TUMOR RENAL.pdf - FMV

4O la secreción por parte de las células cancerosas de sustancias ajenas a lafunción normal del riñón.Enteroglucagón: hipoglucemiaParathormona símil: hipercalcemiaGonadotrofinas: ginecomastia, hirsutismo, amenorreaProlactina: galactorrea, impotencia sexualACTH: hiperfunción suprarrenalSíntomas inespecíficos por oncotoxicidad:Hematológicos: anemia, trombocitosis, reacciones leucemoides, cuagulopatías,eritrosedimentación acelerada, aumento de la proteina C reactiva.Hepáticos: disfunción hepática no dependiente de metástasis conhepatomegalia y movilización enzimática que revierte luego de la nefrectomía(Síndrome de Stauffer)Hepatograma con disminución de la protrombina, aumento de la α2-Globulina y la fosfatasa alcalina, y disminución de albúmina.Síndrome febril prolongado (investigar siempre la existencia de un cáncerrenal)Inmunológicos:Amiloidosis por hipersensibilidad del huésped a los antígenos tumorales.Neuropatías (distrofías musculares, polineuritis).La multiplicidad de síntomas paraneoplásicos generados por estas sustanciasle han otorgado al cáncer de riñón el mote de “tumor del internista” o “el gransimulador”DIAGNOSTICO:Laboratorio: anemia o hiperglobuliaHepatograma alteradoMicrohematuriaPor Imágenes1. Ecografía: primer aproximación diagnóstica. Evidencia las masas ocupantesy diferencia las quísticas (absorben los ecos) de las sólidas (reflejan los ecos)2. TAC: Distingue tumores sólidos de quistes, permite comprobar su extensiónintrarenal, la existencia de adenopatías y de metástasis viscerales. Cuando seutiliza contraste puede determinar la capacidad secretora (función) renal.4. RNM no agrega mucho a la TAC, puede prescindir de la inyección de uncontraste en caso de intolerancia al yodo.3. Arteriografía renal selectiva: solo se justifica en complicadas cirugíasconservadoras o segmentarias del riñón.