basurtu - Hospital de Basurto

Revista de información trimestral del Hospital de Basurto
BASURTU
Julio 2006eko Uztaila Nº 43zk www.basurtukoospitalea.org • www.hospitalbasurto.org
SAN JOSÉ
alberga la nueva Unidad
de diagnóstico de mama
BZBU / UCPI
Handitu egin da,
zerbitzua
hobetzeko
Areilza
Central de
esterilización
puntera
Sakonean
Hezur-luzapenerako
tratamenduak

2
www.basurtukoospitalea.org
Aurkibidea Sumario
Hizkuntza normalizazioa
Normalización lingüística 4
UCPI handitzeko lanak
amaituta
Ampliación de la UCPI 5
Informatika: “Cambiatronic”
Informática: “Cambiatronic”
7
Esterilizazio Zentrala
Central de Esterilización
8,9
Ospitalearen web gunea
Web del Hospital 11
Yolanda Zárate, ACABE
Elkarteko presidentea
Yolanda Zarate,
Presidenta ACABE 12
Kalitatea
Calidad 14
Ikasle egoiliarren agurra
Despedida de alumnos
residentes 16
BASURTU
Bizimodu osasuntsua
Basurtuko Ospitaleak bizikletak aparkatzeko
leku berria dauka duela aste batzuetatik hona,
zentroaren ate nagusian. Neurri honen bitartez,
langileak animatu nahi dira bizimodu osasuntsuagoa
egin dezaten, aldi berean, garraiobide
iraunkorra erabiliz.
Izendapenak Nombramientos
En los últimos meses se han producido los siguientes nombramientos:
■ Mari Mar Aladro,
Supervisora de
Esterilización
■ Jesús Mª Careaga,
Jefe de Servicio de
Dermatología.
Taldea Equipo
Idazkaria
Secretaría de redacción
■ Jon Barainka,
Supervisor de Urgencias
Carmen Serrano
Kolaboratzaileak
Colaboradores
Yolanda González, Jesús Tomás
González, Mª Jesús Yurrebaso,
Itziar Larrea, Agurtzane Barrenetxea,
ARTEZ, Rafa Herrero, Lucas Peña,
José Luis Monasterio, Ana Manzano,
Beatriz Fores y Oier Zubiria.
Komunikazioa, diseinua eta errealizazioa
Comunicación, diseño y realización
MBN Comunicación
■ Carmen Górgolas,
Supervisora de
Reanimación 4ª y 5ª
■ Mª Soledad Anza,
Jefa de Servicio de
Rehabilitación
Argitaratzailea
Edita
Basurtuko Ospitalea
Hospital de Basurto
Tfno. 94 400 60 00 (ext. 5188)
Fax: 94 400 61 80
e-mail: revista@hbas.osakidetza.net
www.hospitalbasurto.org
www.basurtukoospitalea.org
Lege-gordailu
Depósito legal
■ Miguel Unda, Jefe de
Servicio de Urología
Despedida
El Doctor Alberto Colina ha abandonado
el puesto de Director Médico del
Hospital de Basurto para ocupar el cargo
de Gerente del Hospital de Zumarraga.
Aquí ha dejado ya pruebas de su
capacidad profesional y categoría humana
como compañero. Deseamos que
te vaya bien en ese nuevo reto y consigas
los objetivos que te marques. Considera
siempre este Hospital tu casa.
Un abrazo y hasta siempre.
BI-1469-95

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Txomin Grande, Jefe del Servicio de Radiodiagnóstico (Unidad de diagnóstico de mama)
“Centralizamos el servicio para dar una
respuesta adecuada a todos los casos”
A mediados de mayo empezó a
funcionar, en el pabellón San
José, la nueva Unidad de
diagnóstico de mama,
encuadrada dentro del Servicio
de Radiodiagnóstico. El servicio
completa la mamografía para la
detección precoz y el
seguimiento, con la ecografía y
la mesa de estereotaxia digital
para biopsias.
¿Cómo surge la idea de crear la nueva
Unidad de diagnóstico de mama?
En 1996 el Gobierno Vasco puso en
marcha el programa para la detección
precoz del cáncer de mama y convirtió el
Hospital de Basurto en el centro de referencia
al que los ambulatorios derivaban
los casos que suscitaban dudas o que necesitaban
algún procedimiento -control,
cirugía- que no se pudiera realizara allí.
Por otro lado, tanto en el Hospital como
en los ambulatorios de Bilbao se continuaba
atendiendo a mujeres que no entraban
en el screaning por diferentes motivos,
y que los ginecólogos pensaban que
era necesario realizarles controles periódicos.
Además, algunos de los aparatos de
los ambulatorios se iban quedando obsoletos,
lo que provocó que su actividad se
centralizara aquí. Todo esto se tradujo en
un aumento de la demanda que obligó a
plantearse la necesidad de centralizar el
servicio con el fin de dar una respuesta
adecuada a todos los casos.
También ha habido mejoras importantes
a nivel tecnológico.
Sí, como decía, en ese momento ya
había en el mercado un nuevo sistema de
biopsias no quirúrgico llamado estereotaxia
digital y que facilita su realización.
Desde Osakidetza se entendió que era
conveniente que el servicio de referencia
contara con esa prestación y el año pasado
se adquirió la máquina. En ese momento
se decide la instalación de una unidad
en el Hospital de Basurto que diera
cobertura, no solamente desde el punto
de vista de la mamografía para la detección
precoz y el seguimiento, sino que estuviera
completada por la ecografía y la
mesa de estereotaxia digital para biopsias.
El actual Gerente ha potenciado enormemente
la creación de la unidad. Se optó
por el pabellón San José y en cuatro me-
El doctor Txomín Grande junto a las doctoras Cintora y Campos
ses se montó. Era una unidad necesaria y
que ya se estaba haciendo en nuestro entorno,
no somos los primeros pero hemos
llegado a tiempo.
¿Cuál es el personal de la Unidad?
La unidad cuenta con dos médicos,
dos radiólogos y una enfermera que trabajan
en turnos de mañana y tarde, pero
ahora, estamos esperando otro mamógrafo
porque el aparato de un ambulatorio se
está quedando obsoleto y esperamos un
aumento de la demanda. De todas maneras,
estamos estudiando el funcionamiento
en esta primera etapa para determinar
si hay que aumentar el personal. Estamos
en el buen camino porque las pacientes
están satisfechas, aunque nos gustaría tener
acceso a los cambios tecnológicos
porque es importante no quedarse atrás.
¿Últimamente se percibe en la calle una
cierta alarma por el incremento del cáncer
de mama?
Cada vez se conoce más gente de
nuestro entorno que ha tenido problemas,
no necesariamente cáncer, porque muchas
veces las biopsias descartan malignidad,
pero no cabe duda de que la mujer
ha vivido el proceso con angustia, ha
hablado con sus amigos y esa es la sensación
que queda. De hecho, sí se detectan
más lesiones porque se realizan más
exploraciones y la mejora técnica de los
aparatos permite detecciones que antes
hubieran pasado por alto, pero no todo lo
que se encuentra es cáncer, las cifras son
similares a las de hace diez años.
¿Cómo ha contribuido a facilitar el proceso
la mesa de estereotaxia digital?
Facilita enormemente las biopsias
porque permite hacerlas con gran precisión
por vía perfontal (sin cirugía) y son
mucho menos traumáticas. Antes desviábamos
los pacientes a la Clínica Guimón
que sí contaba con esta prestación, pero
tener aquí la máquina supone grandes
ventajas. En primer lugar, desde que se le
dice a la mujer “hay que hacer una biopsia”,
hasta que se realiza la exploración
no hay tanto tiempo de espera, lo que es
muy importante en una situación objetivamente
angustiosa. Además, la paciente
está siempre entre la misma gente, hecho
que reduce la ansiedad, permite controlar
el proceso y no se introducen factores
disonantes como opiniones de terceros.
“Aldaketa teknologiko
guztietara heldu
nahiko genuke, oso
garrantzitsua baita
atzean ez geratzea”
BASURTU

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Basurtuko Euskera Plana abian da
Agurtzane Barrenetxea
Euskera Zerbitzua
67/2003 Dekretuaren bidez, Osakidetzak
euskeraren erabilera normalizatzeko
oinarriak arautu zituen. Laburki esateko,
dekretuaren xede nagusia
pazientearekiko komunikazioa hobetzea
da, euskal hiztunen eskubideak errespetatzen
diren heinean.
Dakigunez, euskera erabiltzen dutenen
hiztun kopurua zeharo desberdina da
inguruaren arabera. Hori kontuan izanik,
dekretuak, epeak, helburu partzial eta
egokituak ezartzen ditu eragin edo jarduera-eremuetako
euskara ezagutzaren arabera.
Epeei dagokionez, Osakidetzaren
euskeraren normalizaziorako lehendabiziko
plana 2005-2011 aldirako onartu zen.
Plana, hasi eta hiru urtetara ebaluatuko
da eta neurtuko dira, besteak beste, gutxieneko
helburuen eta lehentasunen betetze
maila, eta hizkuntza eskakizunen
egiaztatze gradua.
Gutxieneko helburuak zentro sanitarioen
jarduera-eremuaren euskaldunen
portzentajearen arabera ezartzen dira,
egoera soziolinguistiko bakoitza kontuan
izanik. Basurtuko ospitalearen euskaldunen
portzentajea 15,49 da. Datu horien
arabera, ospitalearen lehentasunezko unitateak
eta helburuak honako hauek dira:
1. Lehentasunezko unitateak: Administrazio-zerbitzuetako
bezeroak atenditzeko
eremuak: harrera, kanpo kontsultak eta
BEAZ (SAPU), informazioa, gizarte laguntza
eta telefonia. Dekretuan ezarritakoa jarraiki,
euskaldunen portzentajea %20 edo txikiagoa
denez, elebidunak eskaini behar izango
dira bezeroak atenditzeko eremuetako zerbitzuak.
Kontuan izan dezagun, hobeto
Premios
para Enfermería
En el transcurso de las V Jornadas de
Enfermería del País Vasco celebradas a finales
del pasado mes de mayo, Irene Sainz
de Rozas, Ana Gutiérrez Zamanillo, Lola
Herce Frías, Marisa Ordax Galindo e Itziar
Esturo (en la foto) han conseguido el primer
premio con la comunicación “Madres Adictas
a Opiáceos: Repercusión en el Recién
Nacido”. Por otro lado, en los premios 2005
a trabajos de enfermería que convoca cada
año el Colegio de Enfermeras, Susana Marqués
Andrés, de la Unidad Infanto-Juvenil
del Hospital de Basurto ha conseguido el
primer premio con la comunicación “Vivencia
de las enfermeras sobre la sujeción mecánica
en una unidad de psiquiatría”.
BASURTU
ulertzeko, unitate administratibo
elebidunak izateko,
unitate horien berezko zereginak
hizkuntza ofizial batean
nahiz bestean bete beharko
lituzketela. Asmo
horrekin, unitate horietako
postuen %80k derrigortasun
data duen hizkuntza eskakizuna
egiaztatu behar
dute 2009an.
2. mailako lehentasuna
duten unitateak: larrialdiak,
pediatriako larrialdiak,
pediatriako erizaintza
unitatea eta pertsonaleko
saila. Unitate horiei dagokienez,
ospitalea zerbitzu
elebidunak eskaintzen hasiko da. Eskaintza
hori arian-arian handituz joango da.
Erabaki horrek bere bigarren atalean
ezartzen duenaren arabera, zerbitzu erakundeetako
zuzendaritza bakoitzak euskeraren
erabilera normalizatzeko bere proiektu
edo plan propioa garatu behar du,
antolakuntza-maila bakoitzaren erritmo eta
beharrizanei egokitzeko. Izan ere, Basurtuko
Ospitaleak bere plana onartu berri du,
2006ko apirilean. Plan horren arabera, Basurtuko
ospitaleak helburu orokor eta partzial
batzuek betetzeko konpromisoa hartu
du. Helburuetariko bat, herritarrekin eta administrazio
publikoekin euskeraz lan egiteko
harremana handitzea da. Horretarako,
ahozko komunikazioari dagokionez, megafonia
mezuak, erantzungailu automatikoz
emandakoak....euskeraz eta gaztelaniaz
emango dira, hurrenez hurren. Ildo beretik,
herritar batek euskaraz egiten badio euskaraz
ez dakien langile bati, azken horrek lankide
elebidun bati laguntza eskatu beharko
dio. Bestalde, idazki eta dokumentu estandarizatu
guztiak elebidunak izango dira, batez
ere 1 eta 2 lehentasunezko unitateetan.
Zertan esanik ere ez, hizkuntza ofizial biak
erabiliko direla ospitale barruko eta kanpoko
errotuluetan.
Aurreko guztia arian-arian betetzen joango
garela ziurtatzeko, Basurtuko ospitaleak
protokolo batzuk onartu eta jarriko ditu
indarrean. Alde batetik, itzulpenak egiteko
eta antolatzeko neurriak hartu dira. Bestetik,
ospitaleko erabiltzaileen eta langileen lehentasunezko
hizkuntza erregistratuko da
idatzizko komunikazioei dagokienez. Horretarako,
Infomatikako zerbitzuak dagokion
protokoloa jarriko du martxan.
Lehentasunezko unitateetako lankideak
(Harrera, Kanpo Kontsultak, BEAZ, Informazioa
eta Telefonia) aipatutako helburu
orokorretaz informazioa izan dezaten
eta bereziki, erabiltzaile euskaldunei atenditzeko
protokola zein den informatzeko
asmoz, trebakuntza ikastaroak antolatu
dira datorren urrirako. Basurtuko Euskera
Plana zehatzago ezagutu nahi baduzue,
Euskera Zerbitzuan daukazue ikusgai eta
laster Basurtuko web orrialde berriko euskera
atalean, hizkuntza normalizazioari
buruzko hainbat argibiderekin batera.

La UCPI se amplía y renueva
para mejorar el servicio
Joan den maiatzean, Bitarteko Zainketa Balioaniztunen
Unitatea (BZBU) inauguratu zen. Unitate berria duela
urte batzuetatik Basurtuko Ospitalean emaitza onekin
funtzionatzen ari den Anestesiologia eta Bizkortze
Ana Manzano y Beatriz Fores
Servicio de Anestesia y Reanimación
La UCPI ingresa pacientes que han
sido sometidos a una intervención quirúrgica
compleja o que, por su patología
previa, requieren unos cuidados especiales
durante el postoperatorio. Asimismo
pacientes médicos subsidiarios de
unos cuidados intermedios, estables
desde el punto de vista respiratorio, hemodinámico
y neurológico, que no necesiten
soporte ventilatorio, empleo de drogas
inotrópicas ni reposición de volemia
y monitorización, pero sí de una vigilancia
constante para detectar precozmente
la aparición de complicaciones que comprometan
la vida del paciente.
Durante 2005 la unidad ha manejado
un gran volumen de pacientes
(1.195), soportando un funcionamiento
del 117% ya que, pese a las cuatro camas
de que disponía, algunos días recibían
de 6 a 8 pacientes, lógicamente a
expensas de realizar los ingresos en
otras unidades adyacentes que asimismo
quedaban saturadas. Con ello, durante
el pasado año, no se suspendió
ninguna cirugía destinada a cuidados in-
termedios, ni hubo ningún reingreso por
problemas médicos de pacientes dados
de alta a planta.
Esta gran movilidad de pacientes ha
dado pie a la reforma y ampliación de la
UCPI, tanto desde el punto de vista espacial
como de plantilla. La nueva unidad,
más grande y con entradas de luz
natural, posee once camas frente a las
cuatro que tenía anteriormente, dota al
paciente de mayor privacidad y al personal
de un mayor espacio para trabajar
con comodidad. Estos factores hacen
que la estancia del paciente sea más
confortable, disminuyendo la posibilidad
de desorientación.
Personal y equipos
La plantilla ha aumentado en consonancia
con la nueva situación, pasando
de un médico a dos y prácticamente doblando
el personal de enfermería y auxiliares,
lo cual permite una atención de
24 horas con un médico de guardia. El
aparataje de la unidad es el propio de
unos cuidados intermedios. Además, en
previsión de posibles urgencias, cuenta
con un carro de parada, un desfibrilador,
un respirador, así como personal preparado
para solventar esa situación.
La carga habitual de la unidad es el
www.hospitalbasurto.org 5
Zerbitzuaren menpekoa da. Unitate berria handiagoa
da eta argi naturalerako sarbide gehiago ditu; horrela,
pribatutasun handiagoa ematen zaio gaixoari eta
langileek leku gehiago daukate erosotasunez lan egiteko.
enfermo postquirúrgico, siendo la estancia
tipo para la cirugía programada y sin
complicaciones menor de 24 horas, si
bien, ocasionalmente, es necesario posponer
el alta de alguno de ellos hasta dos
o tres días. Durante la semana, la media
de ocupación por jornada es de ocho camas
sobre las once que presenta la unidad.
El notorio descenso de ocupación
de fines de semana se compensa absorbiendo
la actividad de la URPA de Makua,
cerrada los sábados y domingos.
El año pasado la unidad empezó a
trabajar en la recogida de datos, contemplando
las diferentes especialidades provenientes,
el tiempo de estancia, el tipo
de anestesia aplicada y las complicaciones
habidas. Todo ello ha servido como
base para presentar la memoria del año,
realizar trabajos o confeccionar posters.
Actualmente se están elaborando y poniendo
al día los protocolos de la unidad
y se colabora con otros servicios en distintos
trabajos sobre profilaxis antibiótica,
analgesia en catéteres femorales, entre
otros. En breve, se pretende
desarrollar la paulatina puesta en marcha
en el Hospital de una Unidad de Dolor
Agudo, para cubrir las necesidades
analgésicas de los pacientes postoperados,
durante las primeras 48 horas tras
la intervención quirúrgica.
BASURTU

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La Farmacia automatiza la preparación de las
medicaciones para los carros de dosis unitarias
Mª Jesús Yurrebaso
Jefa del Servicio de Farmacia
Desde el pasado mes de abril, el
Servicio de Farmacia cuenta con dos
sistemas Kardex, que son dos armarios
automatizados para la preparación de la
medicación en los carros de Dosis Unitaria.
La ventaja principal de este sistema
es que disminuye el error en el envío
de la medicación individualizada, ya que
al ser un sistema informatizado se evita
la confusión que pudiera producirse con
Guía práctica sobre el Asma
El pasado 16 de junio los doctores
Bustamante y Elorz, del Servicio de Neumología
presentaron en una sesión celebrada
en la Sala Gorbeia, la Guía Práctica
Clínica sobre Asma, en cuya
elaboración han participado farmacéuticos,
médicos de familia, enfermeras, pediatras
y especialistas en Neumología de
adultos y Neumología infantil (Dra. Villar
y Dr. Elorz de la Unidad de Neumología
Infantil del Hospital de Basurto).
Metodológicamente intenta dar respuesta
a las preguntas sobre el diagnóstico
y tratamiento que se hacen en la
práctica diaria quienes trabajan con pacientes
con asma. Para la elaboración
de las respuestas se ha realizado una revisión
concienzuda de la literatura, clasi-
BASURTU
el sistema manual al coger cada medicamento.
Asimismo, se pueden hacer
estudios estadísticos de la rotación y utilización
de los medicamentos, evitando
la caducidad e inmovilización de los
mismos.
Precisamente, uno de los aspectos
relacionados con la calidad y seguridad
del paciente tiene que ver con la prevención
y disminución del número de
errores y efectos adversos relacionados
directamente con la asistencia sanitaria.
Entre estos, la utilización de medicamentos
supone uno de los puntos
donde se puede producir accidentes
tanto por los errores de medicación como
por sus afectos adversos. La distri-
ficando su nivel de evidencia y el grado
de recomendación que tiene su
aplicación en la práctica clínica.
El asma es una enfermedad prevalente,
que se ha incrementado en
las últimas décadas. Es la causa
más frecuente de consulta en atención
primaria y el motivo más frecuente
de asistencia en urgencias y de ingreso
hospitalario. El asma genera
importantes gastos directos (ingresos, consultas,
medicación…) e indirectos (pérdidas
de días de trabajo, escolarización…).
Esta guía intenta divulgar lo que es el
asma, sus criterios diagnósticos y el tratamiento
más eficaz. En el niño y en el
adulto muchos procesos respiratorios
crónicos han sido tradicionalmente clasi-
bución de medicamentos en Dosis Unitaria,
implantada en todos los servicios
de hospitalización del hospital excepto
en las unidades de Cuidados Intensivos,
es uno de los sistemas utilizados
para minimizar los problemas relacionados
con los medicamentos. Además,
mediante la aplicación de la ingeniería
a la logística hospitalaria, la tendencia
actual es de automatizar todo lo que
sea posible las rutinas manuales. Aunque
la puesta en marcha de los Kardex
supone como en todo cambio, un esfuerzo
de aprendizaje, este sistema
contribuirá a mejorar la calidad y seguridad
en la asistencia farmacoterapéutica
del paciente.
ficados como
bronquitis y catarros de repetición
cuando en realidad son asma. La
falta de un diagnóstico y tratamiento
correctos supone costes para la sociedad
y pérdida de calidad de vida para
el paciente y su familia La Guía enfatiza
también la importancia de la educación
del paciente asmático.

www.hospitalbasurto.org 7
Javier Goikolea, Adjunto de Farmacia, creador de una base informática de intercambio terapéutico
“Lo ideal sería que estuviera al alcance de los
facultativos para facilitarles la prescripción”
Javier Goikolea, farmacéutico
especialista, ha configurado una
base informática de intercambio
terapéutico. El Cambiatronic ahorra
tiempos en el Servicio y permite
optimizar los recursos del Hospital,
al tener como referente la Guía
Farmacoterapeútica de Basurto.
El programa se presentó en el 50º
Congreso Nacional de la SEFH
celebrado en septiembre en Oviedo.
¿Qué es exactamente el Cambiatronic?
Es una base de datos que contiene información
sobre 554 principios activos y
2.767 medicamentos no incluidos en formulario,
con sus diferentes nombres comerciales
y presentaciones. Al ser medicamentos
no incluidos en la Guía
Farmacoterapeútica del Hospital, el Cambiatronic
lo que hace es proponer una alternativa
que sí esté, con el objetivo de
disminuir la cantidad de marcas comerciales
dispensadas en el Hospital, que en
la mayoría de los casos no aportan nada
nuevo y son el mismo medicamento.
¿Incluye alguna otra información adicional?
Sí, es bastante completa. Además de
los medicamentos no incluidos con sus
dosis, presentaciones y principios activos,
están los medicamentos sí incluidos, con
esa misma información, y la equivalencia
entre ellos. Así, al introducir en el programa
una medicación no incluida en formulario
el Cambiatronic indica qué fármaco
de la guía habría que dar y en qué dosis.
Si se precisa alguna información adicional
también la aporta; por ejemplo, si interacciona
con algún otro medicamento, si hay
que tomar alguna precaución o el modo
de administración.
¿Y si algún intercambio no es posible o
tiene efectos negativos?
Se compra el medicamento que el paciente
tomaba en casa. Algunos médicos
Javier Goikolea en la
Farmacia del Hospital
de Basurto
de Respiratorio nos comentaron
que al cambiar
algunos inhaladores
los pacientes se descompensaban
del asma.
Las hojas que utilizamos
para proponer el intercambio
tienen un apartado
en el que el facultativo
puede añadir sus
comentarios. Si consideran
necesario mantener
una medicación que no
tenemos en el Hospital,
se pide. No todo se puede
cambiar, incluso hay
medicamentos que no
se pueden cambiar por
Ley.
¿Por qué decidió dedicar parte de su
tiempo libre a configurar esta herramienta?
En horas punta, cuando se repasan
todos los carros para planta, si entran órdenes
nuevas con cambios no llegas. Mi
objetivo era ahorrar tiempo, por lo que
empecé por buscar una manera de automatizar
el proceso que se hacía manual.
Comenzamos a utilizar el Cambiatronic
hace un año, pero estuve cinco meses
configurándolo en casa, a partir del Catálogo
del Consejo General de Colegios Farmacéuticos.
¿Cuáles considera que son las principales
aplicaciones del programa?
El ahorro de tiempo. El intercambio se
ha hecho siempre, pero se hacía a mano.
Ahora mismo estamos haciendo una media
de 40 intercambios al día, es una cifra
altísima que supone un trabajo enorme. El
problema es que cada vez hay más medicamentos
y más marcas comerciales que
son iguales a otras. El facultativo tiene que
pautar lo que está en la guía, pero el problema
radica en la medicación que el pa-
“Trukeak izugarri igo dira, ezer berririk
eskaintzen ez duten marka komertzialak
ugaritu izanaren ondorioz”
ciente tomaba en casa, que no suele estar.
¿Cree que lo idóneo sería que estuviera
al alcance de todo el personal médico?
Sin ninguna duda. Ya se ha visto que
es útil y ahorra mucho tiempo. La idea es
sacar el cambio farmacoterapeútico fuera
de la Farmacia, esto es, que el médico tenga
acceso a la propia base y directamente
paute algo de la guía. Lo idóneo sería que
el Cambiatronic estuviera en la intranet o
en la web del Hospital, más aún ahora que
existe una guía actualizada de 2006.
¿Cómo se articula la comunicación con
las plantas?
Cuando un paciente ingresa la primera
orden se hace en Urgencias con toda la
medicación que tomaba en casa. Luego
en planta el médico pasa visita y envía
nuevas órdenes médicas. En la Farmacia
se mira que esté todo bien, que se adecue
al tratamiento, indicaciones.. Si es preciso
un cambio, se propone y se hace un informe
IT que se manda a planta. Si el médico
está conforme no contesta, pero si no
está de acuerdo, en la misma nota de intercambio
hacen comentarios y lo mandan
de vuelta a la Farmacia.
Como todo queda registrado en el ordenador,
permitirá análisis estadísticos..
Esta ventaja la hemos visto con el uso
diario. Se pueden estudiar tendencias y
hacer recomendaciones.
BASURTU

8
www.basurtukoospitalea.org
Central de Esterilización
El Hospital de Basurto
alberga en el Pabellón
Doctor Areilza una
instalación puntera para la
esterilización de productos
Itziar Larrea Arechavaleta
Adjunta de la Dirección
de Enfermería
Osasun produktuen esterilizazioa
nahitaezko eta garrantzi handiko
jarduera da Ospitaleetan, izan
ere, arlo kirurgikoa eta neurri
handi edo txikiagoan material
esterilak erabiltzen dituzten
beste zerbitzu asko haren menpe
daude. Basurtuk punta-puntako
teknologiarekin ekipatutako
Esterilizazio Zentral berria dauka
duela hilabete batzuetatik.
En los últimos años, los servicios de
esterilización han experimentado una serie
de cambios dentro de los hospitales,
especialmente en lo referente a su ubicación
física y modelo de organización, implantándose
una tendencia denominada
“Modelo Centralizado”, que reúne en una
única instalación todos los elementos necesarios
para realizar el proceso de esterilización,
logrando así, una optimización
de los recursos humanos y materiales.
Los criterios para el diseño de las Centrales
de Esterilización han evolucionado
enormemente en el panorama hospitalario
mundial en la última década, existiendo
diversas razones que justifican esta profunda
metamorfosis: las nuevas técnicas
quirúrgicas llevadas a cabo en la era del
instrumental inteligente, la proliferación de
patologías y microorganismos multirresistentes,
la nueva situación reglamentaria
que establece mayores exigencias y una
mayor presión y conciencia social por parte
de los usuarios y el personal sanitario
por utilizar procesos, cada vez más segu-
BASURTU
ros, rápidos y eficaces, a los que la tecnología
actual disponible es capaz de dar
respuesta. El Hospital de Basurto, desde
su inauguración en el año 1898, contaba
con una Central de Esterilización, que fue
declarada como la más moderna de Europa,
a lo largo de los años la instalación ha
sufrido modificaciones no sólo estructurales,
sino organizativas que respondían a
los cambios de actividad y de gestión del
propio centro hospitalario.
En la actualidad, Basurto dispone de
una nueva Central de Esterilización, ubicada
en la planta menos dos del nuevo
bloque quirúrgico en el pabellón Doctor
Areilza, con una superficie operativa de
1.200 metros cuadrados. La instalación
responde a los criterios más novedosos
tanto de estructura física como organizativa,
existiendo innovaciones en el campo
de la tecnología y en el de aseguramiento
de la calidad del proceso.
El modelo organizativo existente establece
como requerimiento relevante la
centralización de los procesos de lavado
Instalazioak egitura fisikoaren eta
antolamendu egituraren irizpide berrienei
erantzuten die
de instrumental en el área correspondiente
sometiéndolo al procedimiento de limpieza
más idóneo, ya sea manual, utilizando
unidades ultrasónicas o
enjuagándolas con una pistola de agua a
presión; o mecánica utilizando las cuatro
lavadoras desinfectadoras y el túnel de lavado
quirúrgico de carros mediante procesos
que se desarrollan de forma totalmente
automatizada.
Tecnología de plasma
En el área de clasificación, preparación,
envasado y esterilización, el diseño
guarda una absoluta independencia, existiendo
una barrera higiénica con sistemas
mecánicos de doble puerta y cuatro esterilizadores
con trenes de carga y descarga
automáticos. En el área de esterilización en
frío hay dos cámaras necesarias para aplicar
procesos de esterilización a materiales
termosensibles. El Hospital de Basurto ha
optado por la tecnología de plasma, gas de
peróxido de hidrógeno, que abre un nuevo
campo dentro de los procesos de esterilización
garantizando la condición de estéril
de los materiales, al tiempo que la toxicidad
tanto para el medio ambiente como
para los profesionales queda eliminada. En
el área de gestión integral es donde se
agrupan todas las actividades ligadas a

Plasma-teknologiak materialen izaera esterila
bermatzen du eta toxikotasuna ezabatzen du,
ingurumenari eta profesionalei begira
los procesos de esterilización en un sistema
de gestión global informática, que permite
el seguimiento y control del procesamiento
del material instrumental
esterilizado mediante código de barras,
esto es, la trazabilidad del producto sanitario
procesado. Aunque en los hospitales,
es una práctica muy reciente, resulta
prioritario trazar los dispositivos médicos
por las siguientes razones: protección del
paciente y personal sanitario, para limitar
la extensión de un problema y demostrar
que se aplica un sistema de calidad y vigilancia
de los dispositivos.
En la nueva Central de Esterilización
se ha incorporado un sistema de trazabilidad
y gestión del instrumental que permite
la conexión directa con el diferente
equipamiento instalado, asegurando de
este modo un mecanismo de control de
los dispositivos estériles, desde el momento
del inicio de su elaboración, hasta
su utilización final con un usuario determinado.
La Unidad cuenta con personal de
enfermería cualificado, que conoce no sólo
el proceso de elaboración de productos
estériles, sino que está capacitado en la
validación de equipos y procesos, la identificación
de áreas de riesgo del proceso,
el conocimiento de leyes y normas relativas
a la esterilización de
productos y las nuevas tecnologías
de gestión del proceso.
La formación, la profesionalidad
y el
compromiso del personal
de enfermería adscrito a
esta unidad, ha constituido
un área primordial para
asegurar el funcionamiento
de esta instalación.
La puesta en marcha
de la Central de Esterilización,
dado su nivel de
complejidad y sofisticación,
se ha realizado de
forma progresiva, siguien-
www.hospitalbasurto.org 9
do una planificación previa, asumiendo
inicialmente la actividad procedente de
los diferentes bloques quirúrgicos del
centro y por último el resto de las unidades
asistenciales. La nueva instalación
cubre en la actualidad, la totalidad de los
requerimientos de material estéril de
nuestro Hospital.
Dada la innovación existente en este
Servicio tanto desde el punto de vista estructural
como tecnológico se requiere del
esfuerzo y dedicación por parte de los
profesionales sanitarios involucrados. La
Central de Esterilización constituye uno
de los pilares de apoyo básico para el desarrollo
de la función hospitalaria y de forma
esencial para la actividad quirúrgica y
de diagnóstico médico.
BASURTU

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www.basurtukoospitalea.org
Joseba Rementeria, Larrialdietako Pediatriako mediku adjuntua
“Gero eta euskara gehiago
entzuten da nire inguruan”
Joseba Rementeriak lau urte daramatza Basurtuko
larrialdietan lan egiten mediku adjuntu moduan, Pediatriako
atalean. Euskal Herriko Unibertsitatean ikasi zuen
medikuntza, baina, nahiz eta hasieran ez zuen Pediatrian
espezialitatea egin, gerora pediatria erakargarria egin zitzaion
eta pediatriari dagokion espezializazioa ere egin zuen. Orain,
larrialdietako pediatra izateaz aparte, Euskal Herriko
Unibertsitatean irakaslea da, pediatria alorrean, Neonatologia
ikasgaia euskaraz irakasten.
Pediatria espezializate zabala dela jakinik,
nola jokatu behar du pediatra batek
larrialdietan?
Larrialdietako edozein medikuren antzera,
baina alde nagusi batekin:pazienteak
umeak dira beste modu batera jokatu
behar da. Guk lehenengo eta behin lortu
nahi duguna umearen konfidantza da.
Horretarako eta ahal diren kasuetan, nik
behintzat, erabiltzen ditudan baliabideetatik
eraginkorrena umeari euskaraz hitz
egitea da. Batzutan ez da erraza lortzen,
baina gurasoen laguntzarekin, umeari
egin behar zaizkion miaketa fisikoa eta
froga osagarri guztiak egitea lortzen dugu.
Normalean ez dugu arazorik izaten umeekin
ezta gurasoekin ere, baina kontu handia
izan behar da gurasoekin, batez ere,
beraien espektatibak betetzen ez baditugu.
Eskerrak halako egoerak noiz edo noiz
gertatzen diren.
Esaten ohi da nagusiek larrialdiak ez dituztela
behar bezala erabiltzen. Pediatriako
larrialdietan ere antzeko zerbait
gertatzen al da?
Nagusiengan osasun larrialdi bat zer
den definitzea zaila izaten bada, askoz
ere zailago izaten da umeengan gertatzen
diren zenbait osasun arazokin. Azken
batean gurasoek erabaki behar dute
beraien seme edo alaba gaixorik ikusiz
gero, larrialdietara ekarri edo bere pediatrarengana
hurrengoko egunean eraman.
Horrek ez du esan nahi hona datozen
umeek larrialdirik ez dutenik, baina neurri
handi batean, larrialdietan tratatzen
ditugun umeen gaixotasunak arinak dira,
hau da, ume gutxi geratzen dira ospitalean
ingresaturik. Gainera, etorkinak gure
herrira datozenean, gure osasun sistema
nolakoa den ez dute ezagutzen eta zuzenean
larrialdietara etortzen dira, batez
ere, etorkin askok ez dutelako beraien
egoera normalizatua eta beldur direlako.Larrialdi
unitatean behin umea ikusiz
gero, bere pediatrarengana joatea gomendatzen
dugu, berak umearen histo-
BASURTU
ria klinikoa du eta jarraipena
ezin hobeto
egingo baitio.
Umeenganako tratamendua
asko aldatu
dira urteotan. Zer nolako
aurrerakuntzak
egon dira, zure ustez,
pediatria munduan?
Gaur egun, pediatrian
maila oso altua
dago. Gero eta aurrerakuntza handiak
daude pediatriako edozein azpiarlotan.
Aurrerakuntz ugari eta desberdinen
hauen artean txertaketak aipatuko nituzke.
Gaur egun txertoei esker, gaixotasun
infekzioso batzuk ekiditu egin ditugu eta,
zorionez, gaixotasun horiek gutxitan ikusten
dira. Baina esan beharra dago, ekiditu
egin diren antzera, beste gaixotasun
berribatzuk ere ikusten hasi garela, gaixotasun
inmunologikoak, kasurako. Ezezagun
diren faktore etimologiko desberdinen
ondorioz, ezin da ziur jakin, gure
gorputzak daukan sistema inmurologikoak,
kanpoko erasoengandik defendatu
beharrean gu erasotzen gaitu, diabetea,
gaixotasun zeliakoa eta beste gaixotasun
kroniko batzuk sortuz, bai nagusiengan
bai umeengan.
Zeintzuk dira umeek dituzten gaixotasun
arruntenak?
Umea edozein momentutan gaixorik
jar daiteke, eta nahiz eta gaixotasun
gehienak urte osoan zehar ikusi, urteko
sasoi bakoitzean gaixotasun jakin batzuk
nabarmentzen dira: udaberrian eta udazkenean,
asma bronkiala, udan, gastroenteritisak;
eta neguan, gastroenteritisaz
gain, arnas bideetako patologia infekziosoa
(bronkiolitisak, katarroak, otitisak,
neumoniak...). Horrek ez du esan nahi
edozein umek gaixotasun guzti horiek jasango
dituenik. Askok ez dute gaixotasun
nabarmenik izango, beharbada katarro
arruntak besterik ez.
Beste alde batetik, Euskal Herriko Unibertsitatean
irakasle zaude. Zein ikasgai
ematen duzu?
Nire lana pediatriarekin lotuta dagoenez,
unibertsitatean, 4º mailan, Neonatologia
ikasgaia ematen dut euskaraz.
Unibertsitateak, medikuntza fakultatea
dauka Basurtun eta bertan, pediatria
alorrean, euskaraz ematen duen irakasle
bakarra naiz. Esan beharra dago, aurten
ikasle kopuruaren ehuneko hogeita
hamahirua ikasgai hori euskaraz ikasten
ari dela.
Zein da euskararekin duzun harremana,
batez ere, medikuntza mailan?
Gaztetan euskaraz egin nituen ikasketak.
Gero, unibertsitate garaian, ez ziren
euskaraz klase askorik ematen. Horren
ondorioz eta Basurtun
larrialdietako pediatrian lanean hasi
nintzenetik, konturatu nintzen medikuntzan
euskararen presentzia ezinbestekoa
zela. Esan bezala, unibertsitatean
euskaraz ematen ditut klaseak eta nire
lanean, ahal dudan heinean, euskara
erabiltzen dut langile euskaldunekin,
baina, batez ere, umeekin. Esan beharra
dago larrialdietako pediatrian denok
ez dakigula euskaraz, baina asko ikasten
ari dira eta gero eta euskara gehiago
entzuten ari naiz nire inguruan. Gainera
aurten Basurtu Euskaraz
batzordean parte hartzen hasi naiz gogo
handiz, gerora begira dauden proiektuetan
parte hartzeko asmoarekin.

INFORMÁTICA
Nueva web del Hospital
Rafa Herrero
Subdirector de organización
sistemas e información
Desde la elaboración de
nuestro Plan estratégico
2003-2007 uno de los objetivos
a alcanzar era la mejora
de la comunicación, sobre todo,
con los trabajadores del
hospital (comunicación interna).
Inicialmente se vio la necesidad
de realizar un análisis en
profundidad de todas las áreas
que abarca la comunicación: los
canales utilizados, idoneidad de
los mismos, acceso, etc.. Para llevar
a cabo a cabo dicho análisis se
creo un grupo focal constituido por
trabajadores que representaban a la
casi totalidad de los estamentos del hospital
(médicos, enfermeras, celadores,
administrativos,..) Del análisis final y de
las conclusiones de dicho grupo una de
las áreas a mejorar, entre otras, era la de
disponer de una página web con verdadera
vocación de comunicación. Por ello
se inició el rediseño de la misma con el
objetivo de que pueda disponer de
aquellas herramientas que dicho grupo
formuló: búsqueda electrónica a través
de buscadores, herramientas como el
listado electrónico de teléfonos del hospital,
la guía de pruebas de laboratorio o
la guía farmacológica; foros de discusión,
boletín mensual de novedades en
la red, web propia para cada servicio,
donde cada vez que se publique algún
documento se comunique a todas las
personas pertenecientes a ese servicio;
formularios,
modelos y plantillas, y herramientas
de gestión (cuadros de mando).
Hemos aprovechado esta ocasión para
cambiar su diseño y hacerla más atractiva
y más acorde a las nuevas técnicas
utilizadas en este tipo de tecnologías.
En el diseño, de tipo portal, hemos intentado
reestructurar la información de
tal forma que hay información que será
accesible para todo el mundo, otra a la
que solo podrán acceder aquellas personas
que están asignadas a un servicio,
información para el resto de los trabajadores
del hospital e información para la
gestión a la que solamente podrán acceder
los responsables de cada servicio o
unidad. Esperamos que sea de utilidad y
animamos a todos a conocer y utilizar
este nuevo canal de comunicación y sobre
todo, a que nos envíen todas aquellas
propuestas que promuevan la mejora
del mismo.
Prevenir agresiones
Debido al aumento de agresiones sufridas
por el personal mientras desempeña sus
funciones, el Comité de Seguridad y Salud
ha constituido una comisión técnica para
el estudio y abordaje de la violencia en el
Centro, formada por profesionales de distintos
estamentos del propio Hospital. La
comisión se crea con el objetivo de conocer
la extensión del problema y proponer
medidas que lo diminuyan. En la primera
reunión, celebrada el 8 de junio, se propusieron,
entre otras, estas cuestiones a
tener en cuenta: El problema de los
acompañantes de los que proviene la ma-
www.hospitalbasurto.org 11
EUSKARAKO SOFTWAREAK DOAN
Gaur egun ordenagailua ezinbesteko
tresna bilakatu zaigu bai etxean bai lanean,
baina merkatuan dauden software
guztiak, edo gehienak, ez daude euskaraz,
batez ere, gehien erabiltzen
ditugunak: zuzentzaileak, bulegotika
edo ofimatika, sistema eragileak... Hori
ekiditzeko, euskara munduan ahalegin
asko egin dira eta, software batzuk euskaraz
ere erabil daitezke. www.euskara.euskadi.net
orrian sartzen bagara,
bertako softwareak doan eskuratu ahal
izango dugu. Adibidez, ez dago munduan
ordenagailurik sistema eragile barik,
eta orrialde honetan aurki ditezkeenak
honako hauek dira: Windows XP
interfazea, EuslinuxDebian2005 eta
Mandrake Linux. Bestalde, idatzirik edo
kalkulu orririk sortu nahi izanez gero,
bulegotika paketea beharko dugu, eta
euskaraz doan daudenen artean, Office
2003 interfazea edo Openoffice (Linux
zein Windowserako) ditugu. Era berean,
Xuxen zuzentzailea ere instalatu ahal
dugu, hau da, euskaraz idazten dugun
bakoitzean okerrak zuzentzen laguntzen
gaituen zuzentaile ortografikoa. Azkenik,
norbaitek kudeaketako softwarea, SAP,
alegia, behar baldin badu, edo euskarako
hiztegi batzuen plugin batzuk, weborri
honetan aurkituko ditu, gure lanean
zein etxean euskaraz erabil ahal izateko.
NUEVAS CONSULTAS
El pasado 21 de abril en el pabellón
San Pelayo se abrieron dos nuevas
consultas de Pediatría en las que se
pasan las especialidades de Infectología,
Oncología, Cardiología Infantil,
Pediatría General y Preoperatorio.
yoría de las agresiones físicas; las dificultades
de control de acceso al Centro, el
hecho de que los fines de semana y fiestas
se producen más agresiones, especialmente
en Urgencias, y la necesidad
de hacer una cuantificación rigurosa del
problema. La primera actuación será llevar
a cabo un registro de agresiones (inicialmente
del Servicio de Urgencias por
ser el más afectado) a través de un modelo
de comunicación de incidentes que
estará disponible en triaje, boxes, observación,
administración, pediatría y traumatología.
Una vez cumplimentados se
depositan en el despacho de Supervisión
o en Secretaría.
BASURTU

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www.basurtukoospitalea.org
En la Unidad de Psiquiatría Infanto-juvenil de Basurto se tratan diferentes patologías
Yolanda Zárate, ACABE Elkarteko presidentea
“Eguneko ospitaleen
funtzionamendua hobetu behar da”
Noiz sortu zen elkartea?
Duela hamaika urte, Antxon Urrusolok
gidatutako Rifi-Rafe saioan. Familia
talde bat zegoen, eta familia horiek konturatu
ziren euren alabek zuten gaixotasuna
ez zegoela egoki tratatuta, medikuz
mediku eramaten zituztelako eta ez zegoelako
tratamendu zehatzik. Jende asko
hasi zen saiora deitzen; saioak berak
egin zituen koordinatzaile lanak, eta
ACABE Euskadi martxan hasi zen. Gero
konturatu ginen lurralde bakoitzak beharrizan
jakin batzuk zituela, eta banatu
egin ginen. Orain, modu federatuan egiten
dugu lan.
Noiz eman zen aldaketa laguntzaren
esparruan?
1997. urtean, Osakidetzari eskatu
genion elikadurako desorekak tratatzeko
programa zehatz bat sortzeko, eta, azkenean,
osasun arloko profesionalek eraman
zuten aurrera programa hori, elkarteen
lankidetzarekin. Kanpoko
kontsultetako lau unitatetan hasi zen lanean,
Basurtu, Galdakao, Uribe-Kosta
eta Ezkerraldean. Ez zen hori guk eskatzen
genuena, baina baliagarria zen hasteko,
lehenago ez baitzegoen ezer.
Familiak zelan jartzen dira harremanetan
elkartearekin?
Normalean, familiek edo gaixoek laguntza
eskatzen dute, portaera arraroak
sumatzen dituztelako baina ez dakitelako
nondik hasi. Beste kasu batzuetan,
gaixoak ez du onartzen gaixorik dagoela,
eta hori da egoerarik desesperagarriena
familiarentzat. Kasu horretan, aholkuak
BASURTU
ematen saiatzen gara, gaixoa medikuarengana
joan dadin: funtsezkoa da gaixoa
medikuarengana joatea. Guk ez dugu
tratatzen: harrera egin dezakegu,
aholkuak eman ditzakegu, informazioa
eman dezakegu, baina baloratzeko eta
erabaki egokiak hartzeko gai den bakarra
profesionala da.
Nola edo hala, profesionalen lana osatzen
duzue?
Horretan saiatzen gara: osasunak
betetzen ez duena bete nahi dugu. Esate
baterako, orain, bulimiarako tailer psiko-hezitzaile
bat daukagu martxan, psikologo
baten aholkularitzarekin eta
nutriziogile baten hilean behingo presentziarekin.
Autolaguntzako talde bat
ere badugu, psikologo batekin. Laguntza
talde bi sortu ditugu, neskek laguntza
eman diezaioten elkarri, eta, hiru hilean
behin, hitzaldi bat ematen saiatzen gara,
informazioa emateko eta prebenitzeko.
Normalean, unitateren bateko adituren
bat etortzen da, eurak baitira gaiaren inguruko
informaziorik gaurkotuena dutenak.
Gainera, harrera ona izaten duten jardunaldi
batzuk ere antolatzen dituzue.
Jardunaldi horiek erreferentzia dira
Euskadin. Aurten, martxoaren 24an
egin dira, eta, beti bezala, gonbita egin
zitzaien etorkizunean gaixotasunarekin
harremana izan dezaketen fakultateetako
ikasleei: Psikologia, Nutrizioa, Farmazia
edo Medikuntzako ikasleei, besteak
beste.
Los trastornos nerviosos de
alimentación siguen siendo
desconocidos para el gran
público. Hoy sabemos que
afectan a personas inteligentes
de ambos sexos y con un alto
nivel de autoexigencia. A nivel
asistencial, la situación ha
mejorado mucho, y se han
creado unidades específicas.
Esto ha sido posible, en gran
medida, gracias a la labor de
asociaciones como ACABE
(Asociación contra la Anorexia
y Bulimia de Euskadi)
Zelan ematen zaie laguntza kaltetuen
familiei?
Horrek ikuspuntu bi ditu. Alde batetik,
zelan sentitzen den senidea, eta,
bestetik, zelan portatu behar den gaixoa.
Interesgarria izango litzateke arreta psikologikoa
egotea senideentzat. Badakigu
zaila dena, eta, horregatik, elkartetik
egiten dugun beste lanetako bat familiei
laguntza ematea da. Guztiz garrantzitsua
da erruak gainetik kentzea eta konturatzea
bizitza dagoela gaixorik dagoen
pertsonatik harago. Beste ikuspuntuan,
familiek jokaera-ildoak izan nahi dituzte,
eta garrantzitsua da gaixoa tratatzen
duen profesionalak informazioa eta aholkuak
ematea familiei.
Hamaika urte geroago, oraindik ere aldarrikatu
beharreko gauzak daude?
Asko. Eguneko ospitaleen funtzionamendu
egokia, portzentaje handian murriztuko
liratekeelako sarrerak. Eta sarrera
horiek ezinbestekoak balira,
ospitalizazio zehatzagoa egiteko eta desoreka
mota honetarako egokitutako
unitateak sortzeko eskatuko genuke, eta
profesionalak izatea elkarteari buruzko
informazioa emango duena, kontaktuak
errazteko.

EN PROFUNDIDAD
Tratamientos para
elongaciones óseas
En los últimos 10 años la Sección de Ortopedia Infantil
ha llevado a cabo alargamientos de extremidades de 10-
15 cm en pacientes de talla baja o con discrepancias de
longitud importantes (4 o más cms). La novedad consiste
en que se utiliza un clavo endomedular -por dentro del
hueso- y el paciente no tiene agujas o tornillos que
asomen por fuera de la piel. Se han efectuado más de 50
elongaciones, mono o bilaterales, siendo pioneros en el
Estado, con resultados satisfactorios.
Lucas Peña y José Luis Monasterio
Servicio de Traumatología
Las elongaciones están indicadas en todas
las discrepancias de los miembros inferiores,
tanto a nivel del fémur como de la tibia,
independientemente de su origen
(traumatismo, congénito, tumor, entre
otros). También en los casos de enanismo e
incluso en los de talla baja constitucional
sin enanismo. No hay que olvidar que la talla
sólo se puede calificar de baja con respecto
a las curvas de estatura de la población
de referencia. Una persona de 1'60
metros se considerará baja en Noruega, pero
muy alta en las altiplanicies peruanas.
En las discrepancias de longitud el
tratamiento consiste en igualar los miembros,
tomando la medida del más largo
como referencia. En el caso de las tallas
bajas por enanismo, la finalidad es conseguir
un alargamiento suficiente para que
el paciente no se vea incapacitado funcionalmente
en la sociedad. El límite social
suele situarse en torno a 1'45 metros, por
lo tanto el objetivo residirá en alcanzar al
menos esa talla.
En el caso de tallas bajas sin enanismo
se puede prever una elongación con fines
estéticos, el objetivo es ganar centímetros
sin perder las correctas proporciones corporales.
En el caso de las tallas normales se
puede prever una elongación por razones
concretas, las proporciones correctas son
más fáciles de respetar porque los alargamientos
son poco considerables. De todas
formas un gran alargamiento de un segmento
no tiene porque influir negativamente
en las proporciones.
Después de la elongación, los músculos
se estiran y tienen que adaptarse
a la nueva longitud, este proceso requiere
tiempo porque sólo se pueden trabajar
en fuerza contra resistencia una vez
que el hueso se ha consolidado, lo que
suele llevar de seis a
nueve meses para
un alargamiento de
cinco a nueve centímetros.
Antes de la
consolidación completa
los músculos
parecerán más finos
y relativamente poco armoniosos pero el
trabajo post-elongación y post-consolidación
permite conferirles la forma deseada.
El clavo
El clavo actual es de acero inoxidable
de gran resistencia sus piezas han sido
sometidas a tratamientos que aumentan
su solidez con respecto al clavo inicial utilizado
en clínica. Los clavos femorales estándar
miden 240, 280 o 320 milímetros
de largo y sus diámetros pueden ser de
11, 13 o 15 milímetros y permiten un alargamiento
máximo de 10 centímetros. Sin
embargo se pueden obtener alargamientos
femorales de 16 a 20 centímetros en
el marco del enanismo o de otras patologías
con sólo tres operaciones (inserción,
cambio y retirada del clavo)
Principio: El clavo se mete por la parte
superior del fémur, cerca de la cadera,
simplemente una pequeña incisión permite
introducir el clavo de elongación en
la cavidad central del hueso, posteriormente
el clavo se bloquea por sus dos extremos
para que el fémur no se mueva.
Rotación: Alternando la rotación interna
y externa de todo el miembro inferior
se consigue estirar el clavo y conseguir
el aumento de talla.
Particularidades: La rotación suele ser
indolora cuando el paciente ha recibido una
buena preparación en preoperatorio y ha sido
bien tratado en postoperatorio.
Comparación con los fijadores externos
En el clavo Albizzia no hay ninguna
parte del implante que quede fuera del
hueso alargado, por tanto no atraviesa los
www.hospitalbasurto.org
Los doctores Monasterio y Peña a punto de entrar a quirófano
tejidos blandos (salvo en las fases de inserción
y retirada) mientras que en los tejidos
externos hay clavos roscados o varillas
que atraviesan los tejidos blandos
(músculos, piel, etc.).
Ventajas: Contrariamente a los fijadores
externos, son prácticamente eliminados
o considerablemente reducidos los
riesgos de infección, rigidez articular, osteoporosis,
desviación ósea secundaria,
cicatrices voluminosas, luxación/desestabilización
articular y carácter neurológico.
Además las cicatrices dejadas por los fijadores
externos son pequeñas pero aumentan
de tamaño con la elongación y se
suelen adherir a los planos profundos. Estos
inconvenientes no existen con los clavos
Albizzia, las incisiones se cierran con
puntos intradérmicos, por lo tanto las cicatrices
son diminutas y no aumentan
con la elongación.
Inconvenientes: Se requiere que el cirujano
controle perfectamente la preparación
preoperatorio, la intervención percutánea
y el postoperatorio para evitar
posibles complicaciones. Estos fijadores
requieren una comprensión y una aceptación
total por parte del paciente para realizar
las maniobras de rotación. En los fijadores
externos la tracción se hace a
distancia, por medio de tuercas, pero en
el clavo Albizzia se hace desde dentro y
hay que aceptar el hecho de girar la pierna
para conseguirlo. Si es el caso y además
el paciente ha recuperado su movilidad
articular completa en el
postoperatorio inmediato no sentirá dolor
alguno y se alegrará de no tener clavos y
varillas atravesándole la piel.
BASURTU
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14
www.basurtukoospitalea.org
DOKUMENTAZIO KLINIKO
Zerbitzua lekuz aldatu da, eta dagoeneko
instalazio berri eta modernoetan dago,
Areilza Doktorearen Bloke Kirurgikoan.
AUDITORÍA DOCENTE
El pasado mes de mayo, el Hospital fue
objeto de una auditoría efectuada por el
Ministerio de Sanidad y Consumo, con
el objeto de verificar si se cumplen las
condiciones adecuadas para formar facultativos
especialistas (médicos, farmacéuticos
y psicólogos). Durante la realización
de la misma, fueron
entrevistados diferentes Jefes de Servicio,
otros profesionales y personal de enfermería.
El equipo auditor felicitó al
Hospital por su organización y dedicación
a la docencia, y confirmó el mantenimiento
de la Acreditación Docente.
Estas auditorías se realizan periódicamente
en los Hospitales acreditados para
la docencia, y suponen una oportunidad
para recibir un contraste externo e
identificar oportunidades de mejora.
HIZKUNTZA ESKAKIZUNA
3.664 LANGILEK EGIAZTATU
DUTE OSAKIDETZAN
2003. urteko euskararen normalizaziorako
dekretua betearaziz eta Osasun
Sailaren datuen arabera, 12.107 langile
aurkeztu dira hizkuntza eskakizuna lortzeko
probetara, eta laurdenak lortu du
akreditazioa lortzea. Azken bi urteotan
Osakidetzako 3.664 langilek euskararen
hizkuntza eskakizuna lortu dute: 985
langilek dute lehen hizkuntza eskakizuna,
1.653k bigarrena, 1.001ek hirugarrena
eta 25ek laugarrena. Horietako
1.863 langilek Osasun Sailak berak antolatuko
probetan lortu dituzte hizkuntza
eskakizunak: 2004. urtean 1.219 langilek
eta iaz, aldiz, 644 langilek. Gainerako
1.801 langileek beste herri administrazio
batzuetan lortu dute akreditazioa.
Osakidetzan Euskararen normalizaziorako
dekretuak “progreziboki euskararen
erabilera gehitzea” du helburu, langileek
bezeroekin dituzten harremanetan euskarak
presentzia gehiago izan dezan.
Onartze bidean daude osasun zerbitzuetako
Euskara Planek 45 milioi euro inbertituko
dituzte hizkuntza politika garatzeko:
iaz baino %23,46 gehiago.
BASURTU
UNIDAD DE CALIDAD
El reto de la Norma
ISO 9001:2000
En el año 1995 Osakidetza adoptó el
modelo EFQM (European Foundation for
Quality Mangement) de Excelencia, llamado
así desde 2003, y que es un instrumento
práctico que ayuda a las organizaciones
de varias maneras. Una, como herramienta
para la realización de autoevaluación y medición
del lugar en el que se encuentran las
organizaciones en el camino hacia la excelencia,
ayudándoles a identificar posibles
carencias y a implantar soluciones, y otra,
como estructura del sistema de gestión de
la organización. En el caso del Hospital de
Basurto, ambos aspectos han sido integrados.
Esto significa que a partir de 1996 el
hospital ha configurado su sistema de gestión
en base al Modelo de Excelencia, y que
además para conocer el progreso del mismo
se realizan autoevaluaciones. En concreto,
se han realizado cuatro autoevaluaciones,
en 1996, 1998, 2000 y 2004; y en
el 2002 y 2005 una evaluación externa obteniendo
en esta última la Q de plata.
Sin embargo, en el sector industrial la
primera herramienta que se aplicó para
normalizar y sistematizar el trabajo fueron
las normas ISO (Organización Internacional
de Normalización), para posteriormente introducirse
en el Modelo de Excelencia. ¿Por
qué nosotros lo hemos hecho en la otra dirección?.
Pueden existir varios motivos, pero
quizá el principal estuviera en la creencia
de que las normas ISO no podían ser aplicadas
a las organizaciones sanitarias, dado
el tipo de servicio que prestan.
Norma internacional
En el año 2000 la Dirección del hospital
realiza una apuesta por esta herramienta
y en el 2001 se recogen los primeros
resultados de este trabajo, obteniendo
la Certificación con la Norma ISO
9001:2000 Anatomía Patológica y el Laboratorio
de Análisis Urgentes. Esta norma
internacional promueve la adopción de un
enfoque basado en procesos. La orientación
al cliente, el enfoque a procesos y la
toma de decisiones basada en datos objetivos
son algunos de los principios de gestión
en los que se basa dicha norma. En el
2004 es el proceso de Preparación de Citostáticos
de Farmacia el que consigue la
certificación, y en el año 2005 son cinco
procesos asistenciales (Hospitalización a
Domicilio, Atención Urgente al Niño, Hospitalización
en Neurología, Parto y Puerperio
y Atención Psiquiátrica Infanto-Juvenil)
y dos procesos de apoyo (Limpieza y Mantenimiento).
Las certificaciones de los pro-
cesos asistenciales vienen a ratificar la
aplicabilidad de esta herramienta de gestión
a la clínica.
En el marco de la mejora continua del
Sistema de Gestión del Hospital, el nuevo
reto para este año es trabajar e implantar
un Sistema de Gestión de procesos conforme
a la Norma ISO 9001:2000 en los procesos
de apoyo. Para ello se han constituido
seis equipos de trabajo, que son:
Laboratorio (Genética, Hematología, Banco
de Sangre, Laboratorio de 24 Horas, Bioquímica
y Microbiología), Radiodiagnóstico,
Gestión y Desarrollo de Personas, Sistemas
de Información, Gestión Económica-Financiera
y Aprovisionamiento (Compras y Almacén).
La metodología utilizada es formación-acción.
Los equipos se reúnen con
una cadencia aproximada de 15-20 días y
cuentan con la ayuda de una Consultora
Externa y la Unidad de Calidad. En breve se
unirán a este proyecto Farmacia y Archivos
y Documentación Clínica. El trabajo y el
tiempo transcurrido están demostrando
que un Sistema de Gestión de la Calidad
basado en la Norma ISO 9001:2000 es
aplicable a cualquier tipo de proceso.
En el Plan Estratégico 2003 - 2007, la
estrategia E3. Calidad en la Gestión, hace
referencia a la aplicación de herramientas
de gestión de la calidad, y una de ellas son
las normas ISO 9000:2000.
Normas de la Serie ISO 9000 del 2000
Norma ISO 9000:2000. Describe los
fundamentos de los sistemas de gestión
de la calidad y especifica la terminología.
Norma ISO 9001:2000. Especifica los
requisitos que debe contener un sistema
de gestión de la calidad. Se centra
en la eficacia del sistema de gestión de
la calidad para dar cumplimiento a los
requisitos del cliente.
Norma ISO 9004:2000. Proporciona
orientaciones para la mejora continua
de un sistema de gestión de la calidad
(Norma ISO 9001).

DESDE SAN PELAYO
Juan Crisóstomo Arriaga
Durante el curso 2005/2006 en el Aula Escolar de San Pelayo (Pediatría)
los niños y niñas ingresados han trabajado e investigado sobre la vida de
personas que este año son noticia. En este número de la revista quieren dar
a conocer a Juan Crisóstomo Arriaga en el bicentenario de su nacimiento. El
autor del texto es Oier Zubiria Ariznabarreta, de 12 años.
Jaiotazren 200.urteurrena.
Bilbon jaio zen 1806ko urtarrilaren
27an Somera Kalean. Aitak irakatsi zion
musika, 11 urtekin Octeto delakoa konposatu
zuen eta 13 urtekin opera bat egin
zuen, ospe handia izan zuen.
1822an lekuz aldatu zen, Pariseko
musika eskola batera joan zen, bibolina
eta armonia ikastera, bibolina Francois
Estos días muchos empezaréis las esperadas vacaciones de
verano. ¡Anímaos! y envíad vuestras fotos de vacaciones para que
publiquemos las mejores en el próximo número de la revista
(ygonzale@hbas.osakidetza.net) .
AVISO: Corte de calle en Basurto
Con motivo de las obras de soterramiento de la línea de Feve
en Basurto que está llevando a cabo la sociedad Bilbao Ría 2000,
desde el pasado martes 4 de julio, se ha cerrado al tráfico la raqueta
de giro de la Avenida de Montevideo (N-634) situada frente
a la entrada principal del Hospital de Basurto. En su lugar se ha
habilitado el carril izquierdo de la citada Avenida para que los vehículos
puedan realizar el giro y acceder al hospital. El carril está
indicado con señalización vertical y horizontal y dotado de un nuevo
semáforo. Esta situación se mantendrá durante los próximos
cinco meses.
Fétisekin eta armonia Luigi Cherubi italiarrarekin.
Bi urte geroago kontrapunto irakaslea
izan zen. Oso famatua izan zen, Bilbon
batez ere. Hain famatua izan zen Bilbo
antzokia egin ziotela bere izenarekin.
Baina gizon honek oso osasun eskasa
zeukan eta tuberkulosia zela eta hil zen
Parisen 1826ko urtarrilaren 16an.
www.hospitalbasurto.org 15
Dos tercios de los idiomas
se perderán este siglo
Unesco ha presentado el informe de las Lenguas del Mundo
(Hizkuntzen Mundua; Munduko hizkuntzei buruzko txostena),
que tiene como objetivo examinar la situación sociolingüística
del planeta. Segun el informe, se ha observado una
reducción progresiva del número de lenguas en los últimos 30
años, una disminución de hablantes en la mayoría de las lenguas
y un aumento de los hablantes en las que se encuentran
en proceso de difusión.
Se calcula que existen entre 5.000 y 6.000 lenguas vivas en
la actualidad pero muchas de ellas no se conocen y otras muchas
van a morir en los próximos años. Respecto al número de
lenguas vivas, y según otro estudio realizado por Décsy, desde
1970 hasta 1985 el número de lenguas pasó de 4.500 a 2.700.
Actualmente, unas 2.000 lenguas ya no se están transmitiendo.
El euskera no se encuentra en esta situación según los autores,
“pero no hay que relajarse, ya que hay que tener en cuenta que
la situación del euskera no es la misma en todos los lugares”.
Ganadores I campeonato de paddle
El I Campeonato de Paddle del Hospital de Basurto, que
arrancó el pasado mes de marzo, ya tiene campeones: Juanjo (fisio)
y Félix Ibáñez (médico de familia del ambulatorio de Rekalde)
se alzaron con el primer premio. Los subcampeones han sido
Iosu y Arkaiz (traumas) y en tercer lugar se han clasificado
Rafa Casado (celador de RX) y Patxi (bioquímico). La entrega de
trofeos tuvo lugar en el Polidepeportivo de Santurtzi. ¡Enhorabuena
a todos!.
BASURTU

Sobre estas líneas los residentes que han dejado el Hospital, junto
con el equipo Directivo, y debajo, la última promoción de matronas
en el momento de recibir sus diplomas.
Osakidetza
Servicio vasco de salud
BASURTUKO OSPITALEA
HOSPITAL DE BASURTO
OSASUN SAILA
DEPARTAMENTO DE SANIDAD