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Instrucciones de uso ImmunoCAP ISAC Assay Kit IgE ... - Phadia

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20-01-02-3-ES<br />

<strong>Instrucciones</strong> <strong>de</strong> <strong>uso</strong><br />

<strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> ® <strong>Assay</strong> <strong>Kit</strong> <strong>IgE</strong><br />

<strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> ® Starter <strong>Kit</strong> <strong>IgE</strong>


Tra<strong>de</strong>marks/Marques/Varemerker/Warenzeichen/Varemaerker/<br />

Marchi <strong>de</strong>spositati/Marchas registradas/Varumärken/Marcas registradas<br />

Los nombres siguientes son marcas registradas propiedad <strong>de</strong> <strong>Phadia</strong> AB:<br />

<strong>ImmunoCAP</strong><br />

Los nombres siguientes son marcas registradas propiedad <strong>de</strong><br />

<strong>Phadia</strong> Multiplexing Diagnostics GmbH:<br />

<strong>ISAC</strong><br />

Los nombres siguientes son marcas comerciales propiedad <strong>de</strong> CapitalBio Corporation:<br />

LuxScan<br />

Bibliografía<br />

Consulte la página 12<br />

Desarrollado por:<br />

<strong>Phadia</strong> Multiplexing Diagnostics GmbH, Viena, Austria, y<br />

<strong>Phadia</strong> AB, Uppsala, Suecia<br />

Publicado en abril <strong>de</strong> 2008<br />

Revisado mayo 2009<br />

© <strong>Phadia</strong> AB, Uppsala, Suecia<br />

Página 2


USO PREVISTO<br />

<strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> es un ensayo in vitro para la <strong>de</strong>terminación semi-cuantitativa <strong>de</strong> los<br />

anticuerpos <strong>IgE</strong> específicos en suero o plasma humano. Está concebido para su <strong>uso</strong> en el<br />

diagnóstico in vitro junto con otros resultados clínicos y <strong>de</strong>be utilizarse en laboratorios clínicos y en<br />

laboratorios médicos.<br />

RESUMEN Y EXPLICACIÓN DEL TEST<br />

Las reacciones alérgicas <strong>de</strong> tipo inmediato son mediadas por inmunoglobulinas <strong>de</strong> clase <strong>IgE</strong> (1).<br />

Las manifestaciones clínicas tras la exposición a <strong>de</strong>terminados alérgenos son: asma, alergia al<br />

polen, eccema atópico y síntomas gastrointestinales.<br />

La i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong>l patrón <strong>de</strong> sensibilización frente a componentes alérgenos específicos y/o <strong>de</strong><br />

reactividad cruzada contribuye a una evaluación más <strong>de</strong>tallada <strong>de</strong>l paciente alérgico (2-12).<br />

PRINCIPIOS DEL PROCEDIMIENTO<br />

<strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> es un inmunoensayo <strong>de</strong> fase sólida. Los componentes alérgenos que están<br />

inmovilizados en un sustrato sólido en un formato <strong>de</strong> microarray se incuban con muestras <strong>de</strong><br />

suero o plasma humano para <strong>de</strong>tectar anticuerpos <strong>IgE</strong> específicos. La unión <strong>de</strong> los anticuerpos<br />

<strong>IgE</strong> específicos a los componentes alérgenos inmovilizados se <strong>de</strong>tecta añadiendo un anticuerpo<br />

anti-<strong>IgE</strong> humano marcado mediante fluorescencia secundaria. El proceso sigue con la adquisición<br />

<strong>de</strong> imágenes utilizando un escáner para microarray a<strong>de</strong>cuado. Se <strong>de</strong>terminan las unida<strong>de</strong>s<br />

estándar <strong>ISAC</strong> para <strong>IgE</strong> específico (ISU) y los resultados son <strong>de</strong>terminados mediante el propio<br />

software (MIA [microarray image analysis software]).<br />

Imagen 1<br />

Parte superior izquierda: diagrama<br />

esquemático <strong>de</strong> la distribución <strong>de</strong>l<br />

microarray <strong>de</strong> componentes alergénicos.<br />

Parte superior <strong>de</strong>recha: diagrama<br />

esquemático <strong>de</strong>l principio <strong>de</strong>l ensayo. Los<br />

componentes alergénicos se unen <strong>de</strong><br />

forma covalente a la fase sólida. Los<br />

anticuerpos <strong>IgE</strong> específicos <strong>de</strong> alérgenos<br />

se <strong>de</strong>tectan mediante el anti-<strong>IgE</strong> marcado<br />

con fluorescencia.<br />

Parte inferior izquierda: barrido <strong>de</strong>l<br />

microscopio confocal <strong>de</strong> fluorescencia con<br />

iluminación láser que muestra diferentes<br />

intensida<strong>de</strong>s, que van <strong>de</strong>l negro (negativo)<br />

al blanco (positivo fuerte) en una escala<br />

<strong>de</strong> colores falsos.<br />

Parte inferior <strong>de</strong>recha: diagrama<br />

esquemático <strong>de</strong> un informe <strong>de</strong>l kit <strong>de</strong><br />

ensayo <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong>.<br />

Página 3


REACTIVOS<br />

<strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> forma parte <strong>de</strong>l <strong>Assay</strong> kit o <strong>de</strong>l Starter <strong>Kit</strong>. Estos dos kits contienen todos<br />

los reactivos necesarios para realizar el ensayo.<br />

La fecha <strong>de</strong> caducidad y la temperatura <strong>de</strong> almacenamiento <strong>de</strong> cada kit se especifica en la<br />

etiqueta exterior. No obstante, los componentes se mantienen estables hasta la fecha indicada en<br />

la etiqueta correspondiente.<br />

No se recomienda mezclar los reactivos.<br />

<strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> Starter <strong>Kit</strong> <strong>IgE</strong> (n.º <strong>de</strong> art. 81-1001-01)<br />

(para 20 ensayos)<br />

<strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong><br />

con 4 zonas <strong>de</strong> reacción<br />

Componente A (Component A)<br />

(20 tampones), 200 ml<br />

Anticuerpo <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> <strong>IgE</strong><br />

(<strong>IgE</strong> Detection Antibody)<br />

(Conjugado anti-<strong>IgE</strong> fluorescente),<br />

0,5 ml<br />

Suero <strong>de</strong> control <strong>de</strong> <strong>IgE</strong><br />

(<strong>IgE</strong> Control Serum)<br />

(suero humano)<br />

Azida sódica


<strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>Assay</strong> <strong>Kit</strong> <strong>IgE</strong> (n.º <strong>de</strong> art. 81-1000-01)<br />

(para 20 ensayos)<br />

<strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong><br />

con 4 zonas <strong>de</strong> reacción<br />

Componente A (Component A)<br />

(20 tampones), 200 ml<br />

Anticuerpo <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> <strong>IgE</strong><br />

(<strong>IgE</strong> Detection Antibody)<br />

(Conjugado anti-<strong>IgE</strong> fluorescente),<br />

0,5 ml<br />

Suero <strong>de</strong> control <strong>de</strong> <strong>IgE</strong><br />

(<strong>IgE</strong> Control Serum)<br />

(suero humano)<br />

Azida sódica


Manipulación <strong>de</strong> <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong><br />

No utilice bolígrafos ni rotuladores para etiquetar que se diluyan en el agua o en disolventes<br />

orgánicos. Pue<strong>de</strong>n quedar restos <strong>de</strong>l etiquetado y pue<strong>de</strong>n interferir en el análisis por fluorescencia<br />

<strong>de</strong> <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong>. Si es necesario, utilice un lápiz para tal fin. Evite tocar directamente la<br />

superficie <strong>de</strong> <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> durante el proceso <strong>de</strong> reacción. Manipule siempre <strong>ImmunoCAP</strong><br />

<strong>ISAC</strong> por el bor<strong>de</strong> <strong>de</strong>l portaobjetos <strong>de</strong> cristal.<br />

PREPARACIÓN DE LA MUESTRA, REACTIVOS Y EQUIPAMIENTO<br />

Muestra<br />

Pue<strong>de</strong>n utilizarse muestras <strong>de</strong> suero o plasma proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> sangre venosa o capilar. Recoger<br />

las muestras <strong>de</strong> sangre siguiendo los procedimientos habituales. Conservar las muestras a<br />

temperatura ambiente únicamente si <strong>de</strong>sea analizar. Almacenar a una temperatura <strong>de</strong> 2 a 8 ºC<br />

hasta una semana y a -20 °C si <strong>de</strong>sea conservarlas más tiempo. Evitar congelarlas y<br />

<strong>de</strong>scongelarlas repetidas veces.<br />

Solución A<br />

Preparar 700 ml <strong>de</strong> una dilución 1:20 <strong>de</strong>l componente A en agua purificada para obtener la<br />

solución A (añadir 665 ml <strong>de</strong> agua purificada a 35 ml <strong>de</strong>l componente A). El volumen se calcula<br />

para tres fases <strong>de</strong> lavado <strong>de</strong> 220 ml cada una, utilizando los recipientes <strong>de</strong> lavado que vienen con<br />

el kit <strong>de</strong> inicio (Starter kit). El volumen <strong>de</strong> la dilución <strong>de</strong>be ajustarse <strong>de</strong> manera individual al<br />

recipiente utilizado.<br />

Anticuerpo <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> <strong>IgE</strong><br />

La solución para el anticuerpo <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> <strong>IgE</strong> ya está lista para su <strong>uso</strong> . Proteger <strong>de</strong> la luz y<br />

evitar la congelación.<br />

Cámara <strong>de</strong> húmeda<br />

Colocar el papel sin usar en la parte inferior <strong>de</strong> la cámara húmeda y hume<strong>de</strong>cer con agua<br />

purificada. Hasta que no la vuelva a utilizar, cerrar la tapa <strong>de</strong> la cámara húmeda para evitar la<br />

evaporación.<br />

<strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong><br />

Colocar <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> en el recipiente <strong>de</strong> lavado que contiene el rack con los portaobjetos <strong>de</strong><br />

cristal (hasta 10 chips) y aproximadamente 220 ml <strong>de</strong> solución A e introducir una barra magnética<br />

en el fondo <strong>de</strong>l recipiente. Colocar sobre el agitador magnético y agitar con fuerza durante 60<br />

minutos. Colocar el rack con los portaobjetos que contiene el <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> en otro recipiente<br />

<strong>de</strong> lavado con aproximadamente 220 ml <strong>de</strong> agua purificada. Introducir una barra magnética y<br />

agitar con fuerza en un agitador magnético durante 5 minutos. Sacar el rack con los portaobjetos<br />

que contiene el <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> , colocar sobre una servilleta <strong>de</strong> papel y <strong>de</strong>jar secar al aire.<br />

Esperar a que los chips se hayan secado por completo. Proseguir con el test inmediatamente.<br />

Desechar todas las soluciones <strong>de</strong> lavado utilizadas.<br />

Página 6


PROCEDIMIENTO DEL TEST<br />

• Colocar el <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> preparado en la cámara húmeda con las zonas <strong>de</strong> reacción<br />

hacia arriba.<br />

• Introducir con una pipeta 20 µl <strong>de</strong> cada muestra en una zona <strong>de</strong> reacción (hay 4 zonas <strong>de</strong><br />

reacción por chip). Cerrar cuidadosamente la cámara húmeda sin mezclar las muestras. Se<br />

recomienda utilizar un suero control <strong>IgE</strong> por kit <strong>de</strong> ensayo <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong>. El ensayo<br />

<strong>de</strong>l suero control <strong>IgE</strong> es obligatorio si se introducen cambios en el ensayo o en el proceso <strong>de</strong><br />

exploración. Evitar que la punta <strong>de</strong> la pipeta entre en contacto directo con la superficie <strong>de</strong><br />

<strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> cuando se distribuya la muestra.<br />

• Incúbar a temperatura ambiente durante 120 minutos.<br />

• Extraer <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> <strong>de</strong> la cámara húmeda cuidadosamente sin mezclar las<br />

muestras. Sacar las mezclas dando golpecitos al chip por el lateral largo sobre una servilleta<br />

<strong>de</strong> papel nueva. Procurar sacudir las muestras por los lados correctos con el bor<strong>de</strong> <strong>de</strong> cristal a<br />

fin <strong>de</strong> evitar que caigan en las zonas <strong>de</strong> reacción contiguas.<br />

• Lavar <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> con aproximadamente 220 ml <strong>de</strong> solución A durante 10 minutos<br />

(utilizar el recipiente <strong>de</strong> lavado y el agitador magnético, como se indica más arriba).<br />

• Colocar el rack con los portaobjetos <strong>de</strong> cristal que contiene <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> en un<br />

recipiente <strong>de</strong> lavado con aproximadamente 220 ml <strong>de</strong> agua purificada. Lavar durante 5<br />

minutos.<br />

• Transcurrido ese tiempo, <strong>de</strong>jar secar al aire.<br />

• <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> está preparado para la incubación con la solución <strong>de</strong> anticuerpos <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>tección <strong>de</strong> <strong>IgE</strong>. Colocar el <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> seco en la cámara húmeda con las zonas<br />

<strong>de</strong> reacción hacia arriba.<br />

• Desechar todas las soluciones <strong>de</strong> lavado utilizadas.<br />

• Verter 20 µl <strong>de</strong> solución <strong>de</strong> anticuerpos <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> <strong>IgE</strong> con una pipeta sobre cada zona<br />

<strong>de</strong> reacción <strong>de</strong> <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong>. Comprobar que <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> está bien colocado<br />

en la cámara húmeda y cerrar la tapa.<br />

• Incubar a temperatura ambiente durante 60 minutos protegido <strong>de</strong> la luz.<br />

• Extraer <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> <strong>de</strong> la cámara húmeda cuidadosamente. Sacar la solución <strong>de</strong><br />

anticuerpos <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> <strong>IgE</strong> dando golpecitos a <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> por el lateral largo<br />

sobre una servilleta <strong>de</strong> papel nueva o aclarar cuidadosamente con agua <strong>de</strong>stilada.<br />

• Lavar <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> con aproximadamente 220 ml <strong>de</strong> solución A durante 10 minutos<br />

(utilizar el recipiente <strong>de</strong> lavado y el agitador magnético, como se indica más arriba).<br />

• Colocar el rack con los portaobjetos <strong>de</strong> cristal que contiene <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> en un<br />

recipiente <strong>de</strong> lavado con aproximadamente 220 ml <strong>de</strong> agua purificada. Lavar durante 5<br />

minutos.<br />

• Desechar todas las soluciones <strong>de</strong> lavado utilizadas.<br />

• Transcurrido ese tiempo, <strong>de</strong>jar secar al aire.<br />

• <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> ya está listo para la lectura. Utilizar directamente para adquirir datos en<br />

un escáner para microarrays a<strong>de</strong>cuado o guardar en un lugar seco y alejado <strong>de</strong> la luz si <strong>de</strong>sea<br />

hacer la lectura más tar<strong>de</strong>.<br />

Página 7


Parámetros <strong>de</strong>l procedimiento<br />

Volúmenes por <strong>de</strong>terminación:<br />

Muestra 20 µl<br />

Anticuerpo <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> <strong>IgE</strong> 20 µl<br />

Solución A 660 ml<br />

La duración total <strong>de</strong> un ensayo es <strong>de</strong> 5 horas.<br />

Las incubaciones <strong>de</strong>ben realizarse a temperatura ambiente.<br />

Material <strong>de</strong> referencia<br />

La calibración internacional <strong>de</strong>l kit <strong>de</strong> ensayo <strong>de</strong> <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> se hace frente a una curva<br />

<strong>de</strong>rivada <strong>de</strong> varias diluciones <strong>de</strong> un suero <strong>de</strong> referencia interno y las concentraciones obtenidas<br />

<strong>de</strong>l anticuerpo <strong>IgE</strong> se expresan en unida<strong>de</strong>s arbitrarias; unida<strong>de</strong>s estándar <strong>ISAC</strong> para <strong>IgE</strong> (ISU).<br />

Estas Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> referencia <strong>ISAC</strong> están estandarizadas frente a los calibradores <strong>de</strong> <strong>ImmunoCAP</strong><br />

Specific <strong>IgE</strong>, según el 2nd International Reference Preparation (IRP) 75/502 of Human Serum<br />

Immunoglobulin E from the World Health Organization (WHO). Por consiguiente los resultados<br />

obtenidos con <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> (ISU) están relacionados indirectamente con WHO IRP<br />

75/502 <strong>IgE</strong>. .<br />

Intervalo <strong>de</strong> lectura<br />

<strong>de</strong> 0,3 a 100 ISU<br />

Control <strong>de</strong> calidad<br />

Conserve el registro <strong>de</strong> cada ensayo: es una buena práctica <strong>de</strong> laboratorio registrar los<br />

números <strong>de</strong> lote <strong>de</strong> los componentes utilizados, las fechas en que se abrieron por primera vez y<br />

los volúmenes restantes.<br />

Muestras <strong>de</strong> control: la buena práctica en el laboratorio exige que las muestras <strong>de</strong> control <strong>de</strong><br />

calidad se incluyan en un ensayo por kit.<br />

El suero <strong>de</strong> control <strong>de</strong> <strong>IgE</strong> proporcionado <strong>de</strong>be utilizarse en intervalos <strong>de</strong>finidos para que el<br />

sistema proporcione unos resultados precisos sobre ISU.<br />

Página 8


ANÁLISIS DE LOS DATOS<br />

Proceso <strong>de</strong> exploración<br />

Para el análisis <strong>de</strong> <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong>, recomendamos utilizar dispositivos confocales láser<br />

para la exploración, en particular el escáner para microarrays CapitalBio LuxScan 10K.<br />

Especificaciones <strong>de</strong>l escáner para microarrays<br />

Formato <strong>de</strong> chip 26 mm × 76 mm<br />

Resolución <strong>de</strong> la exploración 10 µm<br />

Sensibilidad 0,1 moléculas fluorescentes/μm2<br />

Intervalo dinámico 16 bit<br />

Área máxima <strong>de</strong> exploración 22 × 72 mm<br />

Longitud <strong>de</strong> onda <strong>de</strong> excitación 532 nm y/o 635 nm (Laser Rojo y Ver<strong>de</strong>)<br />

Tintes fluorescentes Alexa Fluor 532 nm , Alexa Fluor 647 nm<br />

Formato <strong>de</strong> archivo <strong>de</strong> imagen TIFF en escala <strong>de</strong> grises <strong>de</strong> 16 bit<br />

Un especialista técnico <strong>de</strong>l producto le configurará el protocolo <strong>de</strong> exploración para <strong>ImmunoCAP</strong><br />

<strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> durante la instalación <strong>de</strong>l sistema. Por lo general, las imágenes <strong>de</strong>ben adquirirse con un<br />

equipo láser, siguiendo las recomendaciones <strong>de</strong>l fabricante <strong>de</strong>l instrumento y el resto <strong>de</strong><br />

parámetros concebidos para evitar las señales saturadas (fuera <strong>de</strong> alcance) en las imágenes <strong>de</strong> la<br />

exploración.<br />

Procedimiento <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> la imagen<br />

Para analizar <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong>, recomendamos utilizar el software MIA (microarray image<br />

analyzer) que le instalará nuestro especialista durante la configuración <strong>de</strong>l instrumento. MIA facilita<br />

el análisis automático <strong>de</strong> <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong>. Se analizan las imágenes <strong>de</strong> exploración <strong>de</strong>l chip<br />

y los resultados se guardan en una base <strong>de</strong> datos y se notifican al usuario. MIA cuenta con una<br />

interfaz para exportar los datos <strong>de</strong> <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> a <strong>ImmunoCAP</strong> Information Data<br />

Manager (IDM).<br />

Resultados<br />

<strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> <strong>IgE</strong> es un método semi-cuantitativo en el que los anticuerpos <strong>IgE</strong> específicos<br />

<strong>de</strong> los componentes alérgenos se expresan en unida<strong>de</strong>s arbitrarias, ISU (unida<strong>de</strong>s estándar <strong>ISAC</strong><br />

para <strong>IgE</strong>). Los resultados se presentan <strong>de</strong> forma semi-cuantitativa en 4 rangos (In<strong>de</strong>tectable o<br />

muy bajo, 1=Bajo, 2= Mo<strong>de</strong>rado a Alto, 3= Muy Alto). El software MIA proporciona directamente<br />

éstos resultados.<br />

Rangos <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong> (Nivel <strong>de</strong> anticuerpos <strong>IgE</strong>) Correspon<strong>de</strong> a ISU<br />

0 (In<strong>de</strong>tectable o muy bajo)


0 65.535<br />

Imagen 2 a.<br />

Ejemplo <strong>de</strong> exploración <strong>de</strong><br />

<strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong>. Todos los<br />

alérgenos están alineados <strong>de</strong><br />

tres en tres y en vertical. Para<br />

visualizar el resultado <strong>de</strong> la<br />

fluorescencia, la imagen se<br />

muestra en el modo <strong>de</strong> colores<br />

falsos.<br />

La escala lineal <strong>de</strong> la pantalla<br />

<strong>de</strong> colores falsos se muestra<br />

<strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> la imagen.<br />

Imagen 2 b.<br />

Distribución <strong>de</strong> la matriz<br />

<strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong>. Esta<br />

distribución muestra las<br />

posiciones y los nombres <strong>de</strong><br />

103 componentes alérgenos.<br />

La distribución y el panel <strong>de</strong><br />

alérgenos pue<strong>de</strong>n estar<br />

sujetos a cambios.<br />

Página 10


LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO<br />

El diagnóstico clínico <strong>de</strong>finitivo no <strong>de</strong>be basarse en los resultados <strong>de</strong> un solo método diagnóstico,<br />

sino que el médico <strong>de</strong>be hacerlo sólo <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber evaluado todos los datos clínicos y<br />

analíticos.<br />

En las alergias alimentarias los anticuerpos <strong>IgE</strong> circulantes pue<strong>de</strong>n ser in<strong>de</strong>tectables a pesar <strong>de</strong><br />

una historia clínica convincente ya que estos anticuerpos pue<strong>de</strong>n estar dirigidos frente a<br />

alergenos que pue<strong>de</strong>n ser alterados durante el proceso industrial, la cocción o la digestión y no<br />

estar presentes en el alimento original frente al que se está testando al paciente.<br />

Los anticuerpos <strong>IgE</strong> específicos circulantes resultan in<strong>de</strong>tectables o ausentes frente a venenos <strong>de</strong><br />

clase 0.Por este motivo los resultados obtenidos no excluyen la existencia <strong>de</strong> una presente o<br />

futura hipersensibilidad clínica frente a la picadura <strong>de</strong> insecto.<br />

VALORES ESPERADOS<br />

La asociación entre los anticuerpos <strong>IgE</strong> <strong>de</strong> alérgenos específicos y la enfermedad alérgica está<br />

bien establecida y ha sido ampliamente documentada en la literatura científica (1). Al realizar la<br />

prueba <strong>de</strong> <strong>IgE</strong> <strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong>, cada paciente sensibilizado presentará un perfil <strong>de</strong> anticuerpos<br />

<strong>IgE</strong> diferente.<br />

Cuando se analizaron muestras <strong>de</strong> sangre <strong>de</strong> donantes sanos no alérgicos con la prueba <strong>de</strong> <strong>IgE</strong><br />

<strong>ImmunoCAP</strong> <strong>ISAC</strong>, las unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> respuesta para los componentes alérgenos se situaron por<br />

<strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> 0,3 ISU.<br />

La buena práctica <strong>de</strong> laboratorio recomienda que cada laboratorio establezca su propio rango <strong>de</strong><br />

valores esperados.<br />

CARACTERÍSTICAS DE LOS RESULTADOS<br />

Límite <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección: el límite <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección se estableció siguiendo la normativa EP17-A (13) <strong>de</strong>l<br />

CLSI para los componentes alergénicos representativos. El límite <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección general se estimó<br />

en 0,3 ISU.<br />

Precisión: la precisión se estableció siguiendo la normativa EP5-A2 (14) <strong>de</strong>l CLSI para los<br />

componentes alergénicos representativos. El CV se estimó en 15% y el CV total se estimó en<br />

25%.<br />

Especificidad analítica: el anticuerpo <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección <strong>IgE</strong> no reacciona con otras inmunoglobulinas<br />

en el suero humano.<br />

Las características <strong>de</strong> los resultados mencionados son parámetros generales que pue<strong>de</strong>n diferir<br />

en los componentes alergénicos individuales. Las características <strong>de</strong> los resultados se<br />

<strong>de</strong>terminaron únicamente para los componentes alergénicos significativos y pue<strong>de</strong> que no sean<br />

aplicables a todos los componentes alergénicos.<br />

Página 11


GARANTÍA<br />

Los datos que se muestran aquí se obtuvieron siguiendo el procedimiento indicado. Cualquier<br />

cambio o modificación en el procedimiento que no esté recomendado por <strong>Phadia</strong> AB pue<strong>de</strong><br />

afectar a los resultados, en cuyo caso <strong>Phadia</strong> AB <strong>de</strong>clina cualquier garantía acordada, implícita o<br />

explícita, incluida la garantía implícita sobre la comerciabilidad e idoneidad para su <strong>uso</strong>. En tal<br />

caso, <strong>Phadia</strong> AB no se hace responsable <strong>de</strong> los daños y perjuicios indirectos o consiguientes.<br />

1. Hamilton RG. Assessment of human allergic diseases. In: Rich RR et al ed. Clinical Immunology, Principles and<br />

Practice, 3:rd ed. Mosby Elsevier; 2008:1471-84.<br />

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component-based allergen-microarray in clinical practice. Allergy. 2006 May;61(5):633-9.<br />

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<strong>de</strong>velopment. Clin Chem Lab Med. 2005;43(12):1321-6.<br />

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Affinity <strong>de</strong>terminations of purified <strong>IgE</strong> and IgG antibodies against the major pollen allergens Phl p 5a and Bet v<br />

1a: discrepancy between <strong>IgE</strong> and IgG binding strength. Immunol Lett. 2005 Feb 15;97(1):81-9.<br />

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treatment. FASEB J. 2002 Mar;16(3):414-6. Epub 2002 Jan 14.<br />

13. CLSI Protocols for Determination of Limits of Detection and Limits of Quantitation; Approved Gui<strong>de</strong>line. CLSI<br />

document EP17-A (ISBN 1-56238-551-8), 2004.<br />

14. CLSI Protocols for Evaluation of Precision Performance of Quantitative Measurement Methods; Approved<br />

Gui<strong>de</strong>line Second Edition CLSI Document EP5-A2 (ISBN 1-56238-542-9) 2004.<br />

Página 12


AUSTRIA <strong>Phadia</strong> Austria GmbH<br />

Floridsdorfer Hauptstraße 1, AT-1210 VIENNA<br />

Tel: +43 1 270 20 20, Fax: +43 1 270 20 20 20<br />

BÉLGICA <strong>Phadia</strong> NV/SA<br />

Raketstraat, 64 (2nd floor), BE-1130 BRUSSELS<br />

Tel: +32 2 749 55 15, Fax: +32 2 749 55 23<br />

BRASIL <strong>Phadia</strong> Diagnósticos Ltda.<br />

Rua Luigi Galvani, 70 -10° andar - conj. 101<br />

Cida<strong>de</strong> Monções - São Paulo - SP Cep: 04575-020<br />

Tel: +55 11 3345 5050, Fax: +55 11 3345 5060<br />

DINAMARCA <strong>Phadia</strong> ApS<br />

Gy<strong>de</strong>vang 33, DK-3450 ALLERØD<br />

Tel: +45 7023 3306, Fax: +45 7023 3307<br />

FINLANDIA <strong>Phadia</strong> Oy<br />

Rajatorpantie 41 C, FIN-01640 VANTAA<br />

Tel: +358 9 8520 2560, Fax: +358 9 8520 2565<br />

FRANCIA <strong>Phadia</strong> SAS<br />

BP 610, FR-78056 ST QUENTIN YVELINES CEDEX<br />

Tel: +33 1 6137 3430, Fax: +33 1 3064 6237<br />

ALEMANIA <strong>Phadia</strong> GmbH<br />

Postfach 1050, DE-79010 FREIBURG<br />

Tel: +49 761 47805 0, Fax: +49 761 47805 338<br />

IRLANDA <strong>Phadia</strong> Ltd (Irish Branch)<br />

Beaghbeg, Carrigallen, LEITRIM<br />

Tel: +44 1908 84 70 34, Fax: +44 1908 84 75 54<br />

ITALIA <strong>Phadia</strong> S.r.l.<br />

Via Libero Temolo, 4, IT-201 26 MILAN<br />

Tel: +39 02 64 163 411, Fax: +39 02 64 163 415<br />

JAPÓN <strong>Phadia</strong> K.K.<br />

Tokyo Opera City Tower, 3-20-2, Nishi-shinjuku Shinjuku-ku, TOKYO 163-1431<br />

Tel: +81 3 5365 8332, Fax: +81 3 5365 8336<br />

COREA <strong>Phadia</strong> Korea Co. LTD.,<br />

20 Fl, IT Mirea Tower, 60-21, Gasan-dong Geumcheon-gu, Seoul 153-801<br />

Tel: +82 2 2027 5400, Fax: +82 2 2027 5404<br />

PAISES BAJOS <strong>Phadia</strong> B.V.<br />

Postbus 696, NL-3430 AR NIEUWEGEIN<br />

Tel: +31 30 602 37 00, Fax: +31 30 602 37 09<br />

NORUEGA <strong>Phadia</strong> AS<br />

Postboks 4814, Nydalen, NO-0422 OSLO<br />

Tel: +47 21 67 32 80, Fax: +47 21 67 32 81<br />

PORTUGAL <strong>Phadia</strong> Socieda<strong>de</strong> Unipessoal Lda.<br />

Lagoas Park - Edifício No. 11 - Piso 0, PT-2740-270 PORTO SALVO<br />

Tel: +351 21 423 53 50, Fax: +351 21 421 60 36<br />

ÁFRICA DEL SUR Laboratory Specialities (PTY)<br />

P.O. Box 1513, Randburg 2125<br />

Tel: +27 11 793 5337, Fax: +27 11 793 1064<br />

ESPAÑA <strong>Phadia</strong> Spain SL<br />

Ctra. Rubí 72-74 (Edificio Horizon), ES-08173 Sant Cugat <strong>de</strong>l Vallès, Barcelona<br />

Tel: +34 935 765 800, Fax: +34 935 765 820<br />

SUECIA <strong>Phadia</strong> AB<br />

Marknadsbolag Sverige, Box 6460, SE-751 37 UPPSALA<br />

Tel: +46 18 16 50 00, Fax: +46 18 16 63 24<br />

SUIZA <strong>Phadia</strong> AG<br />

Sennweidstrasse 46, CH-6312 STEINHAUSEN<br />

Tel: +41 43 343 40 50, Fax: +41 43 343 40 51<br />

TAIWÁN <strong>Phadia</strong> Taiwan Inc.<br />

8F.-1, No. 147, Sec. 2, Jianguo N. Rd., Taipei 104 Taiwan R.O.C.<br />

Tel: +886 2 2516 0925, Fax: +886 2 2509 9756<br />

REINO UNIDO <strong>Phadia</strong> Ltd.<br />

Media House, Presley Way, Crownhill, Milton Keynes, MK8 0ES<br />

Tel: +44 1908 769 110, Fax: +44 1908 555 561<br />

ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA <strong>Phadia</strong> US Inc.<br />

4169 Commercial Avenue, Portage, Michigan 49002<br />

Tel: +1 800 346 4364, Fax: +1 269 492 7541<br />

OTROS PAÍSES <strong>Phadia</strong> AB<br />

Distributor Sales<br />

P O Box 6460, SE-751 37 UPPSALA<br />

Página 13


Symbols/Symboles/Symbole/Symboler/Simboli/Simbolos/Symboler/Símbolos/<br />

Symbolen<br />

g Número <strong>de</strong> lote<br />

E Peligro biológico<br />

h Número <strong>de</strong> catálogo<br />

Y Precaución<br />

i Consulte las instrucciones <strong>de</strong> <strong>uso</strong><br />

X Contiene suficiente para tests<br />

D No reutilizar<br />

V Dispositivos médicos <strong>de</strong> diagnóstico in vitro<br />

M Fabricante<br />

l Límite <strong>de</strong> temperatura<br />

H Utilícese antes <strong>de</strong><br />

M<br />

<strong>Phadia</strong> AB, P.O. Box 6460<br />

SE-751 37 Uppsala, Suecia<br />

Tel.: +46 18 16 50 00<br />

Fax: +46 18 14 03 58<br />

C<br />

Página 14

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