Importadoras/Distribuidoras de Productos Cosmeticos - Servicio ...
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DECLARACIÓN JURADAYo, __________________________________________________ portador <strong>de</strong> la Cédula <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntidad N° _______________,actuando en mi carácter <strong>de</strong> Solicitante, ante el Ministerio <strong>de</strong>l Po<strong>de</strong>r Popular para la Salud, <strong>de</strong>claro bajo juramentocorresponsablemente con la Empresa que:1. El contenido total <strong>de</strong> la información es absolutamente cierto y veraz.2. La Empresa a la que represento prestará todas las facilida<strong>de</strong>s que solicite el <strong>Servicio</strong> Autonomo <strong>de</strong> ContraloríaSanitaria para po<strong>de</strong>r realizar los controles posteriores._______________________________________________FIRMA DEL REGENTE / FARMACEUTICO SOLICITANTEE.- PARA USO INTERNO EXCLUSIVAMENTE (NO ESCRIBIR)94. NÚMERO DE REGISTRO SANITARIO 95. FUNCIONARIO(A) RESPONSABLE:-96. OBSERVACIONES DEL FUNCIONARIO(A):Formato: DDMC-I-REGEdificio Sur, Centro Simón Bolívar, piso 3, oficina 337. El Silencio. Caracas. Venezuela. Telf: 408.05.25/26/27/30 mmarquez@mpps.gov.veacahuao@mpps.gov.ve4/8
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