Hilmo ohjekirja - THL
Hilmo ohjekirja - THL
Hilmo ohjekirja - THL
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
29<br />
Lähtöpaikan koodi<br />
Mikäli henkilö on tullut hoitoon toisesta laitoksesta, merkitään tähän ko. laitoksen<br />
toimintayksikkökoodi (ks. internetistä osoitteesta<br />
http://www.stakes.fi/FI/tilastot/toimipaikat/index.htm).<br />
Lähtöpaikan koodin tarkennin<br />
Toimintayksikkökoodit ovat enimmäkseen palvelujen tuottajakohtaisia, jolloin<br />
palvelujen tuottajan ylläpitämillä eri toimintayksiköillä on sama koodi. Näiden<br />
toimintayksiköiden tulisi käyttää koodin tarkentimia, jos halutaan erotella<br />
palvelujen tuottajan eri toimintayksiköiden toiminta. (ks.internetistä osoitteesta<br />
http://www.stakes.fi/FI/tilastot/toimipaikat/index.htm).<br />
Hoidon aloittamisen (hoitoon tulon) syy (luokitus 4 sosiaali- ja terveydenhuollon<br />
kotihoidon lomakkeen kääntöpuolella) Hoitoon tulon syyt on luokiteltu fyysisiin,<br />
hermostollisiin ja psyykkis-sosiaalisiin syihin. Lisäksi samassa luokituksessa ovat<br />
kuntoutus, tapaturma sekä somaattisen sairauden tutkimus ja hoito, joiden avulla<br />
voidaan saada selville ao. asiakasryhmät ja niiden hoitoon tulon syyt. Pakollisena<br />
tietona merkitään se syy, joka on ensisijainen syy hoitoon tulolle.<br />
Koska hoitoon tulon syyt ovat yleensä monien tekijöiden summa, suositellaan<br />
kirjattavaksi kolme keskeistä syytä tärkeysjärjestyksessä. Psyykkissosiaalisissa<br />
syissä asumisongelmilla tarkoitetaan asunnon kuntoon ja sijaintiin liittyviä<br />
tekijöitä, jotka lisäävät tai aiheuttavat ulkopuolisen hoidon tarpeen. Omaisen avun<br />
puutteella tarkoitetaan sitä, että henkilö on pääsääntöisesti turvautunut omaisten<br />
apuun jokapäiväisistä toiminnoista selviytymisessä, mutta tämä apu jostain syystä<br />
on tilapäisesti tai pysyvästi loppunut. Hoitoon tulon syy merkitään vain 1.1.1994<br />
jälkeen hoitoon tulleiden henkilöiden osalta.<br />
Hoitotiedot<br />
Diagnoosi (ei pakollinen)<br />
Diagnoosit ilmoitetaan vain, jos lääkäri on ne määritellyt ja tieto niistä on<br />
saatavissa. Diagnoosi ilmoitetaan käyttäen ICD-10-tauti-luokituksen mukaisia<br />
koodeja. Jos lääkäri ei ole määritellyt ICD-10-luokituksen mukaista diagnoosia<br />
(vaan asiakkaalla on esim. ICD-9:n mukainen diagnoosi tai ei<br />
diagnoosia ollenkaan), kohta jätetään täyttämättä.<br />
Diagnoosit merkitään sen arvion mukaan, joka on tehtävissä laskentahetkellä.<br />
Päädiagnoosiksi merkitään se sairaus (tauti, vika, vamma tai kemiallisen<br />
aineen haittavaikutus), joka pääasiassa aiheuttaa nykyisen palvelutarpeen.<br />
Päädiagnoosin lisäksi voidaan ilmoittaa sivudiagnoosi.<br />
Koska on mahdollista, että diagnoosi on ns. oire-syy -diagnoosipari, on sekä<br />
päädiagnoosille että sivudiagnoosille varattu tila molempia varten. Jos diagnoosi ei<br />
ole tällainen oire-syy-pari, vaan yksiosainen koodi, diagnoosin voi merkitä<br />
syydiagnoosin kohtaan.<br />
Hoidon tarve laskentahetkellä (luokitus 5 sosiaali- ja terveydenhuollon<br />
kotihoidon lomakkeen kääntöpuolella)
Change language