2018 - #1

La cantidad mínima de la ingesta de proteína
debe de ser de 60g/d y hasta 1.5g/
kg (peso ideal). Cantidades mayor a 2.1g/
kg (peso ideal) de proteína deben de ser
valoradas.
El azúcar concentrada debe de ser eliminada
de la dieta después de una RYGR
para minimizar los síntomas del síndrome
de dumping además para minimizar la ingesta
calórica.
Los líquidos deben de consumirse lentamente,
30 minutos posterior a las comidas
para prevenir síntomas gastrointestinales
y en cantidades suficientes para mantener
una adecuada hidratación (1.5lt/d).
Se recomienda a los pacientes adecuarse
al plan de comidas para minimizar el vómito
que puede dañar la anastomosis quirúrgica
o llevar al ERGE, además se recomienda
el reforzamiento de hábitos nutricionales
como el evitar azúcares simples para minimizar
las alteraciones gastrointestinales.(7)
Suplementación en Banda Gástrica
Ajustable
La suplementación mínima para la Banda
gástrica ajustable incluye 1 multivitamínico
con minerales (con hierro, 400mcg ácido
fólico y tiamina), 1200-1500mg de calcio
(citrato de calcio) y vitamina D (3000UI).(2)
Suplementación en Y de Roux
La suplementación mínima para pacientes
con Y de Roux debe de ser en presentación
masticable (gomitas) de 3 a 6 meses,
incluyendo 2 suplementos multivitamínicos
con minerales (con 45-60mg de hierro, ácido
fólico y tiamina), 1200-1500mg de calcio
(forma de citrato de calcio), vitamina
D (>3000UI) y vitamina B12 (intramuscular,
sublingual o oral según la posible absorción)
1000mcg/mes a 1000-3000mcg
cada 6 a 12 meses.(2)
Conclusión
Las cirugías bariátricas cada vez están
siendo más utilizadas. Sin embargo, se
debe de conocer que afectan al estado
nutricional y es necesario de un Nutriólogo
clínico para llevar un manejo en la suplementación
evitando deficiencias nutricionales
y obtener los resultados adecuados.
Tabla 1. Sitios de absorción de micronutrientes.
Obtenido de Shankar P, Boylan M, Sriram K. Micronutrient deficiencies after bariatric surgery. Nutrition.
2010;26(11–12):1031–7.
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