Suomen

45
Toimenpideluokituksen muutokset. Sosiaali- ja terveysministeriön päätöksen
mukaan Stakes ylläpitää ja päivittää Pohjoismaista toimenpideluokitusta.
Päivitykset tapahtuvat pohjoismaisessa yhteistyössä ja hyväksytään Pohjoismaiden
luokituskeskuksen ja NOMESCO:n toimesta. Uusi päivitetty luokitus tulee aina
käyttöön kunkin vuoden alussa ja se on otettavissa käyttöön koodistopalvelun
osoitteesta http://sty.stakes.fi/FI/koodistopalvelu/koodisto.htm. Viimeisin
kirjamuotoinen luokituskäsikirja on Toimenpideluokitus Ohjeita ja luokituksia
2004:2 Stakes ja tähän perusteokseen tehtyjen muutosten aikasarja on katsottavissa
toimenpideluokituksen kotisivulta
http://sty.stakes.fi/FI/koodistopalvelu/koodisto.htm
Toimenpiteet. Ensimmäiseksi merkitään se toimenpide, joka on kuluttanut eniten
voimavaroja. On kuitenkin huomioitava, että kyseisen päätoimenpiteen tulisi olla
hoitojonoon asettamisen aihe. Pelkkiä pienkirurgisia toimenpiteitä
(leikkausluokituksen T-alkuiset), tai diagnostisia tähystystoimenpiteitä (U-alkuiset)
ja muita diagnostisia toimenpiteitä (X-alkuiset) käsittävistä käynneistä ei
yksityissektorilla laadita hoitoilmoitusta. Toimenpiteellisten hoitojaksojen
yhteydessä tulee varmistaa, että tehty päätoimenpide ja ilmoitettu päädiagnoosi
ovat loogisessa yhteydessä keskenään. Toimenpidekoodi kirjataan vain
toimenpiteen tekevässä yksikössä. Potilaan siirtyessä jatkohoitoon toiseen
laitokseen tai toiselle erikoisalalle, ei toimenpidekoodia enää tule kirjata.
Hoidon haittavaikutus. Merkitään K = kyllä, mikäli potilaan hoitoon tulon syy on
aikaisemman hoidon haittavaikutus tai potilaan hoitoon sairaalassa liittyy
haittavaikutus. Mitä tässä yhteydessä tarkoitetaan hoidon haittavaikutuksella, on
määritelty *-merkityssä kohdassa edempänä.
Hoidon haittavaikutustyyppi ilmoitetaan ICD-10-koodeilla Y40-Y84 tai Y88.0-
Y88.3.
Hoidon haittavaikutusten yhteydessä useimmiten käytetyt koodit ovat:
Y57 Lääkkeen tai lääkeaineen haittavaikutus
Y60 Kirurgisen tai muun lääketieteellisen hoidon aikana vahingossa syntynyt
haava, punktio, perforaatio tai verenvuoto (käytetään leikkauksen yhteydessä
todetusta haittavaikutuksesta)
Y83 Leikkaus tai muu kirurginen toimenpide, joka on aiheuttanut potilaassa
epänormaalin reaktion tai myöhemmän haittavaikutuksen ilman että toimenpiteen
aikana mainittiin vahingosta (käytetään leikkauksen jälkeen vuoden sisällä
todetusta haittavaikutuksesta)