Fistule obstétricale - Principes directeurs pour la prise en charge ...

Fistule obstétricale
5 Le suivi et l’évaluation réguliers des succès et des échecs du programme, et la
modification et l’amélioration du programme qui s’imposent à la lumière des
résultats.
2.3 Comité national pour la prévention et le traitement de la FO
À ce jour, le développement des programmes de prévention et de traitement
de la FO varie beaucoup d’un pays à l’autre. L’expérience dans certains pays a
montré que le travail initial a été effectué par de petits groupes regroupant des
professionnels de la santé engagés et des organisations non gouvernementales
(ONG), travaillant en dehors des structures formelles du système de santé. Dans
certains cas, au fur et à mesure du développement de leur travail, celui-ci a été
intégré au programme national. Cependant, sans le soutien des gouvernements
nationaux et sans véritable intégration dans les systèmes de santé officiels et dans le
contexte des services sociaux, les programmes de prévention et de traitement de la
FO ne pourront pas faire réellement partie de l’Initiative de Maternité sans risque.
Comme les principes de prévention et de traitement de la FO sont étroitement
associés à ceux de la maternité sans risque, le développement d’une stratégie
nationale de prévention et de traitement de la FO doit soit faire partie du travail de
base du « Comité national de santé de la mère et du nouveau-né » (SMN), soit être
entrepris par un sous-groupe qui rendrait compte au comité national. L’équipe
doit être multidisciplinaire et avec représentation des différentes agences. Elle doit
être aussi réduite et facile à diriger que possible, et comprendre au minimum :
• Au moins un représentant du ministère de la santé et, si nécessaire, des
agences de santé locales pour exprimer les besoins qui se font sentir dans
chaque secteur ou zone géographique spécifiques. S’il existe, le ministère de la
condition féminine, ou son équivalent, doit aussi être représenté.
• Les représentants d’organisations professionnelles dont les membres, une
fois sensibilisés à ces questions, peuvent encourager la promotion de bonnes
pratiques cliniques et de prévention, garantir que la FO fasse obligatoirement
partie du programme de formation des étudiants de second et troisième cycles.
On pourra donc inclure des personnes mandatées par les sociétés nationales
de gynécologie et d’obstétrique, des sages-femmes, des infirmier(ère)s, des
spécialistes en santé publique et en promotion de la santé ainsi que des
institutions académiques en charge de la formation et de la recherche.
• Des médecins et chirurgiens, des sages-femmes, des infirmier(ère)s et des
travailleurs sociaux ayant de l’expérience dans le domaine de la prévention, de
la chirurgie et de la rééducation.
• Un économiste et un statisticien.
• Les représentants des agences de coopération internationales et bilatérales, des
ONG nationales et internationales et des institutions privées impliquées dans
les services de prise en charge de la FO, les activités de maternité sans risque, le
développement des communautés ou la gouvernance0020participative.
• Les représentants des femmes et des organisations communautaires
Tous les membres de l’équipe doivent pouvoir assurer un plaidoyer vigoureux sur
le besoin de prévention et de traitement de la FO dans leurs propres zones d’influence
et à travers les médias, et travailler en synergie avec le niveau national.
L’équipe doit avoir des termes de référence clairement définis, des rôles et des
13