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INFLUENCIA DE LA POSTURA EN LA APARICIÓN DE LESIONES EN LA DANZA CLÁSICADISCUSIÓNLa creación de un bailarín profesional requiere un trabajo,iniciado en la infancia, que potencie aptitudes físicas varias,como la fuerza muscular, resistencia, flexibilidad, equilibrio,agilidad, coordinación psicomotriz y sentido del ritmomusical, entre otros. Un bailarín debe ser capaz de aguantaren el escenario bailando y haciendo movimientos querequieren gran potencia muscular y amplitud articular sindejar nunca el control («colocación») de todo el cuerpo (13).Todas estas características, hacen que el trabajo de la danzaclásica sea muy completo, muy complejo y que comporteun trabajo isométrico y postural notable. De aquí que confrecuencia aparezcan lesiones producidas por este trabajofísico tan importante.El resultado de esta revisión bibliográfica muestra un extensonúmero de lesiones que se producen en el mundo de ladanza clásica. Los datos de prevalencia e incidencia sobre laslesiones mas frecuentes muestran una estrecha relación conlas características técnicas de esta disciplina. La prevalenciade lesiones es alta, aunque muy variable según los estudios.Muchos autores han descrito una serie de patologíasfrecuentes en los bailarines. Pero en muchos casos, la explicaciónde la etiología de estas lesiones es débil. Es el casode las lumbalgias y las dorsalgias; Howse (12), en su libro,expone que el dolor es provocado por el exceso de tensión enla parte superior del tronco, cintura escapular y cuello, y sueleestar asociado con una debilidad muscular y con una colocaciónincorrecta del peso. Estas causas, si bien son correctas,son insuficientes. Como ya hemos visto antes, el dolor de lazona dorsal aparece por la reducción de la curva dorsal y laaparición del dorso plano. Si no se tiene en cuenta la causapostural, por mucho que se corrija la tensión que puedeaparecer al bailar o la colocación del peso, el dolor continuarápresente. De la misma manera, muchos autores explican lalumbalgia como una simple distensión muscular lumbar. Sinembargo, Howse menciona que en ocasiones este dolor estáprovocado por la tracción en exceso o de forma asimétrica delos músculos que se insertan en la zona lumbar.La mayoría de bailarines sigue un tratamiento con distintosprofesionales: fisioterapeutas, atención primaria, especialistas,masajistas, quiroprácticos, osteópatas y acupuntores.Pero no hay estudios que evidencien la eficacia de un tratamientou otro. Lo que si parece efectivo es un tratamientopreventivo. En la revisión de Hincapié (4) mostraron los beneficiosde un tratamiento preventivo, entre los cuales destacan:una disminución de la incidencia anual de lesión, una disminuciónde días perdidos debido a la lesión, una mejora moraly psicológica de la compañía de baile y una disminución delos costes sanitarios relacionados con las lesiones. El tratamientomediante el concepto Meziéres podría ser un buenmétodo preventivo de estas lesiones, por varios motivos:MATEO DUCH Mònica1. Proporciona mayor movilidad a aquellas estructuras que,debido al trabajo postural descrito, hubiesen quedadoretraídas. De esta forma haríamos un trabajo preventivoglobal, individual y eficaz.2. Proporciona, al mismo tiempo, un tratamiento de aquellaspatologías agudas que pueden aparecer en el bailarín enalgún momento de su carrera artística. Como por ejemplo,retracciones musculares, esguinces de tobillo, tendinopatíarotuliana o hallux valgus.3. El trabajo de toma de conciencia, propio del MétodoMézières, será muy útil para el bailarín, ya que permiteestimular los receptores cinestésicos y mejorar los mecanismospropioceptivos necesarios. El bailarín, despuésde una lesión (sobre todo después de un esquince detobillo) necesita restablecer su propiocepción para poderconocer, en todo momento, el posicionamiento articulary la tensión muscular de su tobillo, para evitar así, posiblesrecidivas.4. El Método Mézières permite tratar algunas de las causasintrínsecas corregibles (arriba citadas), como por ejemplo,el control sensoriomotor deficitario, los desequilibriosmusculares, la falta o exceso de flexibilidad, y el exceso detensión muscular en zonas determinadas.La pregunta inicial de esta revisión bibliográfica es saber sila postura del bailarín influye en la aparición de las lesionestípicas en la danza clásica. La postura en crecimiento axial,típica en bailarines, que conlleva una rectificación cervical,un dorso plano, una hiperlordosis y, en algunos casos, unahiperextensión de rodillas, provoca una reacción en cadenade retracciones musculares que cursan con dolor, bloqueos(bloqueo de la respiración en inspiración) y lesiones cronificadasque nunca desaparecen del todo. Así pues, la posturapuede influir en la aparición del dolor y ciertas lesiones en losbailarines de danza clásica.Será necesario también, en el futuro, tener presente el factorpostural como factor de riesgo a padecer alguna lesiónal bailar. El tratamiento será más efectivo y mucho másduradero si se tiene en cuenta el cuerpo del bailarín comouna globalidad. Hacen falta más estudios que determinenel grado de dependencia de la postura en las lesiones, asícomo estudios que valoren la efectividad de un tratamientomediante reeducación postural como medida preventiva. Porúltimo, es necesario que los profesionales de la danza tomenconciencia de que cada alumno tiene un cuerpo distinto yque la técnica quedará en función de éste. Intentar corregir latécnica o intentar evitar lesiones, sin tener en cuenta la propiapostura, será un trabajo inútil y poco efectivo.Algunas limitaciones de este trabajo han sido la escasez deinvestigaciones que analicen las relaciones causales y larepercusión de la danza profesional en la salud de los bailarines,la heterogeneidad de definiciones utilizadas en losestudios de prevalencia y la falta de estudios científicos sobre14Rev. Cient. Iberoamer. FisioGlobal. 2012; 8: 10-15