Vol 12 nº 1 julio 2010 - SoMaMFyC

54
MÉDICOS DE FAMILIA
afectividad global, presión externa por mantener relaciones
sexuales, etc.), así como del comportamiento
(uso de tabaco, alcohol u otras adicciones; creencias
religiosas), habiendo diversidad de resultados: por un
lado, estudios con un alto porcentaje de pacientes embarazadas
sin patología psicológica asociada, ni uso
de sustancias tóxicas (3) , y por otro, estudios donde las
madres adolescentes tienen una historia de abuso de
tabaco, alcohol u otras sustancias ilegales, así como
cuadros previos depresivos en la adolescencia.
En este último estudio, se describen como factores de
riesgo: pobre nivel educacional, nivel alto de pobreza,
escasa relación con la familia, historia familiar de embarazos
en la adolescencia y embarazo visto desde un
punto de vista social positivo (4) .
Se considera que alrededor del 30% de las gestaciones
adolescentes finaliza en IVE, si bien en algunas sociedades
este porcentaje puede alcanzar el 50%. En España,
la proporción de adolescentes embarazadas que
se somete a una IVE ha crecido en los últimos años, estimándose
que prácticamente un tercio de las mismas
optará por interrumpir su gestación. Habitualmente,
cuanto mayor es el nivel cultural y educativo de la joven
y sus padres, más probable es que se opte por la IVE.
Conviene matizar, de cara a analizar el problema de
la IVE adolescente, que en este colectivo la subdeclaración
es una constante, debido a problemas legales,
económicos, etc. Por lo que la realidad de la IVE en
mujeres jóvenes será, probablemente, mayor.
En este estudio, también se pretende evaluar el método
anticonceptivo utilizado, obteniendo que el preservativo
se usaba por el 87%, la “marcha atrás” por el 12% y la
toma de pastillas anticonceptivas sólo un 8% (5) .
En diversos países, incluido España, se han tomado
medidas para poder solucionar este problema, demostrándose
un descenso en la tasa de embarazos.
Dichas medidas varían desde mayor información sobre
educación sexual, accesibilidad y abaratamiento de los
métodos anticonceptivos, mayor promoción de la anticoncepción
de emergencia (postcoital), así como acercamiento
de los profesionales sanitarios al adolescente,
garantizándoles en el 100% de los casos la seguridad y
confidencialidad que ellos reclaman (6, 7, 8) .
MATERIAL Y MÉTODOS
DISEÑO: Estudio descriptivo, observacional y transversal.
FUENTES: Se utilizó como fuente de información los
datos obtenidos del programa informático OMI, usado
en todos los centros de salud de dicha localidad.
CONTROL SEMÁNTICO: Se definió como adolescentes
embarazadas a las mujeres menores ó iguales a 19
REVISTA DE LA SOCIEDAD MADRILEÑA DE MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA Nº 1 VOL 12 JULIO 2010
años, cuyo embarazo tuvo lugar en el año 2008.
POBLACIÓN DE ESTUDIO: Se estudiaron las 5074
adolescentes registradas en tarjeta sanitaria e incluídas
en la base de datos de OMI en el municipio de
Parla, realizando una búsqueda en el Sistema Informático
OMI de los códigos internacionales de Atención
Primaria (CIAP) relacionados con el embarazo,
encontrando episodios de embarazo en 138 de ellas.
Se han revisado los datos de los 4 centros de salud del
municipio de Parla (C.S. Isabel II, C.S. Pintores, C.S.
Las Américas y C.S. San Blas) durante el año 2008.
Usado como dato poblacional, aquellas pacientes que
tienen tarjeta sanitaria.
Códigos CIAP usados:
W03: Amenaza de aborto; W05: Hiperémesis gravídica;
W17: Hemorragia postparto; W18: Dolor postparto;
W19: Síntomas lactancia; W20: Ingurgitación
mamaria; W28: Incapacidad embarazo; W29: Secreción
vaginal preparto; W77: Embarazo ectópico; W78:
Embarazo confirmado deseado; W79: Embarazo confirmado
no deseado; W80: Embarazo ectópico; W81:
Eclampsia; W82: Aborto; W83: Interrupción Voluntaria
de Embarazo (IVE); W84: Embarazo alto riesgo; W90:
Parto normal; W92: Cesárea; W93: Fórceps
VARIABLES ESTUDIADAS: Fecha nacimiento, lugar
nacimiento, antecedentes ginecológicos, método anticonceptivo
usado, información previa de anticonceptivos
(registrado en la revisión de los 14 años), embarazo
previo, uso anticoncepción postcoital en alguna
ocasión, patología psiquiátrica, fecha última regla
(FUR), deseo de embarazo, término de embarazo,
contacto con trabajadora social, tipo anticonceptivo
después del embarazo, fecha parto.
LIMITACIONES: Debido a la complejidad del tema,
puede que algunas adolescentes no hayan acudido a
su centro de salud y no queden reflejadas en nuestro
estudio.
Además, hay que destacar la poca bibliografía que hemos
encontrado, debido a la escasa investigación que
existe sobre este tema.
PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMA-
CIÓN: Hemos establecido las frecuencias de las variables
en estudio, así como los estadísticos descriptivos
correspondientes.
Para el análisis de datos se ha utilizado el programa
SPSS versión 15 para Windows.