2.- HEMOSTASIA

Exploración de la adhesividad: se realiza la técnica de Baumgartner que estudia la
interacción entre las plaquetas y el subendotelio en condiciones de flujo definidas.
Reproduce la circulación sanguínea y permite emular los parámetros reológicos de
flujo y coeficiente de cizallamiento. Nos permite observar trastornos hemorrágicos
congénitos (por defectos en la unión del Factor von Willebrand al subendotelio y al
GPIb).
Nuevos métodos de estudio de la función celular global de las plaquetas:
transcriptómica y proteómica(10). Se sabe que las plaquetas poseen varios mRNA.
Existen principalmente dos técnicas transcriptómicas para el estudio de los
transcriptos, que son los microarrays y la SAGE (análisis seriado de expresión génica)
(11). Las técnicas proteómicas nos proporcionaran conocimientos del contenido
proteico plaquetar y de su importancia en las alteraciones de la función plaquetar o
su respuesta a fármacos antitrombóticos.
8.3. PRUEBAS DE ESTUDIO DE DIÁTESIS HEMORRÁGICA
Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPa): el plasma citratado en presencia
de tromboplastina parcial o cefalina y cloruro cálcico se coagula a una velocidad
dependiente de la concentración de todos los factores (excepto VII y XIII). Se inicia
la reacción añadiendo al plasma una sustancia cargada negativamente (sílice, caolín
o ácido elágico). Esta prueba presenta un error sistemático cuando no se cumple la
proporción 9:1 de sangre: citrato y nos da un valor de TTPa alargado. La relación
(TTPa / TTPa control) > 1,5 se correlaciona con déficit de factores y el riesgo de
hemorragia. Podemos detectar hemofilias tipo A y B e inhibidores de la coagulación
(anticoagulante lúpico). Se usa para el control del tratamiento con heparina.
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