TESIS EN OPCIÓN AL TÍTULO DE ESPECIALISTA DE PRIMER GRADO EN MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

reordenamiento de los medicamentos que habitualmente usa el paciente y crear
confianza en el enfermo. No debe usarse la Nifedipina sublingual por las caídas
bruscas de la presión.
La incidencia de emergencias hipertensivas ha ido reduciéndose en relación con el
avance de las medidas farmacoterapéuticas y en la actualidad constituyen alrededor
del 1 % de las crisis hipertensivas.
Quizás los orígenes de numerosos problemas que enfrenta la atención médica
familiar se encuentran en el uso por parte de los pacientes de la atención médica de
manera irregular, y en función del temor a la enfermedad. En muchos casos es
incorrecta la educación en cuanto al seguimiento de la enfermedad que padecen, y
este error costará esfuerzos vanos a los médicos, y lo que es peor, ansiedad y
desconcierto en los pacientes quienes deberán sufrir las consecuencias.
Por todo lo antes expuesto nos propusimos caracterizar los pacientes atendidos con
Hipertensión Arterial en el cuerpo de guardia del Policlínico Principal de Urgencias
“Emilia de Córdova” de San Nicolás, de julio a Septiembre del 2006 y como objetivos
específicos identificar algunas variables sociodemográficas; determinar la presencia
de factores de riesgo y otras enfermedades asociadas; clasificar los casos de
hipertensión arterial y las crisis hipertensivas que se presentaron; valorar los
principales síntomas y el cumplimiento del tratamiento.(13)
La hipertensión arterial se asocia a otras patologías como la diabetes mellitus donde
la HTA se encuentra presente la resistencia a la insulina, fundamentalmente a nivel
del músculo esquelético, involucrando principalmente la conversión de glucosa a
glucógeno, y el grado de resistencia está en la relación con la severidad de la HTA.
La hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina han sido propuestas como
predecesoras de la HTA, que desencadenan HTA por diversas vías:
- Facilitando la reabsorción de sodio y agua con aumento del volumen intravascular.
- Promoviendo la activación del sistema nervioso simpático con aumento en la
producción de catecolaminas.
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