toistokatetrointi - Astra Tech
toistokatetrointi - Astra Tech
toistokatetrointi - Astra Tech
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Lääkärin strategiana tulisikin Leppilahden<br />
mukaan olla matalan riskin potilaiden<br />
tunnistaminen ja heidän kohdallaan<br />
välittömän hoidon välttäminen, sillä<br />
kymmenen vuoden seurannassa ei radikaalihoidosta<br />
ole hyötyä heidän kohdallaan.<br />
Tämä asia olisi Leppilahden<br />
mukaan syytä kertoa potilaalle, joka altistetaan<br />
hoidoille. Viivästetty radikaalihoito<br />
ei myöskään näillä matalan riskin<br />
potilailla heikennä ennustetta, joten heidän<br />
hoidossaan tulisikin panostaa ensisijaisesti<br />
seurantaan.<br />
Tomaatti ja kala apuna<br />
ennaltaehkäisyssä<br />
Hoitojen lisäksi on syytä kiinnittää huomiota<br />
ennaltaehkäisyyn, sillä elintavoilla<br />
on erittäin suuri merkitys eturauhassyövän<br />
kehittymiselle. Skandinaviassa eturauhassyövän<br />
ilmaantuvuus on 10-kertainen<br />
Japaniin verrattuna, ja kuolleisuus<br />
on Skandinaviassa 6-kertainen Japaniin<br />
verrattuna. Myös Välimeren maissa eturauhassyöpäkuolleisuus<br />
on puolet pienempi<br />
kuin Skandinaviassa.<br />
Tutkimusten mukaan 50-vuotiailla yhdysvaltalaisilla<br />
ja japanilaisilla on yhtä<br />
paljon muutoksia, mutta Japanissa muutokset<br />
kehittyvät harvemmin syöväksi.<br />
Kyse on geenien sijaan nimenomaan<br />
elintavoista, sillä Yhdysvaltoihin muuttaneilla<br />
japanilaisilla riski nousee nopeasti<br />
paikalliselle tasolle.<br />
Useissa terveystutkimuksissa on todettu<br />
mm. tomaattien sisältävän lykopeenin<br />
sekä kalan syönnin suojaavan<br />
eturauhassyövältä. Omega-3-rasvahapot<br />
(DHA ja EPA-E) estävät syöpäsolujen<br />
kasvua, mutta useat suomalaiset<br />
eivät saa tarpeeksi näitä rasvahappoja.<br />
Leppilahti muistuttaa, että ravitsemusmuutosten<br />
lisäksi myös liikunta ja painonhallinta<br />
vaikuttavat merkittävästi<br />
eturauhassyövän etenemiseen.<br />
Milloinkaan ei ole myöhäistä aloittaa<br />
terveempiä elämäntapoja. Tietyt edut<br />
tulevat heti ilmi, esimerkiksi tupakoinnin<br />
lopettamisesta on välitöntä hyötyä.<br />
Suurimmat hyödyt saavutetaan kuitenkin<br />
pitkällä aikajänteellä. Leppilahden<br />
mukaan liikunnan, tomaattien ja kalan<br />
syönnin tuomat hyödyt tulevat esille<br />
noin viiden vuoden kuluttua elämäntapamuutoksesta.<br />
Urologisen hoidon<br />
organisointiin on panostettu<br />
Virtsaamisvaivoista<br />
kärsivän on hyvä<br />
asua Seinäjoella<br />
Monilla paikkakunnilla tuskaillaan pitkien hoitojonojen ja hoidon organisoinnin<br />
kanssa. Miten organisoida hoito niin, että se olisi kustannustehokasta<br />
ja potilaan kannalta parhaalla mahdollisella tavalla toteutettua?<br />
Seinäjoella on onnistuttu löytämään vastauksia näihin kysymyksiin.<br />
Hoitojonot urologian puolella ovat lyhyet ja kokopäiväinen uroterapeutin<br />
vastaanotto madaltaa kynnystä kääntyä hoitohenkilökunnan puoleen kysymyksiä<br />
herättävissä tilanteissa.<br />
REPORTAASI ”Meillä Seinäjoella on<br />
jo 1990-luvun puolivälistä lähtien pyritty<br />
systemaattisesti arvioimaan väestön urologinen<br />
hoitotarve kokonaisuudessaan.<br />
Olemme miettineet, miten paljon erilaisia<br />
toimenpiteitä tarvitaan ja millaisia resursseja<br />
niiden järjestäminen vaatii. Analysoimme<br />
jatkuvasti mm. lähetteiden määrää, poliklinikkakäyntejä,<br />
leikkausten määrää sekä<br />
sitä, paljonko lääkäreitä tarvitaan”, toiminta-aluejohtaja,<br />
ylilääkäri Mikael Leppilahti<br />
kertoo.<br />
”Kysynnän ja tarjonnan tasapaino on jo pitkään<br />
ollut kohtuullinen. Meidän ei tarvitse<br />
toimia palokuntamentaliteetilla niin, että<br />
hoidamme vain päälle kaatuvat tapaukset.<br />
Tasapaino on mahdollistanut sen, että pystymme<br />
pysähtymään miettimään pulmakohtia”,<br />
Leppilahti jatkaa.<br />
Urologien tuki on tärkeää uroterapeuttitoiminnalle<br />
Yksi toiminnan osa-alue, jonka roolia ja organisointia<br />
on mietitty Seinäjoella, on uroterapeutin<br />
vastaanotto. Kirsti Toivosen<br />
hoitamasta kokopäiväisestä uroterapeutin<br />
vastaanotosta on positiivisia kokemuksia.<br />
”Kävin uroterapeuttikoulutuksen vuonna<br />
2002, ja seuraavana vuonna aloitettiin uroterapeuttitoiminta.<br />
Aluksi vastaanotto oli<br />
kahtena päivänä viikossa, ja siitä toiminta<br />
laajeni vähitellen kokopäiväiseksi. Toiminta<br />
oli aluksi urologian osaston alaista, mut-<br />
ta viime vuoden alusta lähtien se on ollut<br />
hallinnollisesti kirurgian poliklinikan alaisuudessa”,<br />
uroterapeutti Kirsti Toivonen<br />
kertoo ja toteaa, että toimintaa oli helppo<br />
lähteä pyörittämään, kun taustalla oli urologien<br />
tuki.<br />
”Pidän uroterapeutin panosta todella tärkeänä,<br />
koska lääkäreillä ei ole resursseja, eikä<br />
myöskään osaamista moniin hyvin tärkeisiin<br />
asioihin. Potilaat tarvitsevat informaatiota,<br />
jonka he ymmärtävät, ja kärsivällistä<br />
neuvontaa. Me lääkärit saatamme olla toisinaan<br />
liian lääke- ja temppukeskeisiä. Onkin<br />
iso riski, että vuorovaikutus potilaan<br />
kanssa jää riittämättömäksi ja keskitymme<br />
liiaksi johonkin elimeen. Uroterapeutti tuo<br />
olennaista inhimillisyyttä tähän toimintaan”,<br />
Leppilahti toteaa.<br />
Vastaanotolla näkyy eturauhassyöpäpotilaiden<br />
lisääntyminen<br />
Toivonen muistelee, että silloin kun uroterapeuttitoimintaa<br />
käynnistettiin, eniten ohjausta<br />
tarvitsivat radikaali prostatektomia<br />
leikkaukseen tulevat potilaat. Potilasmäärät<br />
ovat kasvaneet toiminnan lisääntymisen<br />
myötä ja eturauhassyöpäpotilaat ovat<br />
yhä suurin uroterapeuttia työllistävä potilasryhmä.<br />
”Meillä on sellainen käytäntö, että kun potilas<br />
on saanut tiedon eturauhassyövästä,<br />
lääkärit ohjaavat hänet vastaanotolleni hoidonohjauskäynnille.<br />
Vastaanottotoiminnan