Manual del Agente 2017 B

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a. Cómo presentar una reclamación Tenemos 2 modalidades en las cuales puede presentar una reclamación ante Bupa México: Pago Directo i. Autorizaciones de servicios médicos en México y resto <strong>del</strong> mundo. ii. Atención dentro de EE.UU. a través de “Blue Cross Blue Shield Global”. iii. Hospitalizaciones de emergencia. iv. Segunda opinión médica “Expert Opinion”. Reembolso i. Gastos erogados en territorio nacional. ii. Gastos erogados en territorio internacional. A continuación se describen los pasos que debe seguir en cada uno de ellos. 54
. Pago directo i. Autorizaciones de servicios médicos en México y el resto <strong>del</strong> mundo Un buen inicio es la notificación oportuna, recuerde que usted debe llamar a “USA Medical Services” para recibir todo el apoyo necesario para el trámite de su siniestro ya sea una cirugía programada, una hospitalización o un estudio especializado. Siempre que solicite servicio será necesario contar con los siguientes documentos: • Formulario de reclamación médica debidamente completado tanto por usted como por su médico tratante. Es necesario que cuenten con toda la información que se solicita, fecha de inicio de los síntomas, primera visita al médico, estudios efectuados, el diagnóstico y tratamiento propuesto. En caso de accidente deberá relatar los hechos de forma precisa para su correcta evaluación. Su médico tratante deberá llenar el formulario describiendo su cuadro clínico, el diagnóstico, el tratamiento propuesto, el hospital donde recibirá la atención médica, las fechas propuestas, el presupuesto de los honorarios de los médicos así como sus datos de contacto. El formulario de reclamación médica está disponible en www.bupa.com.mx ingrese a “servicios en línea” con su id de usuario y clave, en el apartado de “opciones” dar clic en “tarifas, formas y cuestionarios”. 55
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