Hilmo ohjekirja - THL

erikoisala. Mikäli hoitava lääkäri ei ole erikoistunut, merkitään sen lääkärin erikoisala,
jonka ohjauksessa tai/ja valvonnassa hän toimii.
Mikäli potilas on saanut saman hoitojakson aikana usean eri erikoislääkärin
hoitoa, merkitään erikoisalaksi eniten hoitopäiviä aiheuttaneen erikoisalan koodi.
Hoidettaessa potilasta tehohoitoyksikössä tai tehtäessä hänelle tutkimuksia
kuvantamisyksikössä merkitään erikoisalaksi potilaan ko. hoitoon tai
tutkimukseen lähettänyt erikoisala. Tehohoitojakso sisältyy tämän
peruserikoisalan hoitojaksoon. Tehohoidon hoitoaika tunteina sisältyy
hoitotoiminnan tuottavuus-tietoihin (LIITE 12).
Polikliinisesti päiväkirurgianomaisesti kuvantamisyksikössä tehdyt angiografiat ja
muut vastaavat 'vaativan sydänpotilaan' lisälehdellä mainitut toimenpiteet
ilmoitetaan peruserikoisalan koodilla. Yleislääkärijohtoiset terveyskeskukset, jos
myös potilasta hoitanut lääkäri on yleislääkäri, käyttävät koodia "98". On myös
mahdollista seurata erikoislääkärien toimintaa varsinaisten erikoislääkärijohtoisten
sairaaloiden ulkopuolella. Esimerkiksi perusterveydenhuollon sairaalassa kirurgin
tekemä leikkaus merkitään koodille 20 tai sen alakoodeille. Terveyskeskuksen,
sairaalan tai sairaalan tulosyksikön vastaava lääkäri (ylilääkäri, johtava lääkäri)
määrittelee, annetaanko yksikössä sen hallinnollisesta erikoisalasta poiketen
muiden erikoisalojen tasoista hoitoa (ts. hoidetaanko yksikössä potilaita, joiden
hoidollinen erikoisala poikkeaa hallinnollisesta erikoisalasta). Määrittelyt on
tarkistettava vuosittain.
Kuntoutuspotilaille merkitään erikoisalaksi se erikoisala, joka on ollut potilaan
hoidollinen erikoisala ennen kuntoutusjaksoa.
Esimerkiksi tapaturmaisen amputaatiopotilaan erikoisalaksi merkitään 20O
(ortopedia), aivohalvauspotilaan erikoisalaksi 77 (neurologia) ja
sydäninfarktipotilaan erikoisalaksi 10K (kardiologia). Yleislääkärijohtoisessa
terveyskeskuksessa kuitenkin merkitään erikoisalaksi kuntoutuspotilaille
yleislääketiede = 98. Erikoislääkärijohtoinen terveyskeskus rinnastetaan sairaalaan.
Pitkäaikaispotilaat merkitään yleislääketieteeseen = 98, jos ei ole määriteltävissä
yksiselitteisesti hoitavaa lääkäriä. Vuoden 1999 alusta voimaan tullut
erikoislääkäritutkintoasetus ja sen yhteydessä toteutettu erikoisalojen vähennys ei
vaikuta hoitoilmoitusjärjestelmän erikoisalamääritelmiin, koska kyseessä ovat
toiminnalliset määrittelyt, eivät hallinnolliset.
Jos samaa vuodeosastoa käytetään sekä perusterveydenhuollon että
erikoissairaanhoidon hoidon antamiseen, hoitoilmoituksen kirjaaminen pitäisi
ratkaista sen mukaan, kumman osapuolen puolella hoidon päävastuu tai pääpaino
on.
Tulotiedot
Saapumispäivä. Potilaan sisäänkirjoituspäivä (esim. 01012003).
Saapumistapa (luokitus 3 terveydenhuollon lomakkeen kääntöpuolella). Koodia 1
käytetään päivystyksenä vuodeosastolle saapuneista potilaista (henkilö otettu
37