Mies, ikä ja seksi - Invalidiliitto.fi - Invalidiliitto ry

Mies, ikäja seksi

Copyright © InvalidiliittoInvalidiliiton julkaisuja O.21.ISBN 952-9615-94-9ISSN 1457-1471Ulkoasu: Inka Happo/PuhuriPiirrokset: Matti RemesPaino: PrintMill, 2004

S a r i R ä s ä n e nTa i n a H ä m ä l ä i n e nH e l e n a K a n g a s n i e m iMies, ikäja seksi

SisältöJohdanto 7Ikääntyminen, miesten vaihdevuodet eliandropause 8Sairauksien vaikutus seksuaalisuuteen 10Kun ei kykene 12Miten erektio syntyy? 12Mikä on erektio-ongelma? 13Sairauksien vaikutus erektioon 15Elämäntapojen vaikutus erektioon 15Mitä hoidoksi, kun ei kykene? 17Ennenaikainen siemensyöksy 19Kun ei haluta 21Torjunta parisuhteessa 23Miehen elämää ei sen enempää... 25Mihin ottaa yhteyttä 27Liitteet keskiaukeamalla:Lationpohjanlihasten harjoitteluohjeetPuristustekniikka

Johdanto7Tämä opas on syntynyt Raha-automaattiyhdistyksen rahoittamanInvalidiliiton Seksuaalisuus elämän voima -projektintyön tuloksena. Invalidiliiton Lapin kuntoutuskeskus(ILKK) on osaprojektissaan keskittynyt seksuaalisuuteenikääntyessä. Teemasta on julkaistu myös kaksi muuta opasta:”Nainen, Ikä ja Seksi” sekä ”Piristystä parisuhteeseen,uutta hehkua makuhuoneeseen”.Oppaan sisällön muotoutumiseen ovat vaikuttaneet ne300 miestä, jotka vuosina 2002 - 2003 kuntoutusjaksonsaaikana täyttivät aihetta käsittelevän kyselyn. Tästä lämminkiitos heille. Kyselyn ja sen pohjalta kuntoutujille pidettyjen”seksuaalisuus osana elämää” keskusteluryhmien toteutuksestavastasi osaprojektin vetäjä, psykologi ja seksuaaliterapeuttiSari Räsänen.Opas on rakennettu vastaamaan kuntoutujien esiin nostamiinikääntyvän miehen seksuaalisuutta askarruttaviinkysymyksiin. Me oppaan kirjoittajat olemme työskennelleetlääkinnällisen kuntoutuksen parissa vuosia ja olemme työssämmekohdanneet usein heitä, joiden kohdalle elämässäon sattunut vakava kriisitilanne, äkillinen sairastuminen taivammautuminen. Tämä näkökulma heijastuu myös tekstinsisältöihin. Ihmistä lähelle tulevalle työlle ”Mikään inhimillinenei saa olla vierasta ja myös aroista asioista on voitavapuhua”.Seksuaalisuus osana elämää on yksi näistä teemoista.Taina Hämäläinen Sari Räsänen Helena KangasniemiSairaanhoitaja YTM/KM YTMSeksuaaliohjaaja Seksuaaliterapeutti KuntoutussuunnittelijaPsykologi

8Ikääntyminen, miestenvaihdevuodet eliandropauseIkä ei poista seksuaalisuuden tarvetta eikä vähennä seksinantamaa mielihyvää ja nautintoa. Seksuaalisuus on meilletärkeää ja jokainen meistä määrittelee seksuaalisuuden yksilöllisesti.Seksuaalisuuden kokemiseen vaikuttavat ihmisenluonne, seksuaalisuuden tarvetaso, kasvatus, kokemukset,elämänhistoria ja ympäristö.Ikääntymisen vaikutus seksuaalielämään on sidoksissamoniin eri tekijöihin. Normaali ikääntyminen hidastaaseksuaalitoimintoja niin kuin muitakin kehon toimintoja.Ikääntymistä ei kuitenkaan voi lukea ikävuosista, vaanyksilöiden välillä on eroja enemmän kuin missään muussaelämänvaiheessa.Ainakin joka viidennellä keski-ikäisellä miehellä on vaihdevuosivaivoja,puhutaan vaihdevuosista eli andropausesta.Miehellä vaihdevuodet tulevat hitaasti, 10 -15 vuoden aikanaja vaihdevuosioireet alkavat lievinä. Sukupuolihormonituotannonväheneminen on merkittävää vasta 50 ikävuodenjälkeen. Useimmat miehet eivät osaa liittää oireitaan miessukuhormonineli testosteronin laskusta johtuvaksi.Ikääntyminen ja hormonituotannon lasku saavat aikaansekä fyysisiä että henkisiä muutoksia. Miehelle vanheneminenmerkitsee omaa seksuaalisuutta koskevien asioidenuudelleen arviointia.

Mies ehkä• kiinittää enemmän huomiota fyysiseen kuntoonsa ja ulkonäköönsä• palaa nuoruuden unelmiinsa• kysyy saanko enää mitään aikaiseksi?• huolestuu seksuaalisesta kyvystään• kysyy kelpaanko vielä?9Miesten vaihdevuosioireita ovat:• keskittymisvaikeudet• muistiongelmat• ärtyneisyys• uniongelmat• väsyminen• hikoilu• kaljuuntuminen• keskivartalolihavuus• lihasmassan ja voimien heikkeneminen• nivel- ja jäsensärytVaihdevuosioireita lisäävät stressi, epäterveelliset elämäntavat,parisuhdeongelmat ja monet sairaudet.Eturauhasvaivat ovat yleisiä ikääntyvällä miehellä. Eturauhanenkasvaa 40 ikävuoden jälkeen ja 50 -vuotiaallamiehellä voi olla jo oireita. Eturauhasen kasvaessa virtsaputkiahtautuu ja oireina ovat tihentynyt virtsaamisen tarvetai vaikeus pidättää virtsaa. On hyvin tavallista, että 50 vuotiasmies joutuu aamuyöstä nousemaan vessaan. Virtsaamisvaivatjohtuvat sidekudoksen lisääntymisestä eturauhasessaeli prostatassa. Oireista kärsivän miehen on syytä hakeutualääkärin vastaanotolle tarkempiin tutkimuksiin.Asia mikä miehiä ikääntyessä eniten mietityttää onseksuaalinen kyvykkyys. Ikääntyessä mies huomaa muutoksiaseksuaalisessa kyvyssään. Erektio syntyy hitaammin,erektiokulma laskee ja herkkyys vähenee. Erityisesti terska

10ei tunne niinkuin nuorena. Kiihottumiseen tarvitaan enemmänsuoranaista fyysistä kiihotusta ja aikaa. Iäkäs miesvoi kokea orgasmin koko vartalollaan ja siten vähemmänsukupuolielimiin keskittyneenä kuin nuorena.Voimakas seksuaalinen mielenkiinto, aktiivisuus ja tyytyväisyystyöiässä ennustavat aktiivista seksuaalielämäämyös eläkeiässä. Vaikka seksuaalinen aktiivisuus väheneeikääntyessa, laatu korvaa määrän. Mies on kokeneempi,itsevarmempi ja hallitsee oman kehonsa paremmin ja osaaottaa naisen tarpeet paremmin huomioon.Sairauksien vaikutus seksuaalisuuteenSairastuminen/vammautuminen koskettaa koko inhimillisenelämän kokonaisuutta. Se vaikuttaa itsetuntoon ja miehisyyteen.Sairastuminen / vammautuminen voi muuttaa seksuaali-identiteettiä.Seksuaali-identiteetti voi myös häipyätaustalle, koska sairastuminen/vammautuminen sitoo niinpaljon energiaa.Oman itsensä takia muuttunut tilanne on hyväksyttävä jakohdattava todellisuus. Sairaus/vamma on vain osa elämää.Muuttuneen tilanteen hyväksyminen vie oman aikansa.Sairastuminen/vammautuminen eivät tee sukupuolettomiksi,eikä seksuaalisuuden arvo persoonallisuudelle vähenesairastumisen myötä.Sairaus ei poista seksuaalisuutta, mutta saattaa muuttaasitä niin, että puolisot eivät enää kohtaa samalla tasolla.Vaikeassa elämäntilanteessa parisuhde ei hoidu itsestään.Muutokset seksuaalielämässä eivät muodostu niin merkittäviksi,jos seksuaalinen aktiivisuus on ollut laimeaa joaiemmin. Toisaalta, jos seksi on ollut keskeisellä sijallaelämässä muutokset tuntuvat suuremmilta.

11Puolison sairastuessa parisuhteen tilalle syntyy helpostihoivasuhde. Sairastunut voi käpertyä omaan pahaan oloonsaja tuntea ettei ole haluttava. Sairastuneen / vammautuneenitsekkyys voi myös estää toisen huomioonottamisen.Lisäksi sairastuneella voi esiintyä mustasukkaisuutta toisenterveydestä.Puolison sairastuminen / vammautuminen voi myösparantaa ja kiinteyttää suhdetta. Kriisitilanteessa huomaa,että mikään ei ole itsestään selvää. Kun parisuhteessa onvankka pohja, on helpompi kohdata vaikeuksia ja vastoinkäymisiä.Jokaisella ihmisellä on oikeus omaan parhaaseenmahdolliseen naiseuteen / mieheyteen sekä seksuaalisuudentoteuttamiseen.

12Kun ei kykeneMiten erektio syntyy?Erektio on monimutkainen fysiologinen tapahtumasarja,jossa on myös psyyke mukana. Erektion synty vaatii riitävänhyvää hermoston ja verenkierron toimintaa. Erektiononnistumisen kannalta tärkeintä on paisuvaiskudoksen verenkierto.Miessukupuolihormoni; testosteroni vaikuttaamyös erektion syntyyn sekä sukupuoliseen halukkuuteen.

Mikä on erektio-ongelma?13Suomessa on noin puoli miljoonaa erektio-ongelmasta kärsiväämiestä. Tulevina vuosina erektio-ongelmasta saattaatulla uusi, kansanterveydellinen ongelma.Jokaisella miehillä on jossain elämänsä vaiheessa satunnaisestierektiohäiriöitä. Erektio-ongelmien yleisyys lisääntyymiehen ikääntyessä. Tilannekohtaista erektiohäiriötäesiintyy myös nuorilla miehillä. Heikko erektio ei aina estäyhdyntää.Erektiohäiriöllä tarkoitetaan kyvyttömyyttä• saavuttaa erektio• pitää yllä tyydyttävään seksuaaliseen kanssakäymiseentarvittava erektio• saavuttaa itsetyydytykseen riittävä erektioErektiohäiriössä erektiota ei synny tai penis pehmenee liianaikaisin. Totuus on, että mies on kyvytön, jos hän kokeeniin. Penis ei ole tahdonalainen elin. Halu ja tahto eivät riitäjos erektion fysiologisessa syntyprosessissa on ongelmia.Erektiohäiriö / ongelma ei ole itsenäinen sairaus vaan oirejostakin. Erektiohäiriön takana voi olla sairaus tai psyykkisettekijät (mm. huolet, pelot ja stressi). Erektio-ongelmistanoin 60 % on elimellisiä eli orgaanisia, mutta lähes ainamyös psyyke on mukana.Erektiohäiriö voi olla satunnainen, nopeasti ohi menevä taipitkittynyt.• Häiriö on lievä, jos erektio silloin tällöin epäonnistuu.• Erektiohäiriö on kohtalainen, kun joka toinen yritysepäonnistuu• Keskivaikea häiriö vaatii useimmiten apukeinoja.• Täydellisessä erektiohäiriössä yhdyntä ei onnistu koskaan

14Sairauksien vaikutus erektioonMonilla sairauksilla on vaikutusta erektioon. Erektio-häiriönilmaantuessa on aina ensin hyvä selvittää mahdollistensairauksien yhteys erektiohäiriön syntyyn. Seuraavaksiesittelemme lyhyesti muutamia sairauksia, joilla on useintodettu olevan vaikutusta erektioon.Psyykkiset sairaudet ja niihin liittyvä lääkitys aiheuttavatusein erektio-ongelmia ja vähentävät seksuaalista halua.Yleisin psyykkisistä sairauksista on masennus. Joka viidessuomalainen on masentunut ja jopa 60 -70 %:lla masentuneistaon erektio-ongelmia. Erektiohäiriö lisää masentuneisuutta,heikentää itsetuntoa, huonontaa minäkuvaa jaaiheuttaa ahdistuneisuutta sekä parisuhdeongelmia. Masentuneisuuteenliittyvä väsymys ja yleinen kiinnostuksenpuute vie usein myös seksuaaliset halut.Sydän- ja verisuonisairaudet ovat yleisimpiä erektiohäiriöidentaustatekijöistä. Verisuonisairaudet vaikuttavat elimistönverenkiertoon, myös paisuvaiskudosten verenkiertoon.Verisuonisairaudet voivat aiheuttaa verisuonivaurioitaja verenkierron heikkenemistä. Heikentynyt verenkierto voijohtaa erektio-ongelmaan.Diabetes on yleinen sairaus, joka vaikuttaa sekä verenkiertoonettä hermoratoihin. Arviolta lähes puolella diabetestasairastavista miehistä on jonkinasteisia erektiohäiriöitä.Aina ei diabetesta sairastavan erektio-ongelma vaadierektiolääkitystä vaan häiriö voi korjaantua ruokavaliolla,liikunnalla ja diabeteslääkkeillä.Aivohalvauksen sairastanut menettää usein kykyjä jataitoja monissa fyysisissä toiminnoissa sekä mahdollisestivuorovaikutustaidoissa. Menetyksen suuruuteen vaikuttaase, missä osassa aivoja vaurio on ja kuinka laajalla alueella.

Aivohalvaukseen liittyvät tuntohäiriöt, lihasheikkous ja tahatonlihasjännitys eli spastisuus vaikuttavat seksielämään.Tuntohäiriöiden ja puutosten vuoksi vanhat, tutut hellyydenosoitukseteivät enää ehkä tunnu samalta. Aivohalvauksensairastaneella voi olla myös muistiongelmia ja vaikeuksiamuodostaa mielikuvia. Nämä ongelmat vaikuttavatmm. kiihottumiseen ja kykyyn tuottaa fantasioita.15MS-tautia sairastavilla seksuaalielämän ongelmat ovatyleisiä. MS-sairaudessa hermoimpulssien kulku häiriintyyja seurauksena voi olla virtsaamiseen, erektioon ja orgasminsaantiin liittyviä ongelmia. Virtsanpidätyskyvyn ongelmatheikentävät itsetuntoa ja aiheuttavat pelkoa ja jännittämistä.Tämä voi olla osasyy sekä haluttomuuden että erektioongelmientaustalla. Haluttomuudesta kärsii moni MS-tautiasairastavista miehistä.LääkkeetErilaisilla lääkkeillä ja lääkkeiden yhdistelmillä voi ollavaikutusta haluun, erektioon tai siemensyöksyyn. Lääkkeidenvaikutus seksuaalisuuteen vaihtelee. Jos huomaat näitävaikutuksia, keskustele asiasta lääkärisi kanssa; “Onkoolemassa vastaavia lääkkeitä, jotka eivät aiheuta erektioongelmia?”Elämäntapojen vaikutus erektioonErektio-ongelmasta kärsivän miehen kannattaa tarkastellaelämäntapojaan. Erektion onnistumiseen ja ylläpitämiseenvoi vaikuttaa omilla elämäntavoillaan.Tupakointi vaikuttaa kahdella mekanismilla erektiota heikentävästi.Nikotiini supistaa verisuonistoa ja verisuonistonpaine paisuvaisessa ei jaksa ylläpitää erektiota. Tupakassaoleva hiilimonoksidi estää erektion syntyyn tarvittavan

16hapen saannin. Jo kahden runsaasti nikotiinia sisältäväntupakan peräkkäinen polttaminen heikentää merkittävästierektiota.Tupakoivilla miehillä on myös normaalia enemmän verisuontenkalkkeutumista ja verisuonten seinämien kimmoisuuson heikentynyt. Murrosiästä lähtien säännöllisestitupakoinut mies voi törmätä erektio-ongelmaan vasta keski-iässä.Alkoholi pieninä annoksia vapauttaa keskustelua, poistaaestoja ja lisää halua. Runsaasti nautittuna alkoholi heikentäähermoston toimintaa; heikentää erektiota, viivästyttääsiemensyöksyä ja vaimentaa orgasmia. Lisäksi runsas alkoholinkäyttö alentaa miessukupuolihormonipitoisuutta.Lisääntyvä naissukupuolihormoni voi aiheuttaa miehellejopa naisellisia piirteitä mm. rinnat kasvavat.Toistuva huumeiden käyttö vähentää halua, heikentääerektiota sekä viivästyttää siemensyöksyä ja orgasmia. Toistuvankäytön seurauksena orgasmi ja siemensyöksy saattavatjäädä myös kokonaan pois.Stressi on seksuaalielämän pahin vihollinen. Stressiä voivataiheuttaa mm. sekä työ- että perhehuolet ja taloudellisetpaineet. Stressin aiheuttama hermostuminen ja jännittäminenvapauttavat elimistön omaa adrenaliinia verenkiertoon,joka supistaa verisuonistoa. Supistuneet suonet estävät verenvirtauksenpaisuvaiskudosten valtimoihin ja erektioontarvittavaa painetta ei synny tai se laskee liian aikaisin. Jännittämisenkierre voi johtaa toistuvaan erektio-ongelmaanja lopulta mies saattaa torjua koko seksin.

Mitä hoidoksi, kun ei kykene?17Hoitoratkaisujen kannalta oleellista on tietää ilmeneeköoire satunnaisesti ja mikä on oireen voimakkuus. Erektioongelmiavoidaan hoitaa monella tavalla. Aivan ensimmäiseksiolisi hyvä ottaa asia puheeksi oman kumppanin kanssa.Erektio-ongelman hoitoon voi aluksi kokeilla erilaisiaitsehoitomenetelmiä.Seksille pitää varata aikaa; kiireettömyys ja rauhallisuusovat valttia. Rakasteluasento ei saa olla epämukava eikätuottaa kipua. Kokeile uusia asentoja. Hieronta auttaa rentoutumaan.Itsehoito mahdollisuudet• Elämäntapamuutokset- Ylipainoisella painon pudotus- Tupakanpolton lopettaminen- Kohtuullinen alkoholinkäyttö- Aikaa itselle (stressi)• Liikunta• Apuvälineet (mm. erektiorengas, alipainepumppu,penistuet)Erektion ylläpitoon on olemassa erilaisia apuvälineitä.Yksinkertaisin ja yleisin apuväline erektion säilyttämiseenon erektiorengas. Erektiorengas asetetaan aivan peniksenjuureen estämään veren takaisinvirtauksen peniksestä.Erektiorenkaita ja muita apuvälineitä saa apteekeista jaseksiliikkeistä.Muita keinoja ovat mm• Lääkehoito• Seksuaaliterapia• Leikkaushoito

18Erektio-ongelmiin on olemassa myös erilaisia lääketieteellisiähoitokeinoja: lääkehoito, pistoshoito ja leikkaushoito.Keskustelemalla lääkärin kanssa löydät juuri sinulle sopivanhoitoratkaisun. Noin puolet erektio-ongelmaisistalöytää avun lääkehoidosta. Lääkehoito suunnitellaan ainayhdessä lääkärin kanssa sopivan lääkkeen ja oikean annostuksenlöytämiseksi. Miessukuhormonin puuteesta johtuvanerektiohäiriön hoitona on testoteronin korvaushoito. Hyvinharvoin erektio-ongelma on pelkästään testoteronin puutteestajohtuvaa.Erektio-ongelmia voi hoitaa myös seksuaaliterapialla. Seksuaaliterepiaasuositellaan erityisesti silloin, kun ongelmantaustalla on parisuhteeseen liittyviä ongelmia tai psyykkisiäsyitä esimerkiksi suorituspaineet, pelot tai erilaiset traumat.Seksuaaliterapiaa on sekä yksilö- että pariterapiana.

Ennenaikainensiemensyöksy19Yleisin seksuaalihäiriö miehillä on kuitenkin ennenaikainensiemensyöksy. Ongelmaa esiintyy eniten nuorilla miehilläja uuden seksisuhteen alussa. Seksologia määrittelee ongelmanseuraavasti: “ Ennenaikaisuus tarkoittaa sitä, ettäsiemensyöksy tulee jo vähäisenkin seksuaalisen ärsytyksenseurauksena, pian peniksen emättimen sisään viennin jälkeen.”Ennenaikaisen siemensyöksyn kokeminen ongelmaksion hyvin yksilöllistä. Enneaikaisuus on ongelma jos miesitse tai puoliso kokee niin. Ongelma voi olla tilapäinen taijatkuva.Enneaikaisen laukeamisen syitä:• Voimakas kiihottuminen• Jännittäminen ja suorituspaineet• Heikko lantionpohjalihasten hallinta• Harvoin toistuva sukupuolinen aktiviteetti (yhdyntä jaitsetyydytys)• Pelko erektion kestävyydestäMuita syitä voivat olla myös: stressi, paniikkihäiriö, neurologisetsyyt ja lantion alueen vammat.Useimmissa tapauksissa syy on ei-elimellinen eli psyykkinen.Ennenaikaisen siemensyöksyn voi olla pareille todellinenongelma.Itsehoito mahdollisuudet• Lantionpohjalihasten harjoittelu

20• Rentouttaminen• Itsetyydytys• Erilaisia herkkyyttä vieviä reseptivapaita voiteita (Lidocain,Inverman V-Cream)• Erityisen puristustekniikan harjoitteluMuita keinoja ovat mm• Seksuaaliterapia• LääkehoitoEnnenaikaisen siemensyöksyn hoidossa tärkeintä on omankehon tunteminen ja sen hallinta. Erityisen tärkeää on lantionpohjalihastenhallinta. Siemensyöksyn pysäyttämiseksion olemassa myös oma erityinen puristustekniikkansa. Molempienharjoitteluohjeet löytyvät tämän oppaan keskeltä.Ennenaikaisen siemensyöksyn hoidossa seksuaaliterapiastaon saatu hyviä kokemuksia.

Kun ei haluta21Yleinen käsitys on, että seksuaalisessa halussa tapahtuuvanhemmiten vähenemistä. Tämä on kuitenkin hyvin yksilöllistä.Mielenkiinto sukupuolielämään voi laantua monestaeri syystä, eikä ikä välttämättä ole tärkein syy. Terveys,elämäntilanne ja käsitys itsestä vaikuttavat suuresti omaanseksuaaliseen kiinnostukseen. Jokaisella ihmisellä on omahalutasonsa.Seksuaaliseen halun laukaisemiseen tarvitaan aisteja,joista miehelle tärkeimpiä ovat näköaisti ja kosketusaisti.Eroottiset yllykkeet, vireystila, mieliala, tunteet, muisti jamielikuvat vaikuttavat seksuaaliseen haluun. Miessukuhormoniteli testosteronit vaikuttavat seksuaaliseen haluun.Seksuaalinen haluttomuus on miesten kasvava seksuaaliongelma.Haluttomuuden syyt ovat moninaiset:• Väsymys• Työpaineet• Kyllästyminen• Ristiriidat parisuhteessa• Kumppanin passiivisuus• Seksisuhteen rutinoituminen• Huono yleiskunto• Jotkut sairaudet ja lääkkeet• Huono erektio• Omat kriisitHaluttomuus ei ole samaa kuin kyvyttömyys. Haluttomuudestakärsivä mies voi kerta toisensa jälkeen pinnistelläitsensä yhdyntään ja suoriutua siitä kunnialla, mutta ei itsekoe mielihyvää ja nautintoa. Halukkuudessa on myös luon-

22nollista vaihtelua. Aina on elämässä vaiheita, jolloin seksi jaerotiikka eivät kiinnosta.Itsehoito mahdollisuudet• Itsestä huolehtiminen ja liikunta• Eroottiset virikkeet: asut, videot, lehdet• Rakasteluasentojen ja paikkojen vaihtelu• Fantasiat• Parisuhteen hoitoMuita keinoja ovat mm• Lääkehoito• SeksuaaliterapiaHaluttomuudessa ensisijainen hoitokeino on asian esilleottaminen parisuhteessa. Tarvittaessa kannattaa hakeutuaseksuaaliterapeutin vastaanotolle yksin tai yhdessä kumppaninkanssa. Lisää neuvoja parisuhteen hoitamiseksi löydätjulkaisemastamme oppaasta: “Piristystä parisuhteeseen,uutta hehkua makuuhuoneeseen”.

Torjunta parisuhteessa23Yksi parisuhdetta koskettavista vaikeista tilanteista on puolisontorjunta. Torjuntaan syyllistyvät sekä naiset, että miehet.Satunnainen torjunta on normaalia kaikissa parisuhteissa.Tämä tilanne ei kaipaa muuta hoitoa kuin aikaa parisuhteelleja toisen kuuntelemista sekä ymmärtämistä.

Torjunnan ollessa usein toistuvaa kyse voi olla vakavammastaongelmasta. Tällöin taustalta voi löytyä mm. seuraaviasyitä:• Huono itsetunto• Vallanhalu• Kosto• Huono parisuhdeToistuvassa torjunnassa on usein mukana kiistaa vallastaja määräämisoikeudesta. Torjunnasta tulee helposti kierre,joka voi johtaa haluttomuuteen tai jopa erektio-ongelmiin.Torjutuksi tuleminen vaikuttaa miehen itsetuntoon ja miehisyyteen.Torjunnan ollessa toistuvaa ja ongelmallista suositellaanpariskunnille seksuaaliterapiaa. Parisuhde on läheisyydenja läsnäolon asia ja fyysinen kosketus on tie läheisyyteen.Läheisyyttä lisäävät tahto edistää toisen hyvinvointia, toisenkunnioittaminen ja arvostus.

Miehen elämääei sen enempää...25Ihmiset ovat keskenään erilaisia. Kun hyväksyy oman ikänsä,vanhenemisen sekä mahdolliset sairastumisen / vammautumisenmukanaan tuomat muutokset, hyväksyy paremminmyös seksuaalisuudessa tapahtuvat muutokset.Lopuksi lyhyitä lainauksia kuntoutusjaksollaolleiden miesten omista kokemuksista:Mies 44v“Olen nautiskelija, utelias, jopa kokeilunhaluinen. Minullepuhuminen asioista on helpompaa kuin kumppanilleni. Minulleseksi on voimavara eli muutkin työt luistavat, elämähymyilee, kun seksi asiat ovat kunnossa.”Mies 51v“Olen ollut naimisissa v.72 alkaen ja tuntuu että hommaparanee vuosi vuodelta. Olen erittäin tyytyväinen.”Mies 50v“Avioliiton alussa ja aika pitkään seksielämä oli aika pintapuolistaja seksistä puhuminen oli vaikeaa tai pikemminkinmahdotonta. Avioliittoleireillä saimme enemmän tietoa seksuaalisuudestaja siitä miten nainen ja mies eroavat toisis-

26taan. Tämä on antanut aivan uudenlaista meidän suhteeseen.”Mies 44v“Keski-iällä seksuaalisuuteen liittyi myös henkistä varmuutta,elämäntilanne kokonaisuudessaan. Pitempi parisuhdemahdollisti syvemmän seksuaalisuuden. Ikääntyessä monetasiat vähenee, hiipuu tai muuttaa muotoaan. Seksi ei lopu,aktiivisuus ehkä vähenee, mutta hellyys, yhdessä olo ja välittäminenkasvaa.”Mies 40v“Sairastumisen jälkeen on ollut alamäkeä ja kertojen määräon harventunut....varsinkin kun tuli erektio-ongelmia.Parannusta toi viagran tuoma varmuus, nautintoa kyllähimmentää se, että tunnin vaikutusaika tekee yhdynnöistäennalta suunniteltuja, spontaanisuus puuttuu.Minulle on aina ollut tärkeämpää kumppanini onnistuminenkuin oma tyydytys. Tavalla tai toisella toteutettu seksion välttämättömyys.”Mies 53v“Edelleen seksielämä kiinnostaa ja olen mielestäni aktiivinen,ongelmana että vaimoni on haluton ja lähes aina torjuva.Mieleni tekisi mennä syrjähyppyjen puolelle, muttaperiaatteeni ei anna sallia sitä. Jos meidän seksielämä olisikunnossa, meidän avioliitto olisi lähes täydellinen.”

Mihin ottaa yhteyttä27Kotikunnassa• terveyskeskuslääkäri /terveyskeskuspsykologi• perheasiainneuvottelukeskuksetValtakunnallisesti• SEXPO säätiö: Puhelinneuvonta p. (09) 6866 4556Neuvonnasta voit kysyä asioista, jotka liittyvät seksuaalisuuteenja parisuhteeseen. Puhelimessa vastaa seksuaalineuvontaankoulutuksen saanut sosiaali-/terveysalan ammattilainen.Puheluista maksat tavalliset puhelumaksut.Neuvontaa myös internetissä• www.sexpo.fi• www.seksuaaliterveys.org• www. miehenongelma.net• www.seksologinenseura.net (seksuaaliterapeuttien yhteystiedotpaikkakunnittain)Vammautuminen ja seksiInvalidiliiton kuntoutuskeskuksissa työskentelee koulutettujaseksuaalineuvojia ja/tai -terapeutteja

Ta i n a H ä m ä l ä i n e n , S a r i R ä s ä n e n , H e l e n a K a n g a s n i e m iMies ikä ja seksiOpas on rakennettu vastaamaan kuntoutujien esiin nostamiinikääntyvän miehen seksuaalisuutta askarruttaviin kysymyksiin.Me oppaan kirjoittajat olemme työskennelleet lääkinnällisenkuntoutuksen parissa vuosia ja olemme työssämme kohdanneetusein heitä, joiden kohdalle elämässä on sattunut vakavakriisitilanne, äkillinen sairastuminen tai vammautuminen. Tämänäkökulma heijastuu myös tekstin sisältöihin. Ihmistä lähelletulevalle työlle ”Mikään inhimillinen ei saa olla vierasta ja myösaroista asioista on voitava puhua”.ISBN 952-9615-94-9Muita sarjan julkaisuja:Nainen, ikä ja seksiPiristystä parisuhteeseen, uuttahehkua makuuhuoneeseenSelkäydinvamma, mies ja seksuaalisuusSelkäydinvamma, nainen ja seksuaalisuusSelkäydinvamma, nainen ja äitiysInvalidiliitto ryLapin kuntoutuskeskusPorokatu 32, 96400 RovaniemiP. (016) 3329 111, www.invalidiliitto.fi/ilkk