Hakemus - Rauma
Hakemus - Rauma
Hakemus - Rauma
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Lapsen nykyinen hoitopaikka<br />
Lapsi on hoidossa kotona<br />
Lapsen nykyinen hoitopaikka (ellei koti)<br />
Kyllä<br />
Ei<br />
Toivottu päivähoitomuoto, hoitopaikka ja aika<br />
Hoitomuoto<br />
Kokopäivähoito (yli 5 h/pv)<br />
Osapäivähoito (enintään 5 h/pv)<br />
Hoidon alkamispäivä<br />
Hoitoaika alkaa klo<br />
Hoitoaika päättyy klo<br />
Hoitopäiviä kuukaudessa<br />
Onko auto käytettävissä<br />
Kyllä<br />
Ei<br />
Vuorohoidon tarve<br />
Lauantaihoito Sunnuntaihoito Iltahoito Yöhoito<br />
Toimintamuoto<br />
Päivähoitopaikka (yksikkö) tai alue, jolta paikkaa haetaan<br />
(kts. lomakkeen alussa lapsen tiedoissa kohta: Asuinalue)<br />
Ykkösvaihtoehto<br />
Kakkosvaihtoehto<br />
Kolmosvaihtoehto<br />
Päiväkoti<br />
Perhepäivähoito<br />
Ryhmäperhepäivähoito<br />
Päiväkoti<br />
Perhepäivähoito<br />
Ryhmäperhepäivähoito<br />
Päiväkoti<br />
Perhepäivähoito<br />
Ryhmäperhepäivähoito<br />
Lapsen terveydentila<br />
Lapsen terveydentila, allergiat ym.<br />
Onko lapsella jatkuva lääkitys?<br />
Kyllä<br />
Ei<br />
Lisäselvitykset<br />
Hakemuksen lisäselvitykset<br />
Perheen tulotiedot<br />
Tulotietoja ei toimiteta, hyväksymme korkeimman maksuluokan<br />
Kyllä<br />
Ei<br />
(tulotositteet toimitettava kahden (2)<br />
viikon aikana hoidon alkamisesta)<br />
Allekirjoitus<br />
Päiväys<br />
Allekirjoitus ja nimen selvennys<br />
Tiedoksi:<br />
Asiakastietonne rekisteröidään päivähoidon asiakastietojärjestelmään ja tiedot on säädetty salassapidettäviksi.<br />
Mikäli Teille myönnetään etuuksia, tietonne tulevat siltä osin ko. tahojen tietojärjestelmiin.<br />
Asiakastietojärjestelmän rekisteriseloste on nähtävissä kuntanne asiakasilmoitustaululla (Henkilötietolaki 523/99).
Change language