Fistule obstétricale - Principes directeurs pour la prise en charge ...
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<strong>Principes</strong> de kinésithérapie pré- et<br />
postopératoire<br />
Ce chapitre a été écrit par Lesley Cochrane, kinésithérapeute associée à<br />
l’hôpital de traitem<strong>en</strong>t de <strong>la</strong> fistule d’Addis Abeba.<br />
<strong>Principes</strong> généraux<br />
La kinésithérapie est très importante après un traitem<strong>en</strong>t chirurgical de<br />
FO. Elle permet aux femmes opérées de repr<strong>en</strong>dre une vie <strong>la</strong> plus normale<br />
et <strong>la</strong> plus active possible. Cette partie du traitem<strong>en</strong>t concerne le contrôle<br />
de <strong>la</strong> vessie et de l’intestin, et <strong>la</strong> re<strong>prise</strong> d’une mobilité <strong>en</strong> cas de faiblesse<br />
muscu<strong>la</strong>ire généralisée ou de lésion nerveuse prolongée au niveau des<br />
jambes.<br />
Ce type de soins doit si possible être fourni par un(e) kinésithérapeute<br />
connaissant bi<strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> de ce type de problèmes. À défaut,<br />
un(e) kinésithérapeute doit <strong>en</strong>seigner les techniques simple utilisées <strong>en</strong><br />
kinésithérapie à au moins un membre du personnel infirmier.<br />
Objectifs de <strong>la</strong> kinésithérapie <strong>pour</strong> les femmes vivant avec une FO<br />
Leur objectif est de permettre que chaque femme :<br />
• d’effectuer au mieux une préparation physique jusqu’à ce qu’elle<br />
soit prête <strong>pour</strong> <strong>la</strong> chirurgie, puis, après l’opération, de continuer les<br />
exercices p<strong>en</strong>dant qu’elle sera alitée et jusqu’à ce qu’elle puisse marcher<br />
au mieux de ses capacités ; et<br />
• de compr<strong>en</strong>dre comm<strong>en</strong>t fonctionn<strong>en</strong>t les muscles du p<strong>la</strong>ncher<br />
pelvi<strong>en</strong> et comm<strong>en</strong>t elle peut contrôler sa vessie et son intestin après <strong>la</strong><br />
chirurgie.<br />
A l’admission<br />
Un exam<strong>en</strong> clinique concernant les points suivants doit être réalisé <strong>pour</strong><br />
chaque femme :<br />
• Mobilité<br />
Peut-elle marcher sans aide ?<br />
Souffre-t-elle d’un steppage uni- ou bi<strong>la</strong>téral ?<br />
Peut-elle se mettre debout à partir de <strong>la</strong> position assise sans aide ?<br />
Peut-elle se mettre debout à partir de <strong>la</strong> position couchée sans aide ?<br />
• Contractures articu<strong>la</strong>ires<br />
A-t-elle une limitation des mouvem<strong>en</strong>ts des hanches, des g<strong>en</strong>oux ou des<br />
chevilles ?<br />
• Faiblesse muscu<strong>la</strong>ire<br />
Peut-elle bouger toutes les articu<strong>la</strong>tions sans aide ?<br />
• Douleur et <strong>en</strong>gourdissem<strong>en</strong>t<br />
A-t-elle une zone <strong>en</strong>gourdie ou douloureuse au niveau des jambes ou des<br />
pieds ?<br />
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