le test de grossesse

LE TEST DE GROSSESSE
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Le test de grossesse
Le test de grossesse vise à affirmer l’existence d’une grossesse en cours (test qualitatif) et à avoir une idée sur
son évolutivité (test quantitatif).
Il utilise la détection dans le sang ou les urines de l’hormone hCG produite par le placenta. Cette hormone hCG
comporte deux sous-unités alpha et bêta. La sous-unité alpha est commune à plusieurs hormones peptidiques (dont
la LH), c’est pour cette raison que l’on recherche pour affirmer une grossesse la sous-unité bêta, spécifique de
hCG. Les méthodes de recherche et de quantification de la ß-hCG sont immunologiques.
LES MÉTHODES QUALITATIVES
Elles visent à répondre par oui ou par non quant à l’existence d’une grossesse. Elles sont positives à partir d’un
certain seuil et comportent donc un risque de faux négatifs lorsqu’elles sont utilisées trop tôt ou lorsque la grossesse
est pathologique.
Elles sont simples, rapides et peuvent être faites dans le sang et dans les urines. Ces dernières peuvent être réalisées
par la femme elle-même grâce à des tests vendus en pharmacie, ou peuvent être pratiquées en laboratoire. Dans
le sang, l’hormone hCG apparaît 6 à 8 jours après la fécondation. Les tests urinaires peuvent détecter la présence
de l’hormone 3 à 4 jours après l’implantation, soit 7 à 8 jours après la fécondation. Mais ce n’est que lorsque le test
est négatif 7 jours après la date attendue des règles que l’on peut affirmer que la femme n’est pas enceinte.
Les tests urinaires en laboratoire sont extrêmement fiables. Cependant cette fiabilité dépend du type de test
utilisé, du soin apporté à son usage et bien évidemment du fait que les urines testées soient bien celles de la patiente!
Les tests utilisés à la maison sont à l’origine d’un nombre très élevé d’erreurs et ne peuvent donc être utilisés
pour raisons médicales (traitement par Roaccutane ® ).
Le test qualitatif plasmatique offre les meilleures garanties de fiabilité dans le cadre de la surveillance d’un traitement
par Roaccutane ® .
LES MÉTHODES QUANTITATIVES
Beaucoup plus chères, elles fournissent le taux exact d’hCG, si minime soit-il (pas de faux négatifs). Ce sont
donc des méthodes très fiables.
Ces tests quantitatifs ne sont pas faits pour affirmer l’existence d’une grossesse mais pour mesurer son évolutivité,
pour rechercher une grossesse extra-utérine.
Ces tests sont également utilisés dans des circonstances médicales très particulières: détection des trisomies 21,
détection et suivi des tumeurs placentaires, testiculaires, ovariennes.
Ils ne sont donc pas indiqués lors de la surveillance d’un traitement par Roaccutane ® .

CONCLUSION
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Le test de grossesse
• Les tests urinaires de grossesse n’apportent pas de garanties de fiabilité suffisantes pour être
utilisés lors d’un traitement par Roaccutane ® .
• Les tests qualitatifs dans le sang sont en revanche très fiables.
• Les tests quantitatifs (mesure du taux de ß-hCG) n’ont pas d’indication dans le diagnostic de
grossesse et ne sont utilisés que dans des circonstances médicales particulières.