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Fisiologia crecimien..

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estas proteínas, al igual que lo que ocurre con la GH, no es solamente la detransporte, sino la de establecer un reservorio de IGF que aumenta la vida mediade estos compuestos (desde 10-20 min hasta 18 horas), lo que hace que losniveles plasmáticos se mantengan de forma bastante estables en sangre a lo largode la época del <strong>crecimien</strong>to garantizando la actividad estimuladora continua para eldesarrollo.En la actualidad se plantea la existencia de númerosos estímulos fisiológicos parala liberación de la GH, por lo que todavía no se conoce con certeza si la mismatiene lugar por un aumento de la GHRH o por una disminución en la secreción desomatostatina. Entre los estímulos positivos para la secreción de GH se encuentranla hipoglicemia del hambre (periodo postprandial), determinadas condiciones deestrés, una fuerte actividad física corporal, el sueño profundo e inclusive se hademostrado que la hipófisis segrega grandes cantidades de GH de forma episódicasin ningún estimulo aparente. Este conocimiento de las condiciones bajo las que selibera la hormona del <strong>crecimien</strong>to es importante para valorar los niveles de GH ensangre por lo que al igual que lo que ocurre con muchas otras hormonas, unamedición única de su nivel en sangre, puede por la secreción episódica, llevar ainterpretaciones erróneas de la situación realLa regulación de la frecuencia de pulsación de descarga de GH es clave en laproducción de sus efectos biológicos, ya que los tejidos blancos de la hormona sontantos o más sensibles a la manera como la hormona llega a ellos que a la cantidadde GH propiamente dicha. Así pues este tipo de secreción pulsátil estaría enrelación con la ausencia de inducción de procesos de desensibilización en losreceptores para GH. La secreción pulsátil de GH se produce a intervalos frecuentesdurante el día y la noche; así, por ejemplo, en las ratas se ha demostrado que lasecreción de GH sigue un ritmo circadiano, con pulsaciones de secreción que seproducen a intervalos de 3,3 h durante periodos de 24h. En los rumiantes lasconcentraciones de GH en el plasma no parece que coincidan con las fluctuacionesdiurnas, ni con los periodos de ingestión de alimentos por lo que en estas especiesno parece existir un ritmo circadiano secretor. Lo que es un hecho indiscutible esque individualmente, cada animal posee un patrón de secreción característicodeterminado genéticamente; por esto, la GH aparece en sangre periférica endiversas oleadas con periodicidades que varían de unos animales a otros. En elhumano los tres o cuatro pulsos circadianos (por 24 horas), así como la liberaciónde la hormona del <strong>crecimien</strong>to acoplan con el sueño profundo o paradójico en elniño al tiempo que estos valores disminuyen en el adulto y se reducen aun más enla llamada tercera edad.La secreción pulsátil de la GH es el resultado de la interacción entre GHRH y SS ysus niveles en la adenohipófisis. El balance de estas dos hormonas hipotalámicasdetermina la amplitud y los picos de secreción episódica de GH. Así, se consideraque la secreción episódica de GH se inicia por una secreción pulsátil de GHRH, lacual esta precedida por una moderada reducción del tono normal inhibidormantenido por la SS. En este sistema de balance hormonale, aparentemente,

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