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28ALIMENTACIONalimentarse bien y al mismo tiempointentar enlentecer el avance desu enfermedad renal y evitar que seacumulen sustancias tóxicas en sucuerpo.La preparación de los alimentos serápreferiblemente a la plancha, hervidos,al vapor, al horno, a la parrilla,asados o rebozados, evitando frituras.En un principio, puede ser convenientepesar los alimentos hastaque se acostumbre a su medidavisual o medida casera (cucharadas,rebanadas, etc.), sobretodo paracontrolar la ingesta proteica.Uno de los trucos mas aconsejadospara limitar la cantidad de proteínasde la dieta es hacer uso de “platosúnicos” en las comidas de medio día,sobretodo los días que se comapasta, arroz o legumbreRecomendaciones generales sobregrupos de alimentos:Carnes, Pescados y Huevos: Se lerecomienda reducir la ingesta decarnes y pescados a no más de 150gramos de peso crudo al día. Estacantidad conviene repartirla entre lacomida y la cena, utilizando el trucode los platos únicos. Las carnesdeben ser magras, eliminando todala grasa visible de las mismas, eligiendopreferiblemente las carnesblancas como el pollo o pavo. Enreferencia a los pescados nos tenemosque decantar por los blancos,ya que estos tienen menos cantidadde fósforo.Aconsejadas: pollo, pavo, terneramagra, lomo de cerdo, solomillode cualquier tipo, jamón serrano,jamón cocido, fiambre de pavoDesaconsejadas: embutidos grasosy pates, vísceras y mollejas,pescados azules, pescados ahumadosy en salazón, conservas delata, bacalao salado, mariscos,crustáceos y moluscosGrasas: Preferiblemente de origenvegetal (aceites vegetales de oliva,maíz, girasol y soja). Deben evitarselas grasas animales (tocino, carnesgrasas, vísceras y embutidos). Lafuente más adecuada de este grupoes el aceite de oliva, ya que provocaefectos beneficiosos sobre los nivelesde colesterol de nuestro organismo,disminuyendo así el riesgo depadecer enfermedades cardiovasculares.Este alimento además de utilizarlopara cocinar nuestras comidasy cenas, también debería apareceren el desayuno, almuerzo o merienda.Productos lácteos: Recomendamostomar leche o derivados 1 a 2 vecesal día. Conviene alternar 125 ml deleche (una taza mediana) con otrosequivalentes como 30 gramos dequeso o un yogur. En caso de hiperfosforemiadisminuir su consumo a 1vez al día y evitar los lácteos desnatados.Aconsejados: leche, yogur y algunavez a la semana flan o natillascaserasDesaconsejados: lácteos desnatados,batidos chocolateados,leches enriquecidas en minerales,quesos cremosos, curados ysemicuradosPan, cereales, pastas: Este grupodebe constituir la BASE DE SUALIMENTACIÓN. Los alimentos deeste grupo, sobretodo la pasta y elarroz deben de utilizarse comoingrediente principal para la elaboraciónde muchos de los platos denuestra dieta diaria, como por ejemplopasta a la boloñesa, arroz a lacubana, arroz con conejo, pasta conatún, ensalada de pasta...Aconsejados: arroz, pasta, harina detrigo, sémola, pan y tapiocaDesaconsejados: todo tipo de productosintegrales, avena, muesli,Azúcares simples: Son una buenafuente de calorías, siempre y cuandoel paciente no sea diabético. En personascon poco apetito suele ser unabuena alternativa para incrementarlas calorías de la dieta en desayunos,almuerzos o meriendas en forma deazúcar, miel o mermelada.Los tubérculos, hortalizas, verduras yfrutas son ricos en vitaminas y minerales.Son relativamente libres ypueden completar los platos principales.Los tubérculos (patatas,boniatos, nabos) son ricos en hidratosde carbono compuestos. Si tenemoslos niveles de potasio en sangredebemos evitar las frutas y verdurascon alto contenido en potasio y aplicarel remojo y la doble cocción paradisminuir la cantidad de estenutriente en nuestra dieta. Parasaber que tipo de verduras y frutastienen menos cantidad de potasiodebe consultar con su Dietista-Nutricionista o con el médico oenfermero de su Servicio deNefrologíaLegumbres: Conviene evitarlas, yaque aunque son ricas en hidratos decarbono también lo son en proteínasde bajo valor biológico y conellas se excede rápidamente el cupode proteínas. Se recomienda comerlassolo 1 vez a la semana y combinarlascon arroz o con patata, parade esta manera conseguir proteínasde alto valor biológico.Líquidos: Debe seguir las recomendacionesde su nefrólogo.Normalmente se suele recomendarno exceder la ingesta de la cantidaddiaria de orina.Otro de los principales caballos debatalla de la dieta en ERCA es elCONTROL DEL FÓSFORO. Este minerales el mas difícil de controlar a travésde la dieta, debido a que está presenteen la mayoría de los alimentos,sobretodo en los alimentos proteicos.Podemos establecer unas estrategiasalimentarias para reducir almáximo los niveles de fósforo denuestra dieta, sin peligro de caer enun estado de desnutrición y evitandola monotonía en nuestras comidasdiarias:• Limitar la ingesta de productoslácteos, sobretodo los desnatadosNº 148 - 2009