Appel d'un enfant : rôle de la régulation médicale - SFMU

URGENCES
2011
co-fondateurs
6. Au collège : l’adolescent de 11 à 16 ans
C’est au collège que les élèves apprennent à faire face à une obstruction totale des
voies aériennes, à agir face à une personne en arrêt cardiaque. Comme ils peuvent
faire de la garde d’enfants, les gestes sont appris sur les nourrissons et le petit
enfant (3, 4). Dans le livret de compétence, les élèves sortant du collège devraient
être titulaires du PSC1 (2).
À cette période, souvent difficile de la puberté, le fait de toucher l’autre peut être
un facteur limitant dans l’apprentissage des manœuvres de désobstructions et de
mise sur le côté. Ils ne semblent pas tentés de pratiquer sur l’autre des gestes pour
s’entraîner, en particulier lorsqu’il s’agit d’un camarade de sexe différent. Aucune
étude n’a montré qu’en situation d’urgence cette gêne aurait un impact dans
l’aide à l’autre. Au minimum, le fait de l’avoir vu, favorise sa réalisation lorsque le
régulateur l’aide au téléphone. Ces techniques (PLS, tapes dorsales et manœuvre
de Heimlich) sont peu vues dans les programmes télévisuels contrairement au
massage cardiaque ou à l’utilisation des défibrillateurs (séries télévisées sur les
« urgences »).
À l’adolescence, on devient soi et plus « l’enfant de ses parents », les espaces de
libertés grandissent et tous les risques sont pris. C’est l’âge où l’adolescent
n’évalue plus ses capacités physiques par rapport à un risque mais par rapport aux
capacités de l’autre : « s’il est capable de le faire... moi aussi ». Les accidents de la
vie courante touche ainsi plus les garçons que les filles (6). L’appel émanant d’un
adolescent dans le cadre d’un événement traumatique lors de réunion en groupe
doit être particulièrement pris au sérieux.
Hors situations traumatiques, un nouveau type d’appel : l’alcoolisation aiguë, est
apparue pour des enfants de plus en plus jeunes. En effet, le « binge drinking »
qui consiste à absorber une quantité excessive et intensive d’alcool pour parvenir
le plus rapidement possible à l’ivresse est en progression. Pour ce type
d’alcoolisation aiguë, les lieux de consommation sont extérieurs (parcs...) et moins
fréquemment le domicile ou les lieux collectifs (7).
Le rapport 2010 de l’observatoire français des drogues et des toxicomanies révèle
« qu’environ 6 jeunes de 17 ans sur 10 (60 %) déclarent avoir déjà été ivres au
cours de leur vie, plus de la moitié (51 %) au cours des douze derniers mois et un
sur dix (9 %) au moins dix fois au cours de cette période. Comme la
consommation d’alcool, l’ivresse s’avère très masculine : le sex ratio atteint 1,2
pour l’ivresse au cours de la vie, 1,3 pour l’ivresse au cours de l’année et 2,7 pour
l’ivresse régulière (au moins dix épisodes au cours de l’année) ».
Ces appels proviennent de portables ou de cabines publiques. Ils surviennent dans
un contexte de groupe qui peut favoriser l’impression d’un faux appel car il peut y
avoir des rires, des cris, de la musique... mais parfois aussi du silence... c’est toute
la difficulté de ces appels d’enfants.
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■ SITUATION DIFFICILE EN RÉGULATION