toistokatetrointi - Astra Tech
toistokatetrointi - Astra Tech
toistokatetrointi - Astra Tech
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>toistokatetrointi</strong> sivu 13<br />
nyt oivan konstin. Muovista valmistettu<br />
x-pidike sitoo kyynärsauvat yhteen niin,<br />
etteivät ne pääse kaatumaan.<br />
Kunniamaininta myönnettiin iisalmelaiselle<br />
Antero Rusiselle hänen keksimästään<br />
Sienisiepparista. Keksintö on hyvin<br />
yksinkertainen ja sen voi tehdä itsekin.<br />
Sauvakävelyssä käytettyyn sauvaan kiinnitetään<br />
vain muovilautanen, johon sahataan<br />
lovi, jonka avulla sieni leikataan juurestaan<br />
irti. Se on helposti muunneltavissa<br />
myös muihin tarkoituksiin mm. pudonneiden<br />
tavaroiden nostamiseen. Soveltuu<br />
varsinkin nivel-, polvi- ja selkävaivoista<br />
kärsiville.<br />
Paljon on siis tarjolla monipuolisia apuvälineitä,<br />
jotka helpottavat vammaisten selviytymistä<br />
ja voivat auttaa heitä hyvään<br />
omaehtoiseen elämään. Valitettavast apuvälineiden<br />
saannissa on kuitenkin suuria<br />
puutteita. Saannin esteenä ei aina ole raha,<br />
vaan asenteet ja tietämättömyys.<br />
Apuvälineet ovat yksilöllisiä, samanlainen<br />
apuväline ei aina sovi toiselle samantapaisesta<br />
vammasta kärsivälle, mutta tätä<br />
eivät päättäjät tiedosta eivätkä ymmärrä.<br />
Eräänä pullonkaulana on hankintalainsäädäntö,<br />
joka velvoittaa kunnat kilpailuttamaan<br />
apuvälinehankintansa säästöjen aikaansaamiseksi.<br />
Kilpailutuksen jälkeen<br />
apuvälineet yleensä hankitaan vain yhdeltä<br />
toimittajalta ja näin ollen jokaiselle<br />
käyttäjälle ei löydy juuri hänelle sopivinta<br />
ja parasta apuvälinettä, joka voisi<br />
löytyä ehkä joltain toiselta valmistajalta,<br />
mutta kilpailutuksen vuoksi sitä ei voida<br />
hankkia. Olisi siis vaikutettava päättäjiin<br />
niin, että vaikeavammaisilla olisi nykyistä<br />
paremmat mahdollisuudet saada tarvitsemiaan<br />
ja juuri heille parhaiten sopivia<br />
apuvälineitä. Näistä asioista puhuivat<br />
messujen tiedotustilaisuudessa mm. Invalidiliiton<br />
toimitusjohtaja Raimo Lindberg<br />
sekä Näkövammaisten Keskusliiton toimitusjohtaja<br />
Mauno Lehtinen.<br />
Jane Tuovinen<br />
HOITOTARVIKKEIDEN<br />
SAATAVUUS JA<br />
MAKSUTTOMUUS<br />
Koti- ja itsehoidossa käytettävistä hoitotarvikkeista ja -välineistä, jäljempänä<br />
hoitotarvikkeet, on viimeksi käyty laajaa keskustelua 1990-luvun<br />
lopulla, jolloin ajettiin voimakkaasti lakiuudistusta, joka olisi taannut subjektiivisen<br />
oikeuden tietyille henkilöille kyseisiin tarvikkeisiin. Toisin sanoen<br />
kotikunnan terveydenhuollolle olisi syntynyt erityinen järjestämisvelvollisuus<br />
hoitotarvikkeiden järjestämiseen niitä tarvitseville vammaisille tai<br />
sairaille kuntalaisille.<br />
REPORTAASI Kuten useimmat tämän<br />
lehden lukijoista tietävät, hoitotarvikkeet,<br />
kuten esimerkiksi katetrit, avannepussit,<br />
kondomiurinaalit jne. ovat niitä tarvitseville<br />
täysin välttämättömiä terveyden, päivittäisten<br />
toimintojen ja ylipäätään arkipäivän<br />
sujumisen kannalta.<br />
Hoitotarvikkeet eivät kuitenkaan ole kotikunnan<br />
näkökulmasta samalla tavalla erityisen<br />
järjestämisvelvollisuuden piirissä kuin<br />
esimerkiksi vammaispalvelulain mukaiset<br />
kuljetuspalvelut, palveluasuminen ja asunnon<br />
muutostyöt. Hoitotarvikkeisiin ei siis<br />
ole subjektiivista oikeutta. Hoitotarvikkeiden<br />
maksuttomuutta ja yksilöllisen tarpeen<br />
huomioimista perusteltassa normipohjana<br />
on kansanterveyslain 14 §. Tässä yhteydessä<br />
on mainittava myös potilaslaki ja perustuslain<br />
19 §. Lisäksi hoitotarvikkeiden jakelua<br />
ohjaa sosiaali- ja terveysministeriön<br />
15.1.1999 päivätty terveyskeskuksille lähetetty<br />
tiedote, jonka mukaan maksutonta ja<br />
yksilölliseen tarpeeseen perustuvaa hoitotarvikejakelua<br />
on pidettävä yllä.<br />
STM:n tiedotteessa mainittuja, selkäydinvammaistenkin<br />
tarvitsemia, hoitotarvikkeita<br />
ovat esimerkiksi heikentyneeseen virtsan<br />
ja ulosteen pidätyskykyyn liittyvät vaipat,<br />
pussit, virtsankerääjät ja katetrit. Lisäksi kysymykseen<br />
tulevat painehaavojen hoitoon<br />
tarvittavat hoitotarvikkeet, avannepussit<br />
ja tarpeen mukaiset oheishoitovälineet sekä<br />
trakeostomian yhteydessä tarvittavat<br />
hoitovälineet.<br />
Muutoksenhaku eli valittaminen hoitotarvikepäätöksistä<br />
kyseisestä normipohjasta joh-<br />
tuen on mahdotonta, koska nimenomaan<br />
kansanterveyslaissa ei ole säännöksiä muutoksenhakumenettelystä.<br />
Kunnat ovatkin<br />
kustannussyistä, huolimatta ohjeista, rajoittaneet<br />
hoitotarvikkeiden jakelua. Esimerkiksi<br />
vaipat, vuoteensuojat, narupussit ja käsineet<br />
jäävät monessa kunnassa kokonaan<br />
myöntämättä tai niiden määrää on rajoitettu.<br />
Eräs muoto ohjeidenvastaisesta asiakasmaksusta<br />
on, että korkeat kotiinkuljetusten<br />
kustannukset jäävät kuntalaisen maksettaviksi.<br />
Tiedossani ei kuitenkaan ole tapauksia,<br />
että elintärkeiden hoitotarvikkeiden jakelusta<br />
olisi kokonaan yksittäisen henkilön<br />
kohdalla luovuttu.<br />
Hoitotarvikkeista määräyksen antaa hoitava<br />
lääkäri ja jakelun aloittamisesta päättää<br />
terveyskeskuksen lääkäri. Hoitavan lääkärin<br />
vastaanotolla on mainittava kaikki yksilöllisen<br />
tarpeen mukaiset hoitotarvikkeet.<br />
Jotakin on kuitenkin tehtävissä, jos hoitava<br />
lääkäri ei määrää hoitotarvikkeita esim. selkäydinvammaisen<br />
yksilöllisen tarpeen mukaisesti<br />
tai terveyskeskuksen lääkäri ei tee<br />
päätöstä jakelun aloittamisesta. Näissä tapauksissa<br />
päätöksestä tulee tehdä potilaslain<br />
mukainen muistutus. Muistutus tehdään<br />
terveydenhuollon toimintayksikön vastaavalle<br />
johtajalle. Asiasta voi tehdä myös hallintokantelun<br />
Lääninhallitukselle tai Terveydenhuollon<br />
oikeusturvakeskukselle. Tässä<br />
on hyvä muistaa, että Lääninhallitus ei ole<br />
varsinainen valituselin eikä voi muuttaa yksilöpäätöksiä.<br />
Lääninhallitus valvoo ja ohjaa<br />
yleisesti kunnallisia sosiaali- ja terveydenhuollon<br />
palveluja.<br />
jatkuu