Vol 12 nº 1 julio 2010 - SoMaMFyC

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50 MÉDICOS DE FAMILIA Tabla 2 LESIONES PREMALIGNAS BALANITIS XEROTICA OBLITERANS Es un proceso crónico que provoca atrofia lesiones múltiples planas y blanquecinas que afectan fundamentalmente a glande. Se denomina también: Liquen esclerótico y atrófico. Raramente puede originar un cáncer de pene. CONDILOMAS ACUMINADOS Se producen a consecuencia del contacto con diferentes serotipos del papilomavirus, transmitido por relaciones sexuales. Presentan un periodo de incubación entre dos y tres meses. Se manifiestan como lesiones blandas en forma de coliflor en frenillo, glande y meato uretral. Se tratan con inmunomoduladores tópicos, electrocoagulación o crioterapia. LEUCOPLASIA Es una lesión blanquecina producida por un traumatismo crónico en el glande o prepucio. Histológicamente REVISTA DE LA SOCIEDAD MADRILEÑA DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA Nº 1 VOL <strong>12</strong> JULIO <strong>2010</strong> TUMORES BENIGNOS LESIONES CARACTERÍSTICAS PÀPULAS PERLADAS GRANULOMA SEBÁCEO LEIOMIOMA NEUROFIBROMA QUISTE CUTANEO QUERATOSIS SEBORREICA Corona glande No ETS Cirugía si molestias Cuerpo del pene y escroto Obstrucción de glándulas sebáceas Derivado de músculo liso Muy deformantes Cirugía precoz Cuerpo pene Edad pediátrica Muy infrecuentes Escroto Lesión blanquecina No tratamiento salvo molestias Cuerpo pene Hiperqueratosis, hiperpigmentación Apartir de 40 años Curetaje se caracteriza por hiperplasia epidermoide, infiltración de células redondas y leucocitos en las capas profundas. Su tratamiento es la circuncisión. CUERNOS CUTÁNEOS Raramente se localizan en pene, pueden evolucionar a carciomas epidermoides, por lo que se recomienda su extirpación. TUMORES MALIGNOS ERITROPLASIA DE QUEYRAT Aparece en varones en la quinta década de la vida, no circuncidados, en forma de lesiones únicas o múltiples eritematosas y erosionadas, su diagnóstico es por anatomía patológica y su exéresis es recomendada. PAPULOSIS BOWENOIDE Placa rojiza, indurada y ulcerada en el centro a nivel de glande y prepucio, en pacientes con historia de condilomas acuminados o pareja sexual con carcinoma de
MONOGRAFÍA Tabla 3 LESIONES PREMALIGNAS LESIONES CARACTERÍSTICAS LEUCOPLASIA CONDILOMA ACUMINADO BALANITIS XEROTICA OBLITERANS CUERNO CUTÁNEO Tabla 4 cervix. Histológicamente es un carcinoma in situ de curso benigno que muestra discreta acantosis del epitelio con hipercelularidad, desorganización arquitec- Lesión blanquecina Glande o prepucio Circuncisión LESIONES DERMATOLÓGICAS DEL PENE VPH Forma coliflor Glande, prepucio, meato Inmunomoduladores tópicos, crioterapia, electrocoagulación Liquen esclerótico y atrófico Rara vez evolucionan a cáncer Rara localización Pueden evolucionar a ca. Epidermoide. Cirugía. TUMORES MALIGNOS LESIONES CARACTERÍSTICAS ERITROPLASIA QUEYRAT Lesiones únicas o múltiples Quinta década de la vida Cirugía PAPULOSIS BOWENOIDE Antecedentes de infección por VPH SARCOMA KAPOSI MELANOMA MALIGNO CARCINOMA ESCAMOSO CARCINOMA VERRUCOSO GENITAL Nota: las imágenes pueden verse en color en página web Infrecuente localización Pacientes con VIH Acral lentiginoso Cirugía Lesión precursora E.Queyrat Cirugía Crecimiento lento Etiología desconocida, ¿VPH? Cirugía tural, perdida de la polarizacion celular, ocasionales células gigantes monstruosas a veces multinucleadas, ocasionales células disqueratósicas y abundantes 51
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