CorpsCrístallins - slackstone ii

“Corps Cristallins dans l’Organisme”
TRAITEMENT
La complexité des facteurs qui influent sur la formation du calcul permet d’établir un schéma
thérapeutique unique.
Dans le cas du calcul déjà formé, le plus urgent est de traiter les symptômes de la colique
néphrétique aiguë que tout le monde connaît et que nous pourrions résumer comme tel :
• La DOULEUR, provoquée par le spasme urétral et l'inflammation de la muqueuse se traite
avec des analgésiques et des spasmolytiques. Certains cas exceptionnels requièrent la
prise d’opiacés. Les longs bains chauds et l’application de chaleur locale sont des adjuvants
très utiles.
• Les NAUSÉES et les VOMISSEMENTS qui accompagnent généralement le tableau se
traitent avec des antiémétiques (métoclopramide).
• L’ANXIÉTÉ et l’AGITATION avec des diazépiniques (diazépam) qui possèdent en outre un
effet myorelaxant.
• L’ILÉUS REFLET qui accompagne parfois peut être favorisé par les spasmolytiques, c’est
pourquoi il faut éviter de prolonger leur administration au-delà de la durée nécessaire.
• En cas d’HÉMATURIE profuse, on peut avoir recours à des hémostatiques et à l'application
de froid sur la zone.
• En présence d’ANURIE, il faut commencer par rétablir l’équilibre hydro-électrolitique.
Après avoir vu, même brièvement, le traitement du colique néphrétique, nous pouvons étudier le
traitement basique de la lithiase rénal, qui se divise de la façon suivante, en suivant un schéma
chronologique et d’urgence :
a) MÉDICO-EXPULSIF.
b) CHIRURGICAL ET INSTRUMENTAL.
c) PRÉVENTIF ET MÉTABOLIQUE.
a) MÉDICO-EXPULSIF
I.- LITHIASE URIQUE : Il faut la considérer comme un traitement métabolique. Elle se présente avec un
pH urinaire compris entre 4,8 et 5,4, donc l’alcalinisation de l’urine est basique. Elle s’obtient avec du
bicarbonate de sodium ou de potassium et du nitrate de sodium ou de potassium, à raison de 3 g/jour.
Le granulé de pipera et les sels de lithium son eux aussi des alcalinisants.
Les médicaments doivent être pris de forme indéfinie, car le pH urinaire chute très vite en cas
d’interruption.
L’alcalinisation de l’urine doit s’accompagner d’un régime végétarien ou très pauvre en protéines, et
l’ingestion de boissons alcalines, minérales ou gazeuses.
Si le patient souffre d'hypertension, il faudra utiliser les sels potassiques au lieu des sels sodiques.
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