17.11.2014 Views

toistokatetrointi - Astra Tech

toistokatetrointi - Astra Tech

toistokatetrointi - Astra Tech

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>toistokatetrointi</strong> sivu 13<br />

nyt oivan konstin. Muovista valmistettu<br />

x-pidike sitoo kyynärsauvat yhteen niin,<br />

etteivät ne pääse kaatumaan.<br />

Kunniamaininta myönnettiin iisalmelaiselle<br />

Antero Rusiselle hänen keksimästään<br />

Sienisiepparista. Keksintö on hyvin<br />

yksinkertainen ja sen voi tehdä itsekin.<br />

Sauvakävelyssä käytettyyn sauvaan kiinnitetään<br />

vain muovilautanen, johon sahataan<br />

lovi, jonka avulla sieni leikataan juurestaan<br />

irti. Se on helposti muunneltavissa<br />

myös muihin tarkoituksiin mm. pudonneiden<br />

tavaroiden nostamiseen. Soveltuu<br />

varsinkin nivel-, polvi- ja selkävaivoista<br />

kärsiville.<br />

Paljon on siis tarjolla monipuolisia apuvälineitä,<br />

jotka helpottavat vammaisten selviytymistä<br />

ja voivat auttaa heitä hyvään<br />

omaehtoiseen elämään. Valitettavast apuvälineiden<br />

saannissa on kuitenkin suuria<br />

puutteita. Saannin esteenä ei aina ole raha,<br />

vaan asenteet ja tietämättömyys.<br />

Apuvälineet ovat yksilöllisiä, samanlainen<br />

apuväline ei aina sovi toiselle samantapaisesta<br />

vammasta kärsivälle, mutta tätä<br />

eivät päättäjät tiedosta eivätkä ymmärrä.<br />

Eräänä pullonkaulana on hankintalainsäädäntö,<br />

joka velvoittaa kunnat kilpailuttamaan<br />

apuvälinehankintansa säästöjen aikaansaamiseksi.<br />

Kilpailutuksen jälkeen<br />

apuvälineet yleensä hankitaan vain yhdeltä<br />

toimittajalta ja näin ollen jokaiselle<br />

käyttäjälle ei löydy juuri hänelle sopivinta<br />

ja parasta apuvälinettä, joka voisi<br />

löytyä ehkä joltain toiselta valmistajalta,<br />

mutta kilpailutuksen vuoksi sitä ei voida<br />

hankkia. Olisi siis vaikutettava päättäjiin<br />

niin, että vaikeavammaisilla olisi nykyistä<br />

paremmat mahdollisuudet saada tarvitsemiaan<br />

ja juuri heille parhaiten sopivia<br />

apuvälineitä. Näistä asioista puhuivat<br />

messujen tiedotustilaisuudessa mm. Invalidiliiton<br />

toimitusjohtaja Raimo Lindberg<br />

sekä Näkövammaisten Keskusliiton toimitusjohtaja<br />

Mauno Lehtinen.<br />

Jane Tuovinen<br />

HOITOTARVIKKEIDEN<br />

SAATAVUUS JA<br />

MAKSUTTOMUUS<br />

Koti- ja itsehoidossa käytettävistä hoitotarvikkeista ja -välineistä, jäljempänä<br />

hoitotarvikkeet, on viimeksi käyty laajaa keskustelua 1990-luvun<br />

lopulla, jolloin ajettiin voimakkaasti lakiuudistusta, joka olisi taannut subjektiivisen<br />

oikeuden tietyille henkilöille kyseisiin tarvikkeisiin. Toisin sanoen<br />

kotikunnan terveydenhuollolle olisi syntynyt erityinen järjestämisvelvollisuus<br />

hoitotarvikkeiden järjestämiseen niitä tarvitseville vammaisille tai<br />

sairaille kuntalaisille.<br />

REPORTAASI Kuten useimmat tämän<br />

lehden lukijoista tietävät, hoitotarvikkeet,<br />

kuten esimerkiksi katetrit, avannepussit,<br />

kondomiurinaalit jne. ovat niitä tarvitseville<br />

täysin välttämättömiä terveyden, päivittäisten<br />

toimintojen ja ylipäätään arkipäivän<br />

sujumisen kannalta.<br />

Hoitotarvikkeet eivät kuitenkaan ole kotikunnan<br />

näkökulmasta samalla tavalla erityisen<br />

järjestämisvelvollisuuden piirissä kuin<br />

esimerkiksi vammaispalvelulain mukaiset<br />

kuljetuspalvelut, palveluasuminen ja asunnon<br />

muutostyöt. Hoitotarvikkeisiin ei siis<br />

ole subjektiivista oikeutta. Hoitotarvikkeiden<br />

maksuttomuutta ja yksilöllisen tarpeen<br />

huomioimista perusteltassa normipohjana<br />

on kansanterveyslain 14 §. Tässä yhteydessä<br />

on mainittava myös potilaslaki ja perustuslain<br />

19 §. Lisäksi hoitotarvikkeiden jakelua<br />

ohjaa sosiaali- ja terveysministeriön<br />

15.1.1999 päivätty terveyskeskuksille lähetetty<br />

tiedote, jonka mukaan maksutonta ja<br />

yksilölliseen tarpeeseen perustuvaa hoitotarvikejakelua<br />

on pidettävä yllä.<br />

STM:n tiedotteessa mainittuja, selkäydinvammaistenkin<br />

tarvitsemia, hoitotarvikkeita<br />

ovat esimerkiksi heikentyneeseen virtsan<br />

ja ulosteen pidätyskykyyn liittyvät vaipat,<br />

pussit, virtsankerääjät ja katetrit. Lisäksi kysymykseen<br />

tulevat painehaavojen hoitoon<br />

tarvittavat hoitotarvikkeet, avannepussit<br />

ja tarpeen mukaiset oheishoitovälineet sekä<br />

trakeostomian yhteydessä tarvittavat<br />

hoitovälineet.<br />

Muutoksenhaku eli valittaminen hoitotarvikepäätöksistä<br />

kyseisestä normipohjasta joh-<br />

tuen on mahdotonta, koska nimenomaan<br />

kansanterveyslaissa ei ole säännöksiä muutoksenhakumenettelystä.<br />

Kunnat ovatkin<br />

kustannussyistä, huolimatta ohjeista, rajoittaneet<br />

hoitotarvikkeiden jakelua. Esimerkiksi<br />

vaipat, vuoteensuojat, narupussit ja käsineet<br />

jäävät monessa kunnassa kokonaan<br />

myöntämättä tai niiden määrää on rajoitettu.<br />

Eräs muoto ohjeidenvastaisesta asiakasmaksusta<br />

on, että korkeat kotiinkuljetusten<br />

kustannukset jäävät kuntalaisen maksettaviksi.<br />

Tiedossani ei kuitenkaan ole tapauksia,<br />

että elintärkeiden hoitotarvikkeiden jakelusta<br />

olisi kokonaan yksittäisen henkilön<br />

kohdalla luovuttu.<br />

Hoitotarvikkeista määräyksen antaa hoitava<br />

lääkäri ja jakelun aloittamisesta päättää<br />

terveyskeskuksen lääkäri. Hoitavan lääkärin<br />

vastaanotolla on mainittava kaikki yksilöllisen<br />

tarpeen mukaiset hoitotarvikkeet.<br />

Jotakin on kuitenkin tehtävissä, jos hoitava<br />

lääkäri ei määrää hoitotarvikkeita esim. selkäydinvammaisen<br />

yksilöllisen tarpeen mukaisesti<br />

tai terveyskeskuksen lääkäri ei tee<br />

päätöstä jakelun aloittamisesta. Näissä tapauksissa<br />

päätöksestä tulee tehdä potilaslain<br />

mukainen muistutus. Muistutus tehdään<br />

terveydenhuollon toimintayksikön vastaavalle<br />

johtajalle. Asiasta voi tehdä myös hallintokantelun<br />

Lääninhallitukselle tai Terveydenhuollon<br />

oikeusturvakeskukselle. Tässä<br />

on hyvä muistaa, että Lääninhallitus ei ole<br />

varsinainen valituselin eikä voi muuttaa yksilöpäätöksiä.<br />

Lääninhallitus valvoo ja ohjaa<br />

yleisesti kunnallisia sosiaali- ja terveydenhuollon<br />

palveluja.<br />

jatkuu

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!