2 - Yaboumba

confirme une rétention pré-ovulatoire (dans ce cas, les œufs
sont de plus petite dimension, sphériques et non calcifiés).
Ces différents examens complémentaires ne suggèrent aucune
cause pouvant expliquer les observations cliniques. Une
Encadré
Paramètres hématologiques et biochimiques sanguins
du sujet avec les normes chez Pogona vitticeps [11]
Numération globulaire
Leucocytes : 9.000 (N :1.990 - 23.000/mm 3 )
Hématies : 840.000 (N : 680.000 - 1.210.000/mm 3 )
Hémoglobine : 10,6 (N : 6,7 - 12 g/100 ml)
Formule sanguine
Polynucléaires neutrophiles : 30 % (2700) (N : 350 - 4990 / mm 3 )
Polynucléaires hétérophiles : 0 % (0) (N : 59 - 266 / mm 3 )
Polynucléaires basophiles : 22 % (1980) (N : 51-1008 / mm 3 )
Lymphocytes : 46 % (4140) (N : 567 - 17000 / mm 3 )
Monocytes : 2 % (180) (N : 26 - 2720 / mm 3 )
Biochime
Acide Urique : 0,125 (N : 0 - 0,857 mmol/l)
Calcium : 3,42 (N : 1,78 - 14 mmol/l)
Phosphore : 2,21 (N : 0,87 - 4,88 mmol/l)
SGOT : 62 (N : 0 - 77 UI/l)
SGPT : 18 (N : 5 - 20 UI/l )
CPK : 4608 (N : 177 - 7000 UI/l)
coeliotomie exploratrice est alors conduite.
Co e l i o to m i e exploratriCe
Anesthésie et voie d'abord
L'animal est pré-anesthésié avec de la kétamine à la dose de 20
mg/kg. Un relais gazeux est effectué à l'aide du mélange isoflurane
/ oxygène. L'induction se fait au masque, concentration de
5%, débit de 1 litre puis l'anesthésie
est entretenue (toujours
au masque) à une concentration
de 2% à 1,5%.
Une incision assez large est réalisée,
partant de l'appendice
xiphoïde jusqu'à la ceinture pel-
vienne. Malgré l'amaigrissement
général, on note dès l'ouverture
la présence d'un dépôt graisseux
assez conséquent.
Rétention d'œufs
pré-ovulatoire
La laparotomie exploratrice permet
de confirmer la rétention
d'œufs pré-ovulatoire. Le traitement
consiste en une ovariectomie.
La technique ne diffère pas
des ovariectomies chez les
mammifères. Attention cependant
aux glandes surrénales qui
se trouvent au niveau des grappes
ovariennes. La glande surrénale
gauche est presque accolée
à l'ovaire, l'ablation de ce dernier
se fera avec beaucoup de
3
AG avec le mélange
isoflurane/oxygène
4 Ovariectomie
1
circonspection. A droite,
la glande séparée de
l'ovaire par la veine
cave, est plus facilement
individualisée.
Les ligatures sont
effectuées avec des fils
r é s o r b a b l e s
VICRYL ND déc 3.
Biopsie du foie et analysehisto-cytopathologique
Les autres organes cœlo-
miques sont observés. On note un foie d’aspect pâle et décoloré
présentant une lésion de type néoplasique. Plusieurs biopsies
sont effectuées.
L'analyse histo-cytopathologique révèlera un adénocarcinome
tubulaire d'origine biliaire (accompagné d'une inflammation
lymphocytaire). Le foie était par ailleurs le siège d'une stéatose
diffuse, expliquant cet aspect pâle.
DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT
Rétention d'œufs pré-ovulatoire associée à un adénocarcinome
hépatique d'origine biliaire : vu le très sombre pronostic,
l'euthanasie a été acceptée.
DISCUSSION
5
Engorgement des ovaires en follicules
mûrs devenus énormes
Examens complémentaires
On pourra juger de la valeur de l'hémogramme qui donnait des
valeurs physiologiques alors que le foie était le siège d'importantes
lésions. L'inflammation lymphocytaire par exemple ne
s'est pas traduite par une lymphocytose. Les analyses sanguines
possèdent en fait surtout une forte valeur prédictive positive et
une très faible valeur prédictive négative. Des conclusions ne
sauraient être énoncées à partir de valeurs normales. La radiographie
permet en général de diagnostiquer aussi bien les
rétentions pré-ovulatoires que post-ovulatoires. Elle en constitue
d'ailleurs un outil de diagnostic différentiel. Le dépôt graisseux
observé dans ce cas pourrait expliquer l'absence d'images
pathognomoniques. Par ailleurs, notons qu'un examen échographique
de la cavité cœlomique nous aurait peut-être permis de
visualiser la tumeur hépatique et les grappes ovariennes, mais
la coeliotomie restait, quoi qu'il en soit, un acte indispensable
pour pratiquer l'ovariectomie et les biopsies d'organes nécessaires
à l'obtention d'un diagnostic histo-pathologique
de la masse tumorale. Un taux d'acides
biliaires très élevé (339 mmoles/l) a été rapporté
chez une femelle iguane vert (Iguana iguana)
atteinte d'une cirrhose hépatique diffuse avec
hyperplasie des cellules épithéliales des voies
biliaires [17]. Cet outil diagnostic mériterait
probablement d'être davantage exploré, validé et
utilisé en médecine herpétologique.
Diagnostic
Si le diagnostic s'arrête à " une rétention d'œufs
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