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8 Año 3 • Nro. 4 [ septiembre 2008 ]
FIGURA 5
Complejo Buford: Ausencia del labrum anterior e hipertrofia del ligamento glenohumeral
medio en compensación. Plano sagital T2 y axial T2 con saturación grasa.
A pesar de que los cuatro tipos básicos
de lesiones de la clasificación
de Snyder tienen un uso corriente,
muchos autores han adicionado
descripciones de otras lesiones de
SLAP. Hoy existen diez tipos distintos
reconocidos.
El diagnostico de las lesiones SLAP
se hace observando anormalidad en
la señal y morfología del labrum. Los
hallazgos en RM reportan desgarro
del labrum superior con o sin extensión
al tendón del bíceps.(Fig.6).
Este desgarro puede localizarse
entre el labrum y la glena o a través
de la sustancia del mismo. Este
desgarro puede también comunicar
con un quiste paralabral superior.
La separación del labrum superior
del cartílago glenoideo aumenta la
especificidad del diagnóstico del
SLAP versus los recesos sublabrales
y permite la identificación de
fragmentos labrales desplazados.
Los errores en RM convencional
incluyen la presencia de zonas
transicionales, aumento de la señal
intralabral sin irregularidad de
su superficie o desgarro definido
y volumen parcial con ligamentos
glenohumerales.
La RM es un excelente método
diagnóstico pero a veces insuficiente
pudiendo aumentar más
su sensibilidad y especificidad por
medio de la artroresonancia para
categorizar la magnitud de las lesiones,
poder clasificarlas y realizar
un tratamiento oportuno.
FIGURA 6
Lesión SLAP tipo IV: Coronal densidad protónica con saturación grasa donde se
reconoce desgarro del tendon del bíceps de su inserción labral.
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