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En cuanto al tratamiento es frecuentemente necesaria la
hospitalización del paciente debido a la afectación del estado
general que provoca esta patología o cuando haya indicios
de cuadro séptico asociado. El tratamiento es el uso de
antibióticos preferentemente por vía parenteral al inicio del
proceso para seguir con tratamiento oral una vez mejorado
el cuadro preferentemente del mismo grupo farmacológico.
Los fármacos aconsejados de inicio son betalactámidos
(amoxicilina clavulánico, cefalosporinas) o aminoglicosidos,
siendo necesarias 4 semanas de tratamiento.
En caso de asociarse un componente obstructivo miccional
con retención urinaria o residuo importante es aconsejable la
derivación urinaria.
Prostatitis crónica bacteriana
Es una infección bacteriana del parénquima prostático de al
menos tres meses de duración que puede aparecer como
complicación de una prostatitis aguda o manifestarse de
forma silente sin aparente infección inicial.
Se sospecha ante cuadros repetitivos de irritación miccional
con infecciones de repetición o bacteriruria incidental.
El germen causal en el 80% de los casos es el E.Coli pudiendo
aparecer otros gérmenes como Proteus, Klensiella,
Enterococo,
Pseudomona.
La clínica es muy variable, dominada por sintomatología
irritativa miccional (disuria, imperiosidad, frecuencia, etc)
dolor referido a diferentes áreas como periné, escroto,
pene,hipogastrio…y ocasionalmente trastornos de la esfera
sexual como disfunción eréctil y eyaculación dolorosa.
Diagnóstico:
Instituto Aragonés de Urología Avanzada | 6