manejo de laboratorio y extraccion

ÍNDICE
PRÓLOGO .............................................................................................................. IX
INTRODUCCIÓN...................................................................................................... XI
I. Recomendaciones de la Sociedad Brasileña de Patologia Clínica/Medicina
Laboratorial para la Extracción de Sangre Venosa.................................................................1
1. Causas preanalíticas de las fluctuaciones de los resultados de las pruebas
de laboratorio. ............................................................................................... 1
1.1 Fluctuación cronobiológica . ................................................................. 2
1.2 Seco ...................................................................................................... 3
1.3 Edad ..................................................................................................... 3
1.4 Posición ................................................................................................ 3
1.5 Actividad física ...................................................................................... 4
1.6 Ayuno .................................................................................................... 4
1.7 Dieta . . ................................................................................................. 4
1.8 Uso de fármacos y drogas de abuso .................................................... 5
1.9 Otras causas de fluctuación ................................................................. 5
2. Instalaciones e infraestructura física del local de extracción . .................. 6
2.1 Recepción y sala de espera . ................................................................ 6
2.2 Área física de la sala de extracción ...................................................... 6
2.3 Infraestructura . ..................................................................................... 6
2.4 Equipamiento y accesorios. .................................................................. 7
2.5 Conservación y limpieza de las instalaciones . ..................................... 7
2.6 Almacenamiento de los residuos sólidos sanitarios . ........................... 7
3. Fase preanalítica para los análisis de sangre . ......................................... 8
3.1 Procedimientos básicos para minimizar la aparición de errores . ...... 10
3.1.1 Para pacientes adultos y conscientes . ...................................... 10
3.1.2 Para pacientes internados . ........................................................ 10
3.1.3 Para pacientes muy jóvenes o con algún tipo de dificultad
de comunicación .......................................................................... 10
3.2 Definición de estabilidad de la muestra .............................................. 13
3.3 Transporte de la muestra como factor de interferencia preanalítica . 15
4. Procedimiento de extracción de sangre venosa . ................................... 16
4.1 Generalidades sobre la venopunción . ............................................... 16
4.2 Elección de la zona para realizar la venopunción . ............................. 18
4.3 Uso adecuado del torniquete . ............................................................ 20
4.4 Procedimientos para antisepsia e higiene en la extracción
de sangre venosa. .............................................................................. 23
4.4.1 Limpieza de las manos ............................................................... 24
4.4.2 Colocación de los guantes ......................................................... 24
4.4.3 Antisepsia de la zona de punción ............................................... 25
4.5 Criterios para realizar la extracción de sangre venosa al vacío o con
jeringa y aguja .................................................................................... 26
4.5.1 Consideraciones sobre la extracción de sangre venosa a vacío 27
4.5.2 Extracción de sangre al vacío .................................................... 27
V