseguros a PrimaFija, deberá proporcionarlos datos de los afectadospor este régimen enel plazo de un mes desdesu publicación.La entidad que presideMiguel Carrero ha venidohaciendo frente alpago de estas pensionesMiguel Carrero.desde que se extinguierael régimen hace 10 años.En este tiempo, PSN havenido pidiendo a la Administraciónque asumierasu responsabilidad sobreestas pensiones.En esta década, los pagosque ha hecho rondanlos 12 millones de eurosy desde la PSN se esperaque la Seguridad Social“tenga en cuenta este esfuerzo”por sacar adelanteel pago de las pensiones.No obstante, el textoestablece que el Ministeriode Trabajo tendrá quedeterminar en qué medidadebe PSN compensar ala Seguridad Social “porlas cargas y obligacionesque ésta asume” por eltraspaso del régimen.LIBROSEl ‘Bot Plus’ pasa a ser accesible para elboticario a través de la ‘web’ del ConsejoCataluña estandariza susconciliaciones de fármacosActualizadala guía de lasclaves de lanutriciónenteral infantilCF. La responsable de laUnidad de Nutrición Infantildel Hospital LaPaz (Madrid), RosaLama, ha actualizado ellibro Nutrición Enteralen Pediatría, a los 10años de su publicación.El tomo glosa desde lascausas de desnutriciónen hospitales a la valoraciónnutricional y elcálculo de necesidades,e incluso revisa las ventajasde este sistema sobreel parenteral.La base de losmedicamentos,abierta a consultaciudadanaB. G. S. El Consejo General deCOF ha evolucionado su herramientade consulta BotPlus. Como novedad, alojadoen la web del consejo(www.portalfarma.es), laaplicación podrá consultarsea través de internet. Ypor primera vez contemplaun nivel de consulta paraciudadanos.Se trata de una versiónabierta organizada en funciónde los perfiles de usuario.Da información de fármacos,productos sanitarios,dermofarmacia, dietética,etc., con diferentes nivelesde acceso según elusuario.TRES GRANDES NIVELESLa nueva aplicación delConsejo contempla un nivelde acceso básico para ciu-dadanos, que facilitarála consultade datoselementales.Consultas pornombre, códigosde medicamentos,pricipios activoso plantasmedicinales yconocer datoscomo el precio,si está financiadoo no, su composición o sinecesita receta, entre losaspectos de libre acceso.Los ciudadanos podríanconsultar también alertassobre las contraindicacionesde los fármacos en casode que produzcan fotosensibilidado afecten a la conducción.El segundo nivel es el deconsulta para el farmacéutico.Además de los aspectosanteriores, podrán saberla descripción farmacológicacompleta del producto,las posibles sustitucionesy la descripción de lasenfermedades asociadas.Nuevo alojamiento del Bot Plus.El tercer y último nivel deacceso completo es sólopara suscriptores. Permitetener información homogéneay actualizada sobre todoslos fármacos, productossanitarios, dermofarmacia,dietética, etc. Además,ofrece información sobremás de 2.000 patologíasinterrelacionadas con lasindicaciones, contraindicacionesy reacciones adversas.Dispone también dealertas, información documentaly multimedia, y laposibilidad de realizar búsquedasy generar listadossegún diversos criterios.Una guía reúnelas pautas paradar continuidadasistencialB. G. S. El Departamento deSalud de Cataluña, en colaboracióncon la SociedadCatalana de FarmaciaClínica, ha reunido en unaguía las pautas para conciliarla medicación ensus centros sanitarios. Setrata de una guía prácticacuyo uso se estandarizaráentre sus centros paraevitar acontecimientosadversos derivados de latransición del paciente ensu ingreso o alta del hospitalo traslados entredistintas unidades.En este sentido, la conciliaciónde tratamientosestá concebida para evitarla omisión de un medicamentode uso crónico, elmantenimiento de un tratamientoya innecesario,posibles duplicidades te-rapéuticas, cambios dedosis, de frecuencia de administración,etc. Estos yotros constituyen los supuestosadversos más frecuentesen los centros. Dehecho, según revela un estudiode la Sociedad Catalana,enuna tercera partede los pacientes ingresadosse había producidoalgún tipo de discrepanciasde este tipo.La iniciativa se enmarcadentro del plan de Saludcatalán, que recogeuna estategia específicade seguridad de uso.HERRAMIENTA ÚTILLa guía, elaborada en colaboracióncon Chiesi España,aporta recomendaciones,fuentes de informacióny herramientasque facilitan la implantaciónde un programasistemático de conciliaciónde la medicación,adaptado a las característicasy necesidades decada centro.

CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010´GESTION37JORNADA DE CF REINVENTE SU FARMACIAEl valor incalculable de lospequeños serviciosCFcorreofarmaceutico@correofarmaceutico.com¿Qué es lo que más le gustaa los pacientes? Que lesden soluciones y que siemprese tenga en cuenta suestado de salud. ¿Y qué costetiene eso? Pues un costeeconómico relativamentebajo en comparación conlos beneficios no tangiblesque reporta para la oficinade farmacia, que son fidelizacióny confianza.Así lo entiende el farmacéuticoDamián Barris, responsablede la FarmaciaZarzuelo, de Benalmádena(Málaga). En su caso, haapostado por la prestaciónde servicios por encima delcoste económico. “No trabajocon presupuestos”, explicaa CF. “Para los servicioscognitivos, aquéllos que dependendel conocimiento delas personas que integran elequipo, nunca planifico enfunción de sus costes”, matiza.¿Por qué? “Porque notiene cálculo el valor de lafidelización de un pacientecuando le mides el azúcaro cuando le ofreces unacharla informativa sobrediabetes”, postula.Barris se encargará detransmitir su experiencia alfrente de su botica en la jornadade aniversario de CO-RREO FARMACÉUTICO. Sumisión para el próximo 28de junio es explicar a losasistentes que es vital eltrabajo de concienciacióncon el equipo para que estémotivado en dar la atenciónmás profesional y completaal paciente. Ya sea desde lasmediciones de glucosa, detensión ocular o de osteoporosis,entre otros.PUNTO DE ENCUENTROJunto con otros siete expertoscon amplia trayectoriaen la farmacia, consultoríay formación, Barris pondráa disposición de los asistentessu experiencia para queles ayude en la confecciónde nuevos servicios o inicia-tivas en sus establecimientosque les permitan mejorary ser más profesionales.Tal es, al menos, el objetivocon el que nace la jornadadel noveno aniversariode CF que, por primera vez,se celebrará en el Hotel Ritzde Madrid: dar cabida a unintercambio de ideas quefaciliten la reactivación deun negocio cada vez másafectado por medidas decontención del gasto y competenciacon otros canales.Y es que los ocho expertoscoinciden en señalarque no es momento paraA la izquierda, Damián Barris junto a los miembros de la Farmacia Zarzuelo, de Málaga.quedarse parados. Ya seadesde la implantación denuevos servicios, optimizandosus recursos (económicosy humanos), toca reinventarse.De ahí que sehaya seleccionado un temarioque presentará un abanicode soluciones para quecada botica se aplique laque más se ajuste a sus necesidades.VENTAJAS PARA LOS PRIMEROSSi quiere, ya puede inscribirse.De hecho, los primerosen hacerlo tendrán undescuento del 35 por cientosobre la matrícula si seapunta, antes del 31 demayo. Para más informaciónpuede consultar en elteléfono 902 99 68 38, en elcorreo jornadacf@unidadeditorial.es,en la página12 o en www.correfarmaceutico.com.Zarzuelo renueva y amplíasu sello de calidad EFQMUn sistema queidentifica los puntosdébiles que hay quemejorar en la boticaB. G. S. La Farmacia Zarzueloha recibido la Certificaciónde Calidad 300 EFQM(de la Fundación Europeapara la Gestión de Calidad,en sus siglas en inglés).Para Damián Barris, responsablede la botica, la renovaciónde este sello “suponeun reto que nos implicamás en el camino de lamejora continua”.Este modelo de certificación,considerado como unode los más exigentes en elcamino de la excelencia degestión de las empresas yorganizaciones, permite“analizar cuáles son lasáreas fuertes y las más débilesde mi farmacia”. Unavez que se consigue unamarca (200, 300, 400 ó 500EFQM, según nivel de gestión),este modelo “me indicacuáles son mis áreasde futura mejora”, aspectoque a nivel estratégico ayudaa organizar la oficina defarmacia, entiende Barris.Frente a otros sistemasde certificación no diseñadosespecíficamente para lafarmacia, añade Barris, “lomás interesante es que nosólo tiene en cuenta el aspectocomercial sino quetambién integra y valora loslos servicios asistenciales”.Y eso complementa y facilitala labor a la hora de “dirigirun equipo, gestionarun cambio o implantar unnuevo servicio”.CONTRA EFECTOS ADVERSOSEn paralelo a la actualizacióny renovación del selloEFQM europeo, Zarzuelo haobtenido “la tarjeta para lacomunicación de acontecimientosadversos” que concedela Agencia de CalidadSanitaria de Andalucía. Setrata de una herramientadistintiva (una tarjeta amarilla)que permite a esta botica“implicar a los pacientesen la detección de problemasrelacionados con sumedicación, animando o informandosobre cualquierefecto adverso experimentadocon sus medicamentos”y comunicarlo al CentroAndaluz de Farmacovigilancia.

OCIO38SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010CORREO FARMACÉUTICOCINE PRÍNCIPE DESTRONADO A LA FRANCESATÍTULO ORIGINAL: Le petitNicolas. Francia, 2009.DIRECCIÓN: Laurent Tirard.GUIÓN: Laurent Tirard yGrégoire Vigneron.FOTOGRAFÍA: Denis Rouden.MÚSICA: Klaus Badelt.INTÉRPRETES: MaximeGodart, Valérie Lemercier,Kad Merad, SandrineKiberlain, Daniel PrévostFRANCISCO J. FERNÁNDEZfjf@correofarmaceutico.comEs complicado valorar desdeEspaña una películacomo El pequeño Nicolás,muy ligada al original delque parte, los cuentos escritosen los 50 y 60 por RenéGoscinny (autor de los inmortalesAsterix y Obelix)e ilustrados por Sempé, y altiempo en el que se concibieron,y que por tanto debemucho a la interpretaciónque los adultos franceseshacen de algo que formaparte de sus recuerdos.De hecho, la película deLaurent Tirard tiene muchode homenaje, de respeto alpersonaje, sus creadores ysu tiempo. Hay nostalgia yuna idealización amable deun tiempo pasado que se recuerdacon cariño especial.En esto radica, seguro,buena parte de su éxito enFrancia, pero, como sueleocurrir con las películasque guardan un respetoparticular al original delque parten, también le imprimerigidez a la historia yle impide afilar el humor yla ironía que permitiríanciertas situaciones, e inclusohacer alguna lectura políticade aquel pasado.El pequeño Nicolás concebidopor Tirard y sus productorestiene claros susobjetivos y ahí radican susfortalezas. Es, para empezar,una película nostálgica(pero sin pasarse) y limpia,lo que contrasta (y se agradece)con el humor gruesoMaxime Godart y Valérie Lemercier (Los visitantes), hijo y madre de los 60 en El pequeño Nicolás.que se impone hoy en la comedia,incluso en la dirigidaa público infantil.Intenta, por otro lado, ylogra aportar dos lecturas:una para niños, llena deaventuras infantiles, y otrapara mayores, que va desdeel regreso amable a tiempospasados reconocibles (tambiénpor un público español)hasta una inteligentemirada adulta a las inquietudesde los niños.MENTES EN EBULLICIÓNEsto es clave. El filme estáescrito con gran lucidez ysensibilidad en lo que respectaa la visión del mundode los niños. Parte del conceptodel príncipe destronado,que tan bien dibujóDelibes y que constituye elhilo conductor de la trama,y ahonda a partir de él encuestiones como los miedosde los niños (al abandono,por ejemplo), la complicadaformación del carácter, suvisión entre real y fantásticadel mundo de adulto, larelación con los amigos ycon la realidad, que vivene interpretan a su modo peculiar,tomando y descodificandomisteriosa y sorprendentementedatos, historiase impresiones decualquier tipo...Son los grandes logrosdel filme: su sensibilidady su equilibrio. Sensibilidadpara contar una historia deniños sorteando los tópicosy con capacidad para entraren sus mentes en ebullición,y equilibrio para administrarcon criterio esasdos lecturas de las que sehablaba, la del niño y la deladulto, y para manejar conpulso aspectos delicadoscomo la nostalgia, el sentimentalismoy el humor.En algún momento amenazacon perder ese equilibrio,como, en el caso delhumor, en la escena desatadade la cena de los padresde Nicolás con el jefe de suempresa y su esposa. Ypaga el filme un precio porlo insuficiente que resultasu hilo conductor. No haytanto en la historia una progresióndramática cuantouna base mínima sobre laque se suceden anécdotas yperipecias. Esto impide queel relato dé sensación dealgo completo, acabado, y lohace un tanto irregular.Tirard lo corrige en partecon una puesta en escenaatinada, bien apoyada enuna cuidada ambientacióny sin necesidad de recurrirLIBROS CRONICAS DE MESTIZAJETÍTULO: Tienda de losmilagros.AUTOR: Jorge Amado.EDITORIAL: Alianza.AÑO: 2009.PÁGINAS: 543J. TRUJILLOjulio.trujillo@correofarmaceutico.comLa reedición de la novelaTienda de los milagros, delya casi centenario escritorbrasileño Jorge Amado,brinda una ocasión de tra-tar de un asunto que, al calorde las emigraciones masivas,las dudas identitariasy las crisis económicas, sacudea la vieja Europa.Brasil es, probablemente,el país más mestizo delmundo. No es que sea unpaís donde convivan muchasrazas, que lo es, sino,además, una sociedad en laque la mezcla de sangres haconfigurado un pueblo en elque reclamarse de la razablanca o de la negra o de algunasde las indígenas enexclusiva sería una temeridad.Y esa realidad es lacolumna vertebral de estanovela espléndida del autorde Gabriela, clavo y canela,y relata la historia de la supervivenciade las religionesy costumbres de los negrosy mulatos brasileñosen Bahía, el estado donde laadhesión a Lisboa de portuguesesy de negros huidosde la esclavitud sobrevivióalgunos años a la independenciade Brasil, y de su resistenciacuando, en losal torpe efectismo.Aunque especial para elpúblico francés y los conocedoresde las historias delpequeño Nicolás, Tirard lograque su filme tenga sentidotambién fuera de aquellasfronteras. Cualquieradulto español puede rememorarcon una sonrisa lasociedad de los 60, cuandose trabajaba de por vida enla misma empresa, una empresaparticular, con undueño en cuya mano estabala posibilidad de promocionaro no; en la que se apuntabala incipiente emancipaciónde la mujer; en laque proliferaba el movimientode la clase media alas afueras de las ciudades,a las casas con jardín, y enla que llegaba la revolucióndel electrodoméstico...Con ello juguetea Tirard,que proporciona un ratoagradable para padres e hijosy que mira con respeto ysin blandura un tiempo pasadocon lo que se antojacierta nostalgia de unostiempos quizá algo menoscomplicados, más austerosy seguros para los chavales,justo antes de que las grandestransformaciones socialesde los 60 comenzarana cambiarlo (casi) todo.años treinta, creció en Brasilla teoría de la separaciónde pueblos que pocos añosmás tarde encontraría enHitler su modelo. Hubo enCULTURAPROCESIÓN ESTELARACTO: 30 años de ElImperio ContraatacaSANTIAGO DE COMPOSTELASalida de la Plaza deMazarelos. 21 de mayo alas 17 horas.www.imperialstormtroopers.comB. GARCÍA SUÁREZbeatriz.garcia@correofarmaceutico.comDel zurrón a la armadura;del bastón al rifle bláster;de un sombrero de ala anchacon una vieira a uncasco integral blanco; deservir a Santiago el Apóstola rendir a Darth Vader,archiconocido villano deLa Guerra de las Galaxias.Mucho haevolucionado elperegrinaje aSantiago de Compostelaen un añoJacobeo como elactual. Tanto queesta semana, elpróximo 21 demayo, coincidiendocon el 30 aniversariodel estrenode El ImperioContraataca,cientos de seguidoresde la sagade George Lucasse concentraránen la capital gallegapara ponerseen la piel de losOTRAS PROPUESTASTapices de Flandes en LéridaLa colección de tapices de la Seu Vella de Lérida, organizadapor la Fundación La Caixa con el Museo de Lériday el Consorcio del Turó de la Seu Vella, pone a disposicióndel público y por primera vez la colección detapicerías de Flandes del siglo XVI que se conservan enEspaña. Se pueden visitar 17 de las 20 piezas que integrabaninicialmente la colección y, además, han vueltoa la Catedral, su emplazamiento original.Hasta el 3 de octubre.Brasil adelantados de la supremacíaaria, dato pococonocidosoldados imperiales.La única premisa paraparticipar en este particulardesfile es ir ataviadocomo alguno de los personajesde la saga espacial.Pero los protagonistasson los stormtroopers(soldados imperiales), yaque el plato fuerte será alfinal del pasacalles, cuando,reunidos en la míticaPlaza del Obradoiro, el comandantede la flota imperial,Darth Vader, pasarárevista.La guinda -no podía serde otro modo- la pondráuna banda de gaiterosque arengarán a las tropasal son de la MarchaImperial.Cartel promocional del desfile.IDENTIDAD Y DIVERSIDADJorge Amado, comunista deantiguo y escéptico hoy, nojuega con la demagogia tantocomo cabía esperar. Nose trata de razas ni de color,sino de valores, de religionescon el hombre en el centroo con la supersticióncomo base. En eso, Amadohace tabla rasa e iguala credos,pero el relato, tal vez demanera inconsciente, poneal descubierto el carácterprimitivo, aunque respetabledel animismo que llevaronlos esclavos, sin que elintento de situar todas lasreligiones en el mismo planomoral fructifique. Nohay que olvidar que sobreaquella misma tierra, antesque los ritos del candomblé,se hacían sacrificios humanosy los yorubas llevaronlos ritos del hedonismo sexualhasta el paroxismo.Hoy, aquellos ritos se hanconvertido en gran parte enliturgia del consumo carnavaleroy turístico. Pero elmestizaje es la razón de sery la esencia de Brasil, laidentidad nacional de laconfederación brasileña. Lapluralidad unida es posible.

CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010AGENDA39CORREO´FARMACEUTICODep. legal: M-30694-2001UNIDAD EDITORIAL, REVISTAS S.L.U.PRESIDENTACARMEN IGLESIASCONSEJERO DELEGADOANTONIO FERNÁNDEZ-GALIANODIRECTOR GENERAL PUBLICIDADALEJANDRO DE VICENTEDIRECTOR GERENTEÍÑIGO AMORIBIETA ALONSODIRECTOR GENERAL EDITORIALPEDRO J. RAMÍREZDIRECTOR EDITORIALMIGUEL ÁNGEL MELLADODIRECTOR DE ARTERODRIGO SÁNCHEZDIRECTORFRANCISCO J. FERNÁNDEZREDACCIÓNAvenida de San Luis, 25.28033 Madrid. Teléfono: 91 443 64 70.Fax: 91 443 63 40.Correo electrónico:correofarmaceutico@correofarmaceutico.comPUBLICIDADDIRECTOR COMERCIALJESÚS ZABALLADIRECTORA DE PUBLICIDAD ÁREA SALUDMAR DE VICENTEDIRECTOR DE PUBLICIDADDANIEL DE JULIÁN (danieldejulian@unidadeditorial.es) Tel. 91 443 55 02SUBDIRECTORA DE PUBLICIDADBELÉN PÉREZ (belenperez@unidadeditorial.es) Tel. 91 443 54 10PUBLICIDAD MADRIDEUSEBIO EISMAN (eusebio.eisman@unidadeditorial.es) Tel. 91 443 54 52MARÍA GALLARDO (maria.gallardo@unidadeditorial.es) Tel. 91 443 55 03FÁTIMA ZORNOZA (fatima.zornoza@unidadeditorial.es) Tel. 91 443 55 06MARÍA JOSÉ GARCÍA (mariaj.garcia@unidadeditorial.es) Tel. 91 443 54 92ALICIA LÓPEZ (alicia.lopez@unidadeditorial.es) Tel. 91 443 55 01JOAN MANEL MARCO (jmanel@unidadeditorial.es) Tel. 91 443 55 04PUBLICIDAD BARCELONATINA PAMPLONA (tina.clavera@unidadeditorial.es) Tel. 93 227 67 49ROSA CORES (rosacores@unidadeditorial.es) Tel. 93 227 67 78SUSANA NOCETE (susananocete@unidadeditorial.es) Tel. 93 227 67 23TRÁFICO INTERNETtrafico.salud@unidadeditorial.es)MARKETINGROSARIO SERRANO (marichalar@unidadeditorial.es) Tel. 91 443 54 91FORMACIÓNEVA ALFAYA (ealfaya @unidadeditorial.es)Tel. 91 443 54 96CLASIFICADOS Y PEQUEÑO ANUNCIOFERNANDO GARRIDO (huete@unidadeditorial.es) Tel. 91 443 52 01Fax: 91 443 59 74IMPRESIÓNRecoprint Impresión, S. L.Teléfono: 91 692 73 20. Fax 91 692 13 74.S.V.P: Nº 342-R-CM. Concedido por laComunidad de Madrid.DISTRIBUCIÓN Y SUSCRIPCIONESTeléfono: 902 99 82 11. Correo electrónico:suscripciones@unidadeditorial.es© UNIDAD EDITORIAL, REVISTAS S.L.U, MADRID 2010.Todos los derechos reservados. Esta publicación nopuede ser -ni en todo ni en parte- reproducida, distribuida,comunicada públicamente ni utilizada o registradaa través de ningún tipo de soporte o mecanismo,ni modificada o almacenada sin la previa autorizaciónescrita de la sociedad editora. Conforme a lo dispuestoen el artículo 32 de la Ley de Propiedad Intelectual,queda expresamente prohibida la reproducción de loscontenidos de esta publicación con fines comercialesa través de recopilaciones de artículos periodísticos".SANIDAD INCLUIRÁ IMÁGENES ENLAS CAJETILLAS DE TABACOAl cierre de esta edición,estaba previsto que el Consejode Ministros aprobase elpasado viernes la medidaanunciada en enero de incluirduras imágenes en las cajetillasde tabaco para disuadir alconsumidor, como ya se hahecho en países como ReinoUnido. Las tabacaleras tendránun periodo de adaptación deuno a dos años.ESTA SEMANAMARTESJORNADA DE GESTIÓNHOSPITALARIALUGAR: SEGOVIA. LaSociedad Española deFarmacia Hospitalariaorganiza las IIIJornadas de GestiónAplicada a la FarmaciaHospitalaria, patrocinadapor Gilead. Entreotras materias, losexpertos hablarán de lagestión y el liderazgoen los servicios defarmacia y de lascompetencias del jefede servicio de farmacia.Será en la Granjade San Ildefonso, enSegovia. Más información:91 320 26 74VIERNESFÓRUM APROFARMLUGAR: BARCELONA. LaAsociación Profesionalde FarmacéuticosFormulistas organizala tercera edición de sufórum anual en el COFde Barcelona. Entreotros asuntos, sehablará de los recursospara la mejora de lacalidad de vida delpaciente oncológico.Más información:93 322 22 11.SOLIDARIDAD CON LOS MÁSDESFAVORECIDOSLa Asociación Banco Farmacéuticoha celebrado por terceraño consecutivo su Jornada deRecogida de Medicamentos enBarcelona y Madrid, dirigida arecaudar fondos para personassin recursos y con problemas.Este año se ha movilizado a 56farmacias y a 112 voluntarios.Gracias a ellos se han recogido2.395 medicamentos con unvalor comercial de 8.286 euros.ACUERDO DE COLABORACIÓN ENTRE NORMON Y EL COF DE VALENCIAComo ya sucediese con otros colegios antes, Normon firmó lasemana pasada un acuerdo de colaboración con el Colegio Oficial deFarmacéuticos de Valencia. Según el laboratorio, el objetivo esaumentar la calidad del servicio que prestan las oficinas de farmaciade la provincia, a través de actividades que impulsen la formacióncontinuada de los profesionales. En la imagen, María TeresaGuardiola, presidenta del COF de Valencia, y Juan José Jiménez,director de Marketing de Normon.ANUNCIOSINMOBILIARIASE VENDE. Farmacia enAsturias; zona costera,excelente situación ycomunicación. A 2kmde la playa, a 8 minutosde Avilés. Tfno.660217206

SEMANA DEL 17 AL 23 DE MAYO DE 2010CORREOFARMACEUTICO.COMELPERISCOPIOCanadá prohíbe los “honorarios”para los farmacéuticos para ahorrarRECORTES POR LA CRISIS El Gobierno quiere bajar el precio de los medicamentos eliminando lasprimas por servicios añadidos, y profesionales anuncian pérdida de empleo y menos horas de aperturaR. GARCÍA DEL RÍOrosario.garcia@correofarmaceutico.comLos farmacéuticos de Canadáanunciaron la semanapasada que empezarán aabrir menos horas, daránmenos servicios y se perderánpuestos de trabajo si nose da marcha atrás en la legislaciónque prohíbe a lasboticas recibir “subsidiosprofesionales” por parte delas compañías de genéricos.La legislación, que fuepuesta en marcha por la ministrade Sanidad, DebMatthews el pasado abril,pretende que al eliminar estos“impuestos” sobre lasEFG se ahorren unos 500millones de euros anuales,ya que estos incentivos profesionalesacaban repercutiendoen el precio de losmedicamentos. Y ponen deejemplo a enalapril de 5 mg:una dosis en Canadá cuesta43 centavos y en EstadosUnidos, sólo 10, informanmedios nacionales.Los farmacéuticos sostienenque estas tasas palíanen parte las medidas de recortepor la crisis mundialdel Gobierno canadiense yrecuerdan que en 2006 ya seaprobó una norma para quecada 6 meses los profesionalesenvíen al Gobierno uninforme sobre qué incentivosreciben y en qué se utilizan.“Las ayudas profesionalesson ayudas para dedicarmayor atención y serviciosal paciente”, sostienenrepresentantes de losfarmacéuticos. “En las comunidadespequeñas, lafarmacia es la primera escalaen el puerto. Las ayudasprofesionales les permitenpasar más tiempoaconsejando a los pacienteso haciendo entregas y consultasa domicilio”, dicen.El Gobierno ya realizaMatthews, ministra de Sanidad.una financiación directa deestos servicios, pero en losúltimos años apenas ha crecido,por lo que los farmacéuticosla estaban reemplazandopor la de las compañíasfarmacéuticas.Las organizaciones defarmacéuticos ya se hanplanteado la eliminación deservicios concretos, como elprograma de dispensaciónde metadona y la educaciónen diabetes, porque no lessale rentable. También sehan sugerido recortes en lahora de apertura de los establecimientose incluso enel número de los empleadosde las farmacias. En el fondo:el descontento de lospacientes.La Administración no seha quedado cruzada de brazosante estas protestas ypretende aumentar la financiacióndirecta sobrecada receta un dólar y hapuesto a disposición unfondo de 100 millones dedólares para ayudar a pagarpor servicios. “Reconocemosque las farmaciaspueden ofrecer serviciosmuy útiles en atención primaria,pero hay que recortarel precio de los fármacos”,dicen desde Sanidad.ALEMANIA LA CADENA DEFARMACIA CELESIO ASPI-RA A SER ‘OMNIPRESENTE’La cadena defarmacias alemanaCelesioquiere acelerarsu entrada enel mercado sueco a marchasforzadas. Su consejerodelegado, Fritz Oesterle,anunció que a la cifra inicialmenteprevista de veintefarmacias se pasará aabrir cuarenta sólo en 2010.A medio plazo, Celesio pretendeabrir hasta cien bajola franquicia de DocMorris,como ya anunció cuando elaño pasado el Gobiernosueco anunció la desestatalizacióndel modelo farmacéutico.“Sólo en dos mesesse han abierto una docena yse ha firmado otros tantoscontratos de arrendamiento”,afirmó Oesterle la semanapasada.Asimismo, están en plenoplanteamiento de extendersu experiencia en Irlanda,donde DocMorris tiene yauna farmacia abierta y estávalorando si es sosteniblepara comenzar su invasióndel mercado.Sus intereses alcanzanincluso a Italia (con un modeloregulado). “Nuestroconcepto de internacionalizaciónde DocMorris sebasa en la apertura de lasfarmacias propias, perotambién en asociaciones demarca y expansión de losmodelos de franquicia“.Oesterle anunció tambiénla entrada en el mercadobrasileño con la adquisi-ción el año pasado dePanpharma, el número unoen el mercado distribuidorcarioca.BÉLGICA NUEVO CÓDIGOPARA LA INFORMACIÓNDIRIGIDA AL SANITARIO Bélgicaha introducido un nuevocódigo en su legislaciónsobre la información quelos laboratorios pueden dara los profesionales sanitarios.Las novedades se centranen la obligación de lascompañías de fomentar eluso racional de los medicamentosy dar una informaciónprecisa, objetiva, actualizadasobre los términosde autorización y comercializacióny debe reflejarlas bases científicas.Bélgica hadecidido ponersemás rigurosaen lainformación alsanitario, a la que da relevancia,mientras espera quela Comisión ultime el paquetelegislativo farmacéutico,que regulará la farmacovigilancia,las falsificacionesy la información directaal paciente.Esta información deberáser aprobada por un comitéformado por un médicoy un farmacéutico antesde que la empresa puedapromocionar el fármacoentre prescriptores y dispensadores.Términos como“seguros” y “sin riesgo” nuncadeben utilizarse sin unaaclaración precisa y lasilustraciones no podrán serengañosas.