CorpsCrístallins - slackstone ii

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“Corps Cristallins dans l’Organisme” CALCULS RÉNAUX CONCLUSIONS ÉPIDÉMIOLOGIQUES Les études épidémiologiques réalisées en Espagne démontrent que : • Morbidité de 19% des pathologies rénales. • Prévalence du sexe féminin. • Plus grande prévalence selon l’âge : Femmes : 20 à 40 ans. Sexe masculin : 40 à 60 ans. • Dans de nombreux cas (40%) la maladie est liée à un tableau rhumatoïde (diathèse arthritique). • Plus grande incidence dans les zones où l’alimentation est riche en protéines (viandes). • Dans les zones d’alimentation mixte (viande-légumes) prédominance de la lithiase oxalique. • Corrélation : Obésité / hyperlipémies / lithiase urique. • Une certaine relation le type d’eau (dureté) et la lithiase calcique. 20
“Corps Cristallins dans l’Organisme” CLINIQUE Nous ne nous étendrons pas ici sur la description de la clinique de la lithiase aiguë. Nous nous contenterons de dire qu’elle est présidée par les symptômes fondamentaux suivants : • DOULEUR, DANS LES ENDROITS TYPIQUES, CONTINUES ET GÊNANTE. • MANIFESTATIONS COLIQUES REFLÉTÉES. Nausées, paralysie intestinale, anurie ou pollakiurie. • HÉMATURIE d’origine mécanique. Le DIAGNOSTIC ne présente généralement aucune complication. Il convient, en premier lieu, de connaître la taille et l'emplacement du calcul, au moyen d'une exploration, radiologique ou échographique, ainsi que l'existence de malformations rénales. L’analytique orientée sur la nature du calcul et son origine. Elle est nécessaire pour connaître la fonction rénale (urée, créatinine, albumine, pH) et vérifier l’infection. Le PRONOSTIC dépend de la taille et du nombre de calculs, l’uni ou la bilatéralité, la situation et la mobilité, l’état du rein affecté et la présence d'infection urinaire. Dans la plupart des cas, il est bénin, même s’il peut être grave, si la fonction rénale est détériorée (hydronéphrose). Parmi les COMPLICATIONS les plus significatives, nous pouvons citer : • Hydronéphrose. • Anurie obstructive (bilatérale). • Rupture rénale ou urétrale. • Abcès périnéphritique. • Pyélonéphrose. On peut dire que la complication la plus commune est l’infection, détectée dans 50% des cas de lithiase rénale. 21
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