2 - Yaboumba

Pratique des Animaux Sauvages &
EXOTIQUES
Volume 1.4 - Hiver 2001 - 4,6 € (30 F)
Énucléation chez deux pythons royaux. Comparaison de deux techniques (Franck Rival)
Dystocie par torsion de l'utérus chez une couleuvre à gouttelette (Jean-Marie Péricard)
A propos de Conservation (Michel Tranier)
A propos d'Ethnozoologie (Emmanuelle Grundmann)
Maladie des corps d'inclusions chez un python molure (Norin Chai, Françoise Perrin,
Jacques Rigoulet, Jean-Luc Berthier & Marie Claude Bomsel)
Adénocarcinome hépatique chez un agame (Norin Chai & Lionel Schilliger)

Couverture : crédit photo JL BERTHIER, Ménagerie du Jardin des Plantes
Pratique des Animaux Sauvages & Exotiques
Editorial
E d i t o r i a l
Comité de lecture
ANDRE Jean Pierre
33260 La-Teste-De-Buch
BELLANGEON Michel
69008 Lyon
CHAI Norin
Muséum Nat. d'Hist. Nat.
75005 Paris
FIRMIN Yves
06110 Le Canet
FRANC Michel
ENVT
TRANIER Michel
Muséum Nat. d'Hist. Nat.
75005 Paris
PFEFFER Pierre
Muséum Nat. d'Hist. Nat.
75005 Paris
Bien que les Reptiles soient apparus il y a environ 200 millions d'années, la
plupart des ordres (dont les Ptérosaures volants et Dinosaures terrestres) se
sont éteints vers 60 millions d'années. Aujourd'hui la classe des Reptiles
représentée par environ 6660 espèces, compte parmi les animaux les plus
diversifiés qui soient. Par leurs biologie et aspects singuliers, contrastés et
fascinants pour certains, mystérieux ou repoussants pour d'autres, ils laissent
rarement indifférents. Ce numéro spécial ne représente qu'un clin d'œil
sur la passionnante médecine herpétologique qui laisse encore au clinicien
de très vastes champs d'investigation.
Entre deux cas cliniques, vous partagerez les premières impressions de
Michel Tranier lorsqu'il a découvert avec d'autres scientifiques du Muséum
le Sarcosuchus imperator, la plus grosse espèce connue de Crocodilien à
travers les âges.
Enfin ce numéro voit l'apparition d'une nouvelle rubrique : "Ethnozoologie".
Celle-ci apparaîtra épisodiquement, histoire de rappeler quelques liens,
riches et épanouis, entre l'Homme et l'animal autres que la domestication,
donnant une autre dimension de l'importance des animaux dans toutes les
civilisations traditionnelles ou industrialisées.
Docteur Norin CHAI, vétérinaire
Directeur de publication
S o m m a i r e
S o m m a i r e
Énucléation chez deux pythons royaux. Comparaison de deux techniques (Franck Rival).............3
Dystocie par torsion de l'utérus chez une couleuvre à gouttelette (Jean-Marie Péricard).................7
A propos de Conservation (Michel Tranier)..........................................................................................9
A propos d'Ethnozoologie (Emmanuelle Grundmann)........................................................................10
Maladie des corps d'inclusions chez un python molure (Norin Chai, Françoise Perrin,
Jacques Rigoulet, Jean-Luc Berthier & Marie Claude Bomsel).............................................................11
Adénocarcinome hépatique chez un agame (Norin Chai & Lionel Schilliger).................................14
PRATIQUE DES ANIMAUX SAUVAGES ET EXOTIQUES :ISSN : 1627 - 2005. Impression : Jouve, Paris. Editeur : Association Yaboumba. Fondateur
et directeur de publication : Norin Chai. ABONNEMENTS ET COMMANDES - SUR PAPIER LIBRE: Abonnement 2002 : 4 numéros, frais de port
inclus : Praticiens : 150 FF (22,90 €) - Institutions : 220 FF (33,58 €) - Etudiants : 120 FF (18,32€) - Règlement par chèque adressé à Yaboumba, 10 boulevard de Picpus 75012 Paris (autre mode :
nous consulter). RECOMMANDATIONS AUX AUTEURS : Soumission des manuscrits à Yaboumba, 10 boulevard de Picpus 75012 Paris (sous disquette Word format
PC) ou par E-mail à yaboumba@yaboumba.com . Format: Les manuscrits se présentent en double interligne avec une marge gauche importante et s'organisent idéalement comme suit : titre, nom
des auteurs, leur(s) adresse(s), résumé, mots-clefs, introduction, anamnèse, examen, diagnostic différentiel, examens complémentaires, traitement, discussion et bibliographie. Les articles doivent
obligatoirement s'accompagner d'au moins trois photos. Les noms latins doivent être soulignés. Les notes ne nécessitent pas de résumé. ASSOCIATION YABOUMBA : Yaboumba
représente une association créée le 03 janvier 2001 qui s'efforce d'atteindre les objectifs suivants: Etude de la faune sauvage en milieu captif et naturel, Diffusion des connaissances scientifiques
informelles et professionnelles, Soutien ds projets de conservation in-situ et de développement intégré- Siège social :10 boulevard de Picpus 75012 Paris - Président : Norin Chai - E-mail :
yaboumba@yaboumba.com - Web : http://www.yaboumba.com

ENUCLéATION DE L'œIL ChEz DEUx SERpENTS (Python regius)
COMpARAISON DE DEUx TEChNIqUES ChIRURgICALES
Franck RIVAL*
Résumé : A partir de deux cas cliniques similaires, cet article expose les avantages et les inconvénients de deux techniques chirurgicales
nouvelles d'énucléation de l'œil chez les serpents : glissement cutané et greffe de peau artificielle.
Mots-clés : Reptile - Python - Ophtalmologie - Enucléation de l’oeil
MOTIFS DE CONSULTATION
Cas n° 1 : Différence de couleur et d'aspect de l'œil gauche par
rapport à l'autre chez un python royal de 4 ans.
Cas n°2 : Hypertrophie et déformation de l'œil droit chez une
femelle python royal reproductrice gestante âgée de 6 ans.
COMMEMORATIFS - ANAMNÈSE
Cas n° 1
Le sujet pèse 1,6 kg et possède un très bon état d'entretien. Les
conditions de maintenance de l'animal sont passées en revue
avec sa propriétaire et s'avèrent conformes aux conditions
requises par cette espèce (voir encadré 1). Une quinzaine de
jours auparavant, la propriétaire avait noté que l'œil gauche
était plus gros que le droit. Pour elle, tout était rentré dans l'ordre
quelques jours plus tard. Depuis quelques jours, l'œil est
devenu terne, jaunâtre et affaissé. Léo ne mange pas depuis un
mois. Cette description nous fait immédiatement penser à un
abcès pré-cornéen qui a évolué vers la perforation et l'infection
complète du globe oculaire. L'absence du soigneur habituel (en
l'occurrence le mari de la propriétaire), explique malheureusement
la consultation un peu tardive.
1 Cas 1 : Panophtalmie
Cas n°2
La femelle python royal appartient à un éleveur amateur plus
spécialisé dans les Colubridés nord-américains. Elle pèse 1,7
kg, a déjà reproduit et se trouve gestante pour la deuxième fois.
* DMV, Clinique Vétérinaire Carnot, 85 Avenue Sadi Carnot 26000 VALENCE
L'état général est bon, les conditions de détention parfaitement
maîtrisées. Au cours des deux dernières mues, la lunette n'est
pas tombée. L'accumulation de ces lunettes a incité le propriétaire
à tenter de les retirer lui-même. Une avulsion trop intempestive
a causé une déchirure du muscle bulbaire suivi d'une
uvéite et d'une exorbitation.
2 Cas 2 : Luxation du globe
Encadré
Conditions environnementales du python royal
Le terrarium doit avoir les caractéristiques suivantes :
120 x 50 x 60 cm minimum (pour 1 à 3)
Ouverture frontale par glaces coulissantes
Chauffage assuré par un câble chauffant placé sous le terrarium sur 1/2
à 2/3 de sa longueur ou par une ampoule chauffante (t° diurne 27 à 32°C,
t° nocturne 25°C)
2 cachettes : 1 au point chaud, 1 au point froid, en écorce de liège, pots
de fleurs etc...
Bac à eau de grande taille (immersion lors de la mue) à 28°C positionné
sur le point chaud. Hygrométrie souhaitable : 80 %
Branches : 1 ou plusieurs posées en diagonale préalablement stérilisées.
Substrat : pas de sable ni de terreau mais plutôt billes d'argile, papier
absorbant, substrat spécifique reptile (ex : BIOREP), copeaux de bois
blancs pour rongeurs sont préférables, et sont à renouveler régulièrement.
Eclairage : respecter un cycle jour nuit 12/12 heures. On utilise un tube
néon placé dans le terrarium (car le verre filtre les UV) de type Reptisun
UVB 2.0 (moins important que pour les lézards). Hibernation 1 à 3 mois
à 18°C à 20°C pour favoriser la reproduction.
1
3

ExAMEN CLINIqUE
Cas n°1
L'examen à distance se révèle normal, l'animal se déplace sur
la table de consultation et explore son nouveau milieu par des
mouvements rythmiques de sa langue. L'examen de la cavité
buccale révèle une stomatite infectieuse de stade I, cause probable
de l'abcès pré-cornéen [11,12]. L'œil présente un aspect
terne, un dépôt fibrineux recouvre la cornée.
Cas n°2
L'examen à distance et l'examen direct de l'animal se révèlent
normaux, seul l'œil droit a un aspect anormal. L'avulsion des
lunettes persistantes a induit une uvéite iatrogène avec hémorragie
et exophtalmie [7,8].
ExAMENS COMpLEMENTAIRES [10]
Cas n°1
Les examens complémentaires de routine sont réalisés.
Biochimie : acide urique, glycémie (voir encadré 2) et coprologie
(recherche de flagellés et d'œufs d'helminthes) sont tout à
fait normales. L'examen ophtalmologique à l'aide d'une lampe
à fente confirme la présence d'une kératite nécrotique avec
perforation oculaire et panophtalmie terminale [4]. Un prélèvement
bactériologique est réalisé sur l'œil. L'analyse isolera de
nombreuses colonies de Pseudomonas aeruginosa.
Cas n°2
Coprologie et biochimie sont également normales. A la lampe
à fente, on distingue un hyphema, ainsi qu'une hémorragie
conjonctivale marquée.
DIAgNOSTIC
Pour le cas n°1 nous parlerons
de panophtalmie
infectieuse et pour le cas
n°2 de luxation iatrogène
du globe avec uvéite. Dans
les deux cas, la seule issue
thérapeutique reste l'énucléation.
TRAITEMENT
TraiTemenT médical
Encadré
paramètres biochimiques
sanguins normaux
du python royal [6]
glucose : 0,1 -1,08 g/l
Urée : 0,01 - 0,11 g/l
Acide Urique : 12 - 56 mg/l
Protéines totales : 30 - 80 g/l
Calcium : 2,5 - 5,5 mmol/l
Phosphore : 0,9 - 1,85 mmol/l
LDH : 40 - 300 ui/l
AST : 5 - 35 ui/l
ALT: 200 - 260 ui/l
Phosphatases alcalines : 8-145 ui/l
Il est tout d'abord mis en place pour préparer les animaux à
l'intervention chirurgicale.
Cas n°1
Pour traiter la stomatite et palier le risque septicémique, une
antibiothérapie par voie générale est rapidement instaurée. On
utilise la marbofloxacine (MARBOCyL FD ND ) à la dose de
10 mg/kg toutes les 48 heures IM dans le premier tiers du
corps. La dose passera rapidement à 20 mg/kg après les résultats
de la bactériologie. Une antisepsie des lésions gingivales
est réalisée à l'aide de chlorexhidine en gel (ELUgEL ND ).
L'intervention chirurgicale est différée de trois jours.
2
Cas n° 2
Une antibiothérapie de couverture est mise en place à l'aide de
marbofloxacine à la dose de 10 mg/kg toutes les 48 heures IM
ainsi qu'un traitement anti-inflammatoire à la méthylprednisolone
(SOLUMéDROL ND ) à la dose de 10 mg/kg IM en 1
injection. L'intervention chirurgicale a lieu le lendemain.
TraiTemenT chirurgical
Il consiste en l'énucléation de l'œil pour les deux cas. Jusqu'à
maintenant les techniques chirurgicales consistaient à enlever
l'œil et à attendre une cicatrisation par seconde intention, longue
et délicate [1,5]. Nous proposons dans cet article deux
techniques chirurgicales différentes :
Pour le cas
n°1 : il s'agit
d'une technique
de glissement
cutané dérivée de
la chirurgie derm
a t o l o g i q u e
(schémas 1&2)
Pour le cas
n°2 : nous utilisons
une greffe
de peau artificielle
à l'aide de
V e t b i o s i s t
(VBS ND ) du
l a b o r a t o i r e
COOK.
Anesthésie
Schémas 1&2 : Technique de glissement cutané
(dite en “noeud papillon” ) appliquée à la technique
d’énucléation oculaire chez les serpents.
L'anesthésie est réalisée par injection IVde propofol
(RAPINOVET ND ) à la dose de 8 mg/kg à la veine ventrale
caudale.
Encadré
Caractéristiques du Vetbiosist ND (laboratoire COOK)
Le laboratoire COOK commercialise de nombreux matériaux de reconstitution
tissulaire en médecine humaine. VBS est exclusivement réservé
à l'usage vétérinaire. Il s'agit d'une " peau " obtenue à partir de sousmuqueuse
d'intestin de porc, préalablement déshydratée et stérilisée. Elle
se présente sous différentes formes : poudre ou éponge, feuille stratifiée,
disques oculaires. Stable pendant un an environ, lyophilisée et conservée
dans son emballage d'origine, elle nécessite une réhydratation extemporanée.
Seule la forme feuille stratifiée a été utilisée dans notre étude.
Cette feuille contient de plus des composants naturels favorisant la cicatrisation
et le comblement des pertes de substances : collagène (type I, III,
V), fibronectine, acide hyaluronique, chondroïtine sulfate A, sulfate d'héparine,
facteurs de croissance (TgF b, bFgF). Les indications sont les
mêmes que pour les carnivores. Citons par exemple la réparation des
tissus mous, les lésions cornéennes, les traumatismes de l'œsophage, les
plaies délabrantes, les brûlures, les lésions périodontales.
3
1
2
4

Technique commune
Après désinfection de la zone
cutanée périphérique à la
VéTéDINE ND et pose d'un
champ, la conjonctive est incisée
sur tout le pourtour oculaire.
Nul besoin d'inciser
d'abord les lunettes puisqu'elles
n'existaient plus dans les
deux cas. Après section des
muscles du bulbe, le globe est fixé sur un clamp et les tissus
avoisinants disséqués [13]. Le faisceau vasculo-nerveux à la
base de l'œil est ligaturé au VICRyL ND 3/0. La peau entourant
l'orbite est alors désinsérée et une bande d'un millimètre découpée
circulairement pour raviver la plaie à suturer. A ce stade les
deux techniques varient.
Technique n° 1
La peau entourant l'orbite est disséquée sur quelques millimètres
dorsalement et ventralement et un peu plus loin rostralement
et caudalement pour permettre la section des deux triangles
de peau. Une fois ces deux triangles enlevés la peau peut
être suturée, plus difficilement que pour un carnivore du fait de
son adhérence au tissu osseux sous-jacent. Des points séparés
sont posés à l'aide d'ETHICRIN ND ou VICRyL ND 3/0. La
3
4 Technique de glissement cutané (cas 1)
5 Cas 1 : aspect de l’animal après sutures
Enucléation chirurgicale,
sutures du pédicule
6 Cas 1 : aspect de l’animal après 3 mois
trac- tion de la
peau engendre à la fin de la suture une légère déformation de
la lèvre supérieure.
Technique n°2
Un lambeau de VBS ND est découpé de façon circulaire puis
réhydraté 3 min dans une solution saline stérile. Positionné sur
l'orbite, il est alors suturé à points séparés à la peau saine avec
du VICRyL ND 3/0. On peut ainsi suturer plusieurs couches
7 greffe de Vetbiosist après énucléation (cas 2)
8 Cas 2 : aspect de la greffe au VBS ND à J15
5

pour augmenter la résistance si on le désire. Par la suite, il
devra être régulièrement humidifié, 3 fois par jour minimum.
Dans les deux cas, un morceau de compresse hémostatique
(SURgICEL ND ) est laissé dans l'orbite avant la fermeture de
la plaie. Les deux animaux ont retrouvé leur état normal quelques
heures après l'anesthésie.
Soins post-opératoires et évolution
La plaie est régulièrement désinfectée et humidifiée avec une
solution de Chlorhexidine (HIBITANE ND ). Une pommade
antibiotique (FUCITHALMIC ND ) est régulièrement appliquée
trois fois/jour (15 jours). Les animaux sont revus à J15, J30,
J60.
Les deux pythons ont repris de l'appétit assez rapidement (10
jours pour le cas n°1, 15 jours pour le cas n°2). L'absence de
vision d'un côté est sans aucune conséquence sur la prise de la
proie, l'animal incline la tête légèrement et de toute façon le
repérage des proies se fait essentiellement par détection thermique
chez les Boïdés [9]. La gestation et la ponte se passeront
normalement pour le cas n°2. Les points sont enlevés au bout
de 4 semaines dans le cas n°1 et rejetés par la cicatrisation avec
un morceau du greffon au bout de 15 jours dans le cas n°2
laissant apparaître alors un tissu cicatriciel comblant l'orbite.
DICUSSION
La comparaison de ces
deux techniques est importante
:
L'utilisation du VBS ND
permet d'améliorer considérablement
le temps de cicatrisation
chez ces espèces où
il est habituellement très
long. Au bout de 15 jours, les
points se retrouvent repoussés au
centre du greffon alors que dans le cas d'une cicatrisation normale
4 à 6 semaines sont nécessaires.
La technique du glissement est plus difficile à réaliser du
fait de la non-élasticité du tissu cutané péri ophtalmique chez
les serpents.
9 Aspect de la greffe au VBS ND à
La légère déformation de la lèvre supérieure, même minime et
sans gêne pour l'animal représente un des inconvénients de
cette technique. Un décollement plus important et une plus
grande taille des triangles de peau enlevée auraient peut-être
permis d'éviter ce problème esthétique, mais nous n'avons pas
voulu prendre le risque de trop délabrer cette zone cutanée très
adhérente au plan profond et très peu mobile surtout.
L'énucléation de l'œil des serpents est une intervention chirurgicale
délicate. Elle impose une bonne connaissance de l'anatomie,
la physiologie, (encadré 4), la maintenance et l'anesthésie
de ces espèces. Une réflexion sur les techniques de reconstruc-
Avantages et Inconvénients des deux techniques chirurgicales
tion s'impose également, les données bibliographiques à ce
sujet étant rares voire nulles. Souhaitons donc que cet article
encourage les vétérinaires à réaliser plus souvent cet acte
lorsqu'il est indiqué (encadré 4) plutôt que l'euthanasie de
Encadré
Rappels importants [2,3]
La position oculaire des serpents est latérale et la cavité orbitaire
circulaire
Un septum inter-orbitaire osseux sépare les deux yeux
L'œil est en relation toute proche avec l'encéphale
La caractéristique oculaire majeure des serpents est l'absence des
paupières. Elle est compensée par la présence d'une lunette, écaille
épidermique transparente qui trouve son insertion sous les grandes
écailles céphaliques.
Lors de la mue, il arrive que la lunette ne tombe pas, ce problème
peut récidiver à chaque mue engendrant une superposition de lunettes
qui persiste sur la cornée. (voir photo 10)
Indications principales de l'énucléation ches les serpents :
Abcès pré-cornéen compliqué, Perforation de l'œil par traumatisme,
Luxation du globe, Tumeur (rare).
10
Coupe histologique de lunettes, notez l’accumulation de 4
lunettes
l'animal.
Notre préférence va à la greffe au VBS ND qui nous a
donné entière satisfaction et présente de nombreux avantages
en particulier une cicatrisation meilleure et rapide.
BIBLIOgRAphIE
1. BROgARD, J. 1997. Ophtalmologie des Reptiles dans CLERC B.,Ophtalmologie
vétérinaire, 2e édition, Ed du Point Vétérinaire : 29, 629-633
2. FRyE, F.L. 1991. Reptile Care, An atlas of diseases and treatments, Ophtalmologic
conditions T.F.H. Publications : (2), 325-343.
3. gANS, 1977. Biology of the Reptilia, the eye. Academic Press London : (2), 1-97
4. JACOBSON, E.R. 1993. Exotic pet medicine I , Vet clin. of North Am., vol 23, (6) :
1206
5. JACOBSON, E.R., KOLLIAS g.V., 1988. Ophthalmologic surgery. Exotic animals.
Churchill Livingstone INC : 68-74
6. JACOBSON, E.R., 1992. Laboratory investigations in Manual of Reptiles, Bul. Soc.
Am. Vet. Ass. : 50-62
7. LAWTON, M.P.C., 1992. Manual of Reptiles, BSAVA, Ophthalmology (15) : 157-169
8. MILLICHAMP, N.J., JACOBSON, E.R., WOLF, E.D., 1983. Diseases of the eye and
ocular adnexae in Reptiles. JAVMA, Vol 183, (11) : 1205-1212.
9. RIVAL, F., 1995. Ophtalmologie des Reptiles,. Congrés CNVSPA 24-26 novembre
1995
10. RIVAL, F., 1999. CAT devant une affection oculaire chez les Reptiles, Le Point
Vétérinaire,vol.30, spécial " Nouveaux animaux de compagnie" : 222-224
11. RIVAL, F., 2001. Quel est votre diagnostic? Prat. Ani. Sauv. Exo. 1 : 15-17
12. WILLIAMS, D.L., 1996. Ophtalmology in MADER D.R., Reptile medicine and surgery,
W.B. Saunders Company ed. : 175-185
13. ZWART, P. et coll., 1973. Fungal infection of the eyelids of the snake Epicrates chenchria
maurus : Enucleation under Halothane narcosis, J. of Small Animal Practice, 14 :
773-779.
Crédits photos : F. RIVAL
Remerciements au Dr ROyER, au Laboratoire d’Anatomie Pathologie
Vétérinaire du Sud Ouest des Drs Poujade et Degorce-Rubiales à
Toulouse ainsi qu’au Laboratoire d’Analyses Médicales Reynier à
guilherand-granges et au Laboratoire Cook.
4
6

DYSTOCIE PAR TORSION DE L'UTERUS CHEZ UNE COULEUVRE
A GOUTELETTE (Elaphe guttata)
Jean-Marie PéRICARD*
Résumé : Ce cas relate une dystocie chez une couleuvre, suite à une torsion spontanée de l'oviducte autour d'un œuf anormalement
petit.
Mots-clés : reptiles, Couleuvre, Dystocie, torsion oviducte
MOTIF DE CONSULTATION
Arrêt de ponte
COMMEMORATIFS - ANAMNÈSE
Le sujet, une couleuvre à gouttelette (Elaphe guttata), femelle
albinos, âgée de 5 ans, a pondu 6 œufs cinq jours plus tôt, et 8
dans la nuit suivante, puis plus rien.
L'éleveur est un amateur averti, qui élève des serpents depuis
10 ans. Cet animal vit en vivarium dans des conditions correctes
: vivarium de 80 x 50 x 50 cm, substrat de copeaux de hêtre,
chauffage par câble dans un double fond en bois, température
de 28 °C avec un gradient de température, bac d'eau en zone
chaude, éclairage par tube lumière du jour, selon un rythme
nycthéméral variable avec la saison (14 h /j en été).
Le dernier repas, consistant en une jeune souris, remonte à
environ 4 semaines. La dernière mue, normale, a eu lieu 12
jours plus tôt. Une boîte de ponte a été placée dans le vivarium
au moment de la mue.
EXAMEN CLINIQUE
L'animal est en bon état général, il pèse 355g. On note la présence
de 6 œufs. Aucune affection générale n'est décelée.
L'examen cloacal ne montre aucune anomalie.
1
L’examen clinique montre un bon état général et
la persistance de 6 oeufs.
* DMV, Clinique Vétérinaire, 24 rue du Cers 11130 Sigean
DIAGNOSTIC
A ce stade de l'évolution du cas, un diagnostic précis ne peut
encore être posé. Mais on peut éliminer les dystocies par
erreurs zootechniques et maladies intercurrentes. Il reste à
explorer d'autres causes d'arrêt de contractions des oviductes,
et les causes obstructives.
TRAITEMENT ET EVOLUTION
Tentatives médicales et obstétricales non invasives
Ocytocine
Une injection d'enrofloxacine à 10 mg/kg, soit 0,1 ml de
BAytrIL ND 5% injectable, et une injection d' 1 U d'ocytocine,
soit 0,1 ml d'OCytex ND , sont pratiquées.
Le lendemain, il n'y a eu aucune élimination d'œufs.
Extraction manuelle
Après lubrification, on réussit à extraire, par l'oviducte droit,
avec une pince à corps étranger, aidé d'un taxis externe précautionneux,
4 œufs. Il n'en reste plus que 2 en place, dont un qui
paraît plus petit à la palpation externe, en position postérieure.
Si on applique un taxis externe modéré, ce petit œuf ne se
déplace que très peu, puis revient à sa place initiale.
L'antibiothérapie est poursuivie, mais l'injection d'ocytocine
n'est pas renouvelée, puisque inefficace la première fois.
2
Quatre oeufs ont pu être extraits grâce à un taxis externe
précautionneux.
Endoscopie
Le surlendemain, il n'y a eu aucune progression vers l'arrière
des 2 œufs. Une endoscopie par les voies naturelles est réalisée
avec un endoscope rigide de 2,7 mm de diamètre, associée à
une irrigation simultanée, à la sonde souple, des oviductes par
une solution de rINger LACtAte ND additionnée d'HIBItANe
irrigation ND . elle permet de visualiser l'œuf antérieur
7

4
dans l'oviducte droit, et de localiser le petit œuf postérieur dans
l'oviducte gauche, mais sans jamais pouvoir le visualiser
directement : il y a toujours une membrane qui s'interpose.
Ces examens sont renouvelés, sous anesthésie générale, avec le
même résultat quelques jours plus tard. Une intervention
chirurgicale est donc réalisée.
Intervention chirurgicale
Anesthésie
L'anesthésie générale est réalisée par inhalation d'isoflurane et
oxygène. L'induction se fait au masque, concentration de 5%,
débit de 1 litre. Une sonde trachéale est ensuite placée, et
l'anesthésie entretenue à une concentration de 3% à 1,5%.
2 Intubation trachéale
3 Anesthésie entretenue à une concentration de 3% à 1,5%
Voie d'abord
Incision latérale en
regard des oeufs
Une laparotomie latérale gauche,
entre le 2ème et le 3ème rang
d'écailles latérales, en regard des 2
œufs, est réalisée au bistouri à lame.
Extraction des oeufs
Le petit œuf postérieur est bien dans
l'oviducte gauche, mais il y a eu une
torsion antéro- postérieure de l'oviducte
avec début de nécrose. L' oeuf
est extrait, puis une ablation de toute
la longueur de l'oviducte gauche
accessible par l'ouverture de laparotomie
est réalisée, après ligature de
chaque pédicule.
Sutures
toutes les ligatures et les sutures sont
réalisées au fil monofilament résorba-
5
ble décimale 1 en poliglécaprone 25 (MONOCryL ND ).
L'œuf antérieur, situé dans l'oviducte droit, est extrait par hystérotomie.
La paroi de l'oviducte est suturée en surjet simple.
La laparotomie est refermée en 3 plans de surjets simples :
séreuse cœlomique, muscles, peau. Le réveil est excellent et
rapide.
Soins post-opératoires et évolution
L'animal reçoit du métronidazole à 50 mg/kg, soit 0,8ml de
Le sujet après l’opération, avec les deux derniers oeufs extraits et l’oviducte
gauche qui présentait une torsion antéro-postérieure.
FLAgyL ND suspension buvable à 125 mg/ 5ml, en gavage à
la sonde. Il n'y a aucune complication. Cette couleuvre se porte
aussitôt très bien, et toujours après cinq mois de recul.
DICUSSION
La torsion de l'oviducte est extrêmement rare chez les serpents.
Dans le cas présent, la torsion est spontanée (aucune intervention
de l'éleveur avant la consultation), autour d'un œuf anormalement
petit, situé dans l'oviducte " vide ". C'est la cause
d'une dystocie dont la pathogénie n'est pas seulement obstructive,
mais probablement également par inhibition des contractions
des deux oviductes. Des cas de dystocies obstructives
mettant en cause un volvulus ont aussi été décrit dans la littérature.
[2,3]
POUR EN SAVOIR PLUS
1. DeNardo, D., 1996. Dystocias. In Mader, D.r. [eds.]. reptile medecine and surgery.
Philadelphia WB Saunders.
2. Finnegan M. & Kirpensteinjn, J., 1991.Dystocia associated with oviductal volvulus and
rupture in a Burmese python. Journal of Small and exotic Animal 1 : 90-93
3. Frye, F.L., 1991. Biomedical and surgical aspects of captive reptile husbandry, ed 2.
Malabar, FL, Krieger Publishing : 345-392
Crédits photos : J.M. PérICArD
Manuscrit reçu le 20 décembre 2001
8

A p r o p o s d e …
Le Sarcosuchus imperator
Michel Tranier*
Gadoufaoua, désert du Ténéré, au Niger, le 29 novembre 1973.
Il est 11h du matin, mais le soleil blafard peine à percer le vent
de sable qui souffle rageusement depuis l'aurore ; six hommes,
comme pris d'ébriété, zigzaguent le nez en l'air sur un replat
sableux du désert, grand comme le stade de Bercy : c'est ce que
nous avons trouvé de mieux pour l'atterrissage du petit avion qui
nous ravitaille, et que nous guettons vainement dans le ciel roussâtre.
Nous sommes une petite équipe de 4 paléontologues et 2
zoologistes du Museum venus traquer la gerboise et le dinosaure
sous la direction de Philippe Taquet. Le temps de cette matinée
empoussiérée passe sans que le petit coucou qui nous apporte
vivres et eau se manifeste le moins du monde au-dessus de nos
têtes. Soudain, l'un de nous, Donald Russell, fait un écart pour
se rattraper après avoir trébuché sur un obstacle au ras du sol ; il
se retourne, étonné, et prend quelques pas de recul pour identifier
la chausse-trape qui a failli le précipiter par terre : stupéfait,
il aperçoit trois ou quatre énormes dents coniques qui dépassent
du sol de 5 à 10 centimètres. Aux exclamations de notre collègue,
la troupe égayée se rassemble autour de l'objet de son émoi
: à fleur de sol, un énorme crâne blanchâtre s'étale sur deux
mètres carrés. " Formidable ! " s'écrie Philippe Taquet, " Don, tu
viens de tomber (c'est le mot !) sur un crâne entier de Sarcosuchus
, et de belle taille, en plus " ; " C'est un crocodile--nous explique
notre chef d'expédition--, une espèce géante de l'Aptien ( Crétacé
inférieur : -110 millions d'années), qui vivait dans le delta marécageux
qui constituait le paysage à l'époque". Tout excités par
notre trouvaille fortuite, nous oublions notre avion qui, pourtant,
finit par arriver, nous rate, repart, repasse un quart d'heure plus
tard, et là, le pilote nous voit enfin en train de gesticuler dans la
brume...Nous courons vers la silhouette bleue et blanche du petit
bimoteur, qui sautille curieusement sur les bosses du sol avant de
s'immobiliser, nous saluons le pilote-qui désespérait de nous
trouver dans cette tempête sèche--, nous prenons livraison de
nos denrées, et nous revenons examiner notre dragon ; il est
merveilleusement conservé, quoique le vent abrasif du désert ait
déjà commencé à détruire les parties qui dépassaient le
plus de la roche fossilifère, un grès tendre. Philippe
Taquet décide que nous allons dégager et emporter
cette pièce exceptionnelle.
Le lendemain, nous sommes tous les six à pied d'œuvre,
et malgré le sable cinglant qui nous martyrise près
du sol, nous nous attaquons au dégagement de cette
tête fantastique . Une autre surprise de taille nous
attend sous le crâne et la mandibule (encore reliés par
un condyle , tels que les a laissés dans la vase une
dernière crue du fleuve, il y a 110 millions d'années!) :
le squelette quasi-entier gît en spirale, mais en vrac,
sous le crâne. Philippe Taquet nous explique le probable
scénario qui a conduit à cette étrange et exceptionnelle
fossilisation. Il nous parle de ce " léviathan parvenu
au bout de sa course, mort dans l'eau, ou tout près
; le lourd cadavre de plusieurs tonnes a dérivé lentement
dans les eaux d'un bras mort en se décomposant,
perdant des morceaux de chair dans l'entrelacs des racines et des
bois morts, et aussi dans les mâchoires des dipneustes et des
* DMV, Professeur Muséum, Laboratoire Mammifères et Oiseaux, rue Cuvier 75005 PARIS
CONSERVATION
célacanthes, poissons sans doute charognards à leurs heures, et
qui abondaient dans ce milieu ; la tête, qui s'est décomposée en
dernier, se retrouve par hasard sur le dessus du tas d'os ; un dernier
mouvement de l'eau, ou une dernière attaque de charognard,
et la mandibule s'est à moitié détachée du crâne ; puis la saison
sèche est arrivée : le cadavre a fait bloc en se desséchant ; à la
saison des pluies suivante, ou lors de l'orage suivant, le bras mort
s'est rempli d'eau boueuse et sableuse, et une couche de sédiment
fluviatile a recouvert les restes du monstre, les mettant à l'abri
pour bien des millions d'années ".
Extraire, consolider et transporter ce fossile ne fut pas une mince
affaire, mais c'était quand même dans nos cordes, naturellement.
L'expédition revenue à Paris, Herbert Thomas et moi-même, qui
étions les plus jeunes et les plus fauchés, nous nous vîmes proposer
des vacations par le commanditaire de notre expédition, le
milliardaire italien Gianfranco Ligabue, afin de poursuivre le
dégagement et de la consolidation de la tête ; il faudra encore
bien des années de vacations et de bénévolat, et bien des jours
dans la colle et la poussière pour arriver enfin jusqu'à la présentation
au public de cette bête extraordinaire, en octobre 2000,
dans la Galerie de Paléontologie du Museum.
Sarcosuchus imperator était un crocodile mangeur de poisson,
qui vivait dans les fleuves du continent unique que formaient
alors l'Afrique et l'Amérique du Sud. C'est la plus grosse espèce
connue de Crocodilien à travers les âges. Son régime piscivore
lui donnait la même tête qu'un gavial d'aujourd'hui, un Crocodilien
lui aussi piscivore ; mais évidemment, le Sarcosuchus était beaucoup
plus gros que notre gavial.
Sarcosuchus a été d'abord trouvé en Algérie, puis au Niger à
plusieurs reprises, enfin au Brésil ; il a été décrit en 1966 (et
donc nommé) par France de Broin et Philippe Taquet, du
Museum national d'Histoire naturelle ; le crâne du type, sur
lequel s'appuie la description, est exposé au Musée de Niamey,
au Niger.
L’équipe Muséum sur une multitude de fossiles. (photo :M. Tranier)
9

MALADIE DES CORPS D'INCLUSIONS CHEz UN PyTHON
MOLURE (Python molurus)
Norin Chai*, Françoise Perrin*, Jacques Rigoulet*, Jean Luc Berthier** & Marie Claude Bomsel***
Résumé : Un python molure présentant des signes gastriques et neurologiques, a été traité avec des antibiotiques et anthelminthiques
sans succès. Une biopsie du foie a montré la présence de corps d'inclusions éosinophiliques intracytoplasmiques, confirmant la suspicion
clinique de maladie à corps d'inclusions ou Inclusion Body Disease.
Mots-clés : Maladie des Corps d'Inclusion, IBD, boïdés, python
MOTIFS DE CONSULTATION
Régurgitation, coliques spastiques, tremblements de la tête
COMMEMORATIFS - ANAMNÈSE
Le sujet est une femelle python molure (Python molurus) née
en captivité provenant d'un élevage au Venezuela, âgée d'environ
11 ans, entrée à la Ménagerie le 12 janvier 1993 par don de
la SPA. Elle avait été retirée de son propriétaire défaillant. Les
conditions de détention à la Ménagerie sont conformes aux
normes exigées pour cette espèce.
Au cours des derniers mois de l'année 2000, elle a présenté des
régurgitations peu après la prise alimentaire. Le 20 novembre
2000, une injection de lévamisole à 10 mg/kg, NEMISOL ND
en IM a été effectuée. Vers la mi-décembre 2000, les régurgitations
se sont accompagnées de coliques spastiques toujours
après le repas. Ces signes sont ensuite apparus également en
dehors des repas. On note enfin vers fin décembre la présence
de tremblements de la tête, toutefois irréguliers.
Le 27 décembre 2000, l'animal est traité avec du métronidazole
à 125 mg/kg PO, FLAGYL ND en une seule fois et l’association
trimethoprime (4,36 mg/kg) / sulfadiazine (21,8 mg/
kg), TRIBRISSEN ND une fois par jour en IM pendant 10
jours. Au bout de 8 mois, les symptômes persistent.
1 Python molure avec tremblements de la tête
EXAMEN CLINIQUE
Le 30 août 2001, l'animal pèse 23,5 kg et possède un très bon
état d'entretien. L'examen à distance montre la présence de
façon intermittente de légers tremblements de la tête au cours
de la journée, de façon toujours irrégulière. Les spasmes sem-
* DMV, **DMV - Maître de Conférences***DMV - Professeur Muséum,
Ménagerie du Jardin des Plantes, rue Cuvier 75005 PARIS
blent plus sporadiques. L'examen direct des phanères et des
muqueuses est normal.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL
Vus les commémoratifs et l'anamnèse, on peut émettre pour ce
tableau clinique les hypothèses suivantes :
Encéphalite virale (dont maladie à corps d’inclusions)
Encéphalite bactérienne
Néoplasie
Encéphalite parasitaire (amibes, coccidies)
Troubles métaboliques
EXAMENS COMPLEMENTAIRES
Frottis sanguin
Absence de parasites
Hémogramme, biochimie sanguine, coprologie
Tous ces examens se révèlent normaux.
Biopsie du foie
Anesthésie
Paramètres hématologiques et biochimiques du sujet
avec les normes chez le Python molurus [2]
Numération globulaire
Leucocytes : 9.100 (N : 2.000-19.800 /mm 3 )
Hématies : 1.350.000 (N : 650.000-6.900.000 /mm 3 )
Hémoglobine : 10,3 (N : 7-11 g/100ml)
Formule sanguine
Polynucléaires hétérophiles : 2730 (N : 416-6.840 /mm 3 )
Polynucléaires basophiles : 273 (N : 80 -1080 /mm 3 )
Lymphocytes : 4368 (N : 340-18.600 /mm 3 )
Monocytes : 455 (N : 60-5.010 /mm 3 )
Biochime
Glucose : 1,72 (N : 0,055-4,6 mmol/l)
Acide Urique : 315 (N : 77-1071 mmol/l)
Calcium : 4,5 (N : 2,48 - 8,55 mmol/l)
Phosphore : 1,44 (N : 0,94 - 2, 94 mmol/l)
AST : 32 (N : 1- 205 ui/l)
CPK : 2.865 (N : 42-3.093 ui/l)
Encadré
1
11

Le serpent est pré-anesthésié avec 30 mg/kg de kétamine
(IMALGENE ND 1000). Un relais gazeux est effectué à l'aide
du mélange isoflurane/oxygène. L'induction se fait au masque,
concentration de 5%, débit de 1litre. La pose d'une sonde permet
ensuite un entretien de l'anesthésie avec une concentration
d'isoflurane oscillant, selon les besoins, entre 2 et 1%.
Voie d'abord et sutures
Le repérage du cœur permet de donner une bonne évaluation
de la topographie des autres organes [5]. Une fois le foie situé,
une incision à droite, entre le 2ème et le 3ème rang d'écailles
latérales, est effectuée sur environ 10 cm.
Macroscopiquement, le foie présente un aspect normal. La
biopsie faite, une injection de marbofloxacine à 10 mg/kg,
MARBOCYL ND est réalisée in situ. Des surjets, avec un fil
résorbable tressé décimal 3 monté sur aiguille ronde ferment la
séreuse cœlomique et les muscles. La peau est suturée avec des
points simples en U avec un fil résorbable tressé décimal 4.
Soins post-opératoires
Le réveil est bon. L'animal est remis dans son terrarium, vidé
de tout plan d'eau pendant 15 jours. Une antibiothérapie sur 15
jours (10 mg/kg de marbofloxacine) est instaurée.
2 Les inclusions apparaîssent comme des dépôts ovoïdes
roses (éosinophiles), de la taille d’un noyau.
Résultats anatomo-pathologiques
L'histopathologie indique une surcharge glycogénolipidique
des hépatocytes et une surcharge pigmentaire (cholestase). Des
inclusions intracytoplasmiques de tailles variées, éosinophiliques,
ovoïdes sont régulièrement retrouvées le long des hépatocytes.
Aucune nécrose ni inflammation notable n'ont été
observées en association avec les inclusions.
DIAGNOSTIC
Les signes cliniques et les résultats histopathologiques sont en
faveur d'une maladie à corps d'inclusions ou Inclusion Body
Disease.
3 Biopsie du foie du second python molure
TRAITEMENT ET EVOLUTION
Il n'existe aucun traitement. L'euthanasie est préconisée.
L'animal vivait avec deux autres pythons molures. Aucun des
deux autres ne présente de signes cliniques observables. Le
sujet positif a été mis dans un autre terrarium, isolé.
Le résultat de la biopsie du foie d'un second python s'est révélé
négatif. La biopsie du troisième est programmée dans les mois
prochains.
DISCUSSION
Epidémiologie
La maladie à corps d'inclusion constitue une des maladies
infectieuses les plus importantes touchant les boas et pythons
à travers le monde. Cependant, des IBD ont également été
détectés sur des tissus hépatiques et rénaux de vipères
(Bothriechis marchi), décédées soit sans symptômes prémonitoires,
soit après avoir présenté les symptômes suivants : anorexie,
régurgitations, parésie. Les inclusions ressemblaient
histologiquement aux IBD des boïdés : corps éosinophiliques
intracytoplasmiques, ronds à ovales, simples ou multiples [8].
Diverses études suggèrent une étroite corrélation entre IBD
et présence virale [7, 10, 11]. Dans une récente étude, un
rétrovirus semblant de type C a été isolé à partir de boas IBD
positifs ou exposés à des sujets IBD positifs. Une analyse par
Western Blot des protéines virales indique que le virus des
différents serpents était similaire. Cependant, il semblerait que
l'étude ait révélé 3 souches rétrovirales différentes. Savoir si le
virus est l'agent causal de l'IBD reste à être confirmé [4]. De
plus, une définition exacte de ces inclusions n'a pas encore été
énoncée. Ces inclusions pourraient représenter un matériel
préviral ou une sorte de matériel de stockage… [11]. Le mode
de transmission n'est toujours pas clairement défini. Le rôle des
acariens dans la transmission du virus est une hypothèse communément
énoncée. Cependant, l'hypothèse de transmission
par contact direct ou transmission sexuelle ont été suggérés [3].
Vu le peu d'éléments épidémiologiques analytiques, la période
d'incubation reste indéterminée. Remarquons cependant qu'une
publication relate le cas de 4 boas non infectés qui ont reçu une
inoculation de matériels tissulaires IBD positifs et qui ont
développé des IBD au bout de 10 semaines [12].
Enfin il a été spéculé que les boas pourraient représenter des
hôtes naturels et que les pythons seraient des hôtes accidentels
12

[11].
Clinique
Les signes cliniques d’une IBD sont d’ordre digestif et neurologique.
Ils incluent : régurgitations, tremblements de la tête,
incoordination, ataxie, convulsions, opisthotonos... Dans une
étude rétrospective sur 70 boas et 34 pythons IBD positifs, la
régurgitation était le premier signe clinique observé chez les
boas et quelques-uns d'entre eux montraient des signes nerveux.
En revanche, chez les pythons, les symptômes nerveux
étaient plus sévères, mais la régurgitation n’était pas observée
[11]. Chez deux pythons australiens (Morelia spilota variegata
et Morelia spilota spilota), la maladie des IBD s'est traduite
pour l'un par une paralysie flasque de la moitié postérieure du
corps et de l'ataxie, pour l'autre par de l'incoordination des
mouvements et des convulsions [1].
Le cas du python décrit ici, est original en raison de la présence
de régurgitations.
Diagnostic différentiel
Les régurgitations et coliques spastiques peuvent aussi suggérer
des gastrites à Monocercomonas sp., une amibiase, une
cryptosporidiose, une infestation massive par des vers (nématodes)
[13], ce qui explique les traitements au lévamisole et
métronidazole.
D'autres causes que celles évoquées peuvent induire des troubles
nerveux : iatrogènes (métronidazole, produits désinfectants…),
traumatisme (crâne ou moelle épinière : on observe
souvent une paralysie flasque au niveau du site traumatique),
encéphalites secondaires à une infection bactérienne (stomatites,
pneumonies…) [9].
Diagnostic
Le diagnostic se fonde sur la recherche de
corps d'inclusions caractéristiques dans les
cellules du système nerveux central et les cellules
épithéliales de la majorité des organes.
Une référence indique également la possibilité
de trouver les inclusions dans les cardiomyocytes
[4]. A noter le cas d’un boa constricteur
mort après des épisodes de régurgitations et
symptômes nerveux sur lequel des inclusions
ont été détectées uniquement dans le foie et le
pancréas. Aucun corps d'inclusion n'a été mis
en évidence dans les autres organes, ni dans
l'encéphale, malgré l’existence de signes neurologiques
[6].
La présence d'inclusions semble très aléatoire:
de quelques inclusions dans un organe dans
certains cas, jusqu'à un envahissement généralisé.
Quand le résultat d'une biopsie est positif,
on peut légitimement diagnostiquer une
IBD. En revanche, l'absence d'inclusion
n'écarte en rien la maladie [4]. Nous ne pouvons
ainsi exclure une éventuelle affection du
second python molure sur lequel nous avons
biopsié le foie.
Un aspect intéressant de cette affection est
l'absence d'inflammation associée à la présence
des inclusions. Ceci a également été
décrit par divers auteurs [10, 11].
BIBLIOGRAPHIE
1- Carlisle-Nowak MS, Sullivan N, Carrigan M, Knight C, Ryan
C, Jacobson ER. Inclusion body disease in two captive Australian pythons (Morelia spilota
variegata and Morelia spilota spilota). Aust Vet J 1998 Feb;76(2):98-100
2- ISIS, 1999
3- JACOBSON, E., R. 1997. Proceedings of the Annual Meeting Asssociation of
Reptilian and Amphibian Veterinarians. Houston. Texas :165
4- Jacobson ER, Oros J, Tucker SJ, Pollock DP, Kelley KL, Munn RJ, Lock BA, Mergia
A, Yamamoto JK. Partial characterization of retroviruses from boid snakes with inclusion
body disease. Am J Vet Res 2001 Feb;62(2):217-24
5- Mc Cracken, H. 1999. Organ location in Snakes for Diagnostic and Surgical Evaluation.
in Zoo & Wild Animal Medecine Current Therapy 4. Fowler Miller [Eds] : 247
6- Oros, J., Tucker, S. et E.R. Jacobson. 1998. Inclusion body disease in two captive boas
in the canary Islands. Veterinary Record. 143 : 283-285
7- Rachel E. Marschang, Udo Hetzel, Dirk Schwartz, Ralf Michling and Karina Matthes
: Isolation of viruses from boa constrictors (boa constrictor spp.) with inclusion body
diseasè in europe. Proceedings of the Annual Meeting Asssociation of Reptilian and
Amphibian Veterinarians. Orlando 2001 : 30-31
8- Raymond JT, Garner MM, Nordhausen RW, Jacobson ER. A disease resembling inclusion
body disease of boid snakes in captive palm vipers (Bothriechis marchi). J Vet Diagn
Invest 2001 Jan;13(1):82-6
9- SCHILLIGER L., 2001. Neurologie des Reptiles. Diagnostic des troubles nerveux. Le
Point Vétérinaire. 219 : 48-50
10- SCHUMACHER J. Section III : Special topics , Chapter 19 : Viral diseases . In
MADER : Reptile Medicine and Surgery. Philadelphia : W.B Saunders Company , 1996 :
224-234.
11- SCHUMACHER J , JACOBSON E R , HOMER B L , GASKIN J M . Inclusion body
disease in boïd snakes. Journal of Zoo and Wildlife Medicine, 1994 ; 25 (4) : 511-524.
12- Wozniak E, McBride J, DeNardo D, Tarara R, Wong V, Osburn B. Isolation and characterization
of an antigenically distinct 68-kd protein from nonviral intracytoplasmic
inclusions in Boa constrictors chronically infected with the inclusion body disease virus
(IBDV: Retroviridae). Vet Pathol 2000 Sep;37(5):449-59
13- Zwart, P. 1992. Serpents. in. La consultation des Nouveaux Animaux de Compagnie.
Editions du Point Vétérinaire : 295-296
Crédits photos 1&3 : N. CHAI
Crédit photo 2 : M. ESTRADA
Remerciements au Dr M. ESTRADA du laboratoire d’Analyses
Histo-cytopathologie des Drs MIALOT et LAGADIC à Maisons-
Alfort
Manuscrit reçu le 20 décembre 2001
Encadré
Le coeur est repérable par ses battements, bien visibles sur un animal immobile en décubitus
dorsal. Le lobe antérieur du foie se situe alors, selon les espèces, quelques cm en arrière,
attention toutefois à la veine cave, très importante.
2
13

ADÉNOCARCINOME HÉPATIQUE D'ORIGINE BILIAIRE
CHEZ UN AGAME AQUATIQUE (Physignathus cocincinus)
Norin Chai* & Lionel Schilliger**
Résumé : Une femelle agame est présentée pour une baisse de forme et amaigrissement. Une exploration chirurgicale a montré la
présence simultanée d'un adénocarcinome hépatique et d'un syndrome de "rétention folliculaire pré-ovulatoire".
Mots-clés : Reptiles, Agame, Rétention d'œufs, Adénocarcinome
MOTIF DE CONSULTATION
Baisse de forme, amaigrissement et faiblesse du train postérieur.
COMMEMORATIFS - ANAMNÈSE
Le sujet est une femelle agame aquatique âgée de 8 ans, pesant
360 g, appartenant à des éleveurs confirmés. Elle était au sein
d'un groupe de huit individus : 7 femelles (elle-même et sa
descendance sur 3 générations) et un mâle. Ce dernier est mort
à 11 ans en juin (il y a deux mois).
Les conditions de détention s'avèrent tout à fait convenables
pour cet animal arboricole des forêts tropicales humides :
grand terrarium de 35 m 3
gradients thermiques : 24 (point froid) - 35 °C (point chaud)
la journée, 22-25 °C la nuit (avec un point chaud à 28°C)
hygrométrie de 80%, obtenue par l'existence d'une grande
cascade et d'un grand bac d'eau de 1500 litres chauffée à 25°C
éclairage comprenant les UVA et UVB nécessaires (HPLN
Phillips à vapeur de mercure : 2 spots à 250 W, 2 à 125 W et 2
à 160 W) + 4 tubes de néons dont le spectre se rapproche le
plus de la lumière du jour.
chauffage : par radiant + ambiance de base alimentée par
chauffage à ventilation
rythme circadien : 14 h de luminosité l'hiver et 16 h l'été
régime : souriceaux 2 fois par semaine, insectes (grillons 1
fois par semaine), saupoudré avec SOFCANIS ND adultes
entretien 1 fois par semaine
branchages + lianes pour l'enrichissement du terrarium
Le sujet présentait un état normal en janvier, puis a progressivement
décliné : présentant tout d’abord une faiblesse du train
postérieur et un amaigrissement, puis ne pouvant plus grimper
aux branches en mai. La propriétaire fut obligé de la gaver dès
le mois de mai. Malgré l'apathie, l'animal garde néanmoins de
l'appétit.
EXAMEN CLINIQUE
L'examen à distance montre une apathie marquée, une robe
terne, un amaigrissement général avec une amyotrophie des
postérieurs. A la palpation, on note une légère augmentation du
volume de la cavité cœlomique qui ne semble pas s'accompagner
d'une forte pression intra-abdominale. Les muqueuses et
phanères présentent un aspect normal.
*DMV, Ménagerie, rue Cuvier 75005 PARIS, ** DMV, 26, route de Massy, 91380 CHILLY-
MAZARIN
1
L’apathie s’accompagne d’une perte de la masse musculaire
sur les postérieurs.
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL
L'anamnèse (présence d'un mâle " inactif " qui a d'ailleurs fini
par succomber) et les symptômes (apathie, volume cœlomique,
baisse de l'état général…) suggèrent une rétention d'œufs.
Une baisse progressive de l'état général nous fait penser à une
maladie infectieuse ou parasitaire ou (vu l'âge) néoplasique.
EXAMENS COMPLÉMENTAIRES
Coprologie
Aucun parasite n'est détecté à l'examen des selles.
Frottis sanguin et hémogramme
Le sang est prélevé au niveau de la veine ventrale coccygienne
sur héparinate de lithium. La
recherche de parasites sanguins
sur frottis se révèle négative.
La numération globulaire et la
formule leucocytaire ne présentent
aucune anomalie.
2 Image non pathognomonique
Radiographie
Une incidence dorso-ventrale
est réalisée. Le cliché ne montre
pas d'images pathognomoniques.
Elle permet d'infirmer
une rétention d'œufs post-ovulatoire
(nous aurions alors
observé les œufs oblongs avec
leurs coquilles calcifiées).
Cependant, elle n'infirme, ni ne
14

confirme une rétention pré-ovulatoire (dans ce cas, les œufs
sont de plus petite dimension, sphériques et non calcifiés).
Ces différents examens complémentaires ne suggèrent aucune
cause pouvant expliquer les observations cliniques. Une
Encadré
Paramètres hématologiques et biochimiques sanguins
du sujet avec les normes chez Pogona vitticeps [11]
Numération globulaire
Leucocytes : 9.000 (N :1.990 - 23.000/mm 3 )
Hématies : 840.000 (N : 680.000 - 1.210.000/mm 3 )
Hémoglobine : 10,6 (N : 6,7 - 12 g/100 ml)
Formule sanguine
Polynucléaires neutrophiles : 30 % (2700) (N : 350 - 4990 / mm 3 )
Polynucléaires hétérophiles : 0 % (0) (N : 59 - 266 / mm 3 )
Polynucléaires basophiles : 22 % (1980) (N : 51-1008 / mm 3 )
Lymphocytes : 46 % (4140) (N : 567 - 17000 / mm 3 )
Monocytes : 2 % (180) (N : 26 - 2720 / mm 3 )
Biochime
Acide Urique : 0,125 (N : 0 - 0,857 mmol/l)
Calcium : 3,42 (N : 1,78 - 14 mmol/l)
Phosphore : 2,21 (N : 0,87 - 4,88 mmol/l)
SGOT : 62 (N : 0 - 77 UI/l)
SGPT : 18 (N : 5 - 20 UI/l )
CPK : 4608 (N : 177 - 7000 UI/l)
coeliotomie exploratrice est alors conduite.
Co e l i o to m i e exploratriCe
Anesthésie et voie d'abord
L'animal est pré-anesthésié avec de la kétamine à la dose de 20
mg/kg. Un relais gazeux est effectué à l'aide du mélange isoflurane
/ oxygène. L'induction se fait au masque, concentration de
5%, débit de 1 litre puis l'anesthésie
est entretenue (toujours
au masque) à une concentration
de 2% à 1,5%.
Une incision assez large est réalisée,
partant de l'appendice
xiphoïde jusqu'à la ceinture pel-
vienne. Malgré l'amaigrissement
général, on note dès l'ouverture
la présence d'un dépôt graisseux
assez conséquent.
Rétention d'œufs
pré-ovulatoire
La laparotomie exploratrice permet
de confirmer la rétention
d'œufs pré-ovulatoire. Le traitement
consiste en une ovariectomie.
La technique ne diffère pas
des ovariectomies chez les
mammifères. Attention cependant
aux glandes surrénales qui
se trouvent au niveau des grappes
ovariennes. La glande surrénale
gauche est presque accolée
à l'ovaire, l'ablation de ce dernier
se fera avec beaucoup de
3
AG avec le mélange
isoflurane/oxygène
4 Ovariectomie
1
circonspection. A droite,
la glande séparée de
l'ovaire par la veine
cave, est plus facilement
individualisée.
Les ligatures sont
effectuées avec des fils
r é s o r b a b l e s
VICRYL ND déc 3.
Biopsie du foie et analysehisto-cytopathologique
Les autres organes cœlo-
miques sont observés. On note un foie d’aspect pâle et décoloré
présentant une lésion de type néoplasique. Plusieurs biopsies
sont effectuées.
L'analyse histo-cytopathologique révèlera un adénocarcinome
tubulaire d'origine biliaire (accompagné d'une inflammation
lymphocytaire). Le foie était par ailleurs le siège d'une stéatose
diffuse, expliquant cet aspect pâle.
DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT
Rétention d'œufs pré-ovulatoire associée à un adénocarcinome
hépatique d'origine biliaire : vu le très sombre pronostic,
l'euthanasie a été acceptée.
DISCUSSION
5
Engorgement des ovaires en follicules
mûrs devenus énormes
Examens complémentaires
On pourra juger de la valeur de l'hémogramme qui donnait des
valeurs physiologiques alors que le foie était le siège d'importantes
lésions. L'inflammation lymphocytaire par exemple ne
s'est pas traduite par une lymphocytose. Les analyses sanguines
possèdent en fait surtout une forte valeur prédictive positive et
une très faible valeur prédictive négative. Des conclusions ne
sauraient être énoncées à partir de valeurs normales. La radiographie
permet en général de diagnostiquer aussi bien les
rétentions pré-ovulatoires que post-ovulatoires. Elle en constitue
d'ailleurs un outil de diagnostic différentiel. Le dépôt graisseux
observé dans ce cas pourrait expliquer l'absence d'images
pathognomoniques. Par ailleurs, notons qu'un examen échographique
de la cavité cœlomique nous aurait peut-être permis de
visualiser la tumeur hépatique et les grappes ovariennes, mais
la coeliotomie restait, quoi qu'il en soit, un acte indispensable
pour pratiquer l'ovariectomie et les biopsies d'organes nécessaires
à l'obtention d'un diagnostic histo-pathologique
de la masse tumorale. Un taux d'acides
biliaires très élevé (339 mmoles/l) a été rapporté
chez une femelle iguane vert (Iguana iguana)
atteinte d'une cirrhose hépatique diffuse avec
hyperplasie des cellules épithéliales des voies
biliaires [17]. Cet outil diagnostic mériterait
probablement d'être davantage exploré, validé et
utilisé en médecine herpétologique.
Diagnostic
Si le diagnostic s'arrête à " une rétention d'œufs
15

6 Foie : aspect macroscopique
pré- 7 & 8
ovulatoireassociée
à un adénocarcinome
hépatique d'origine
biliaire ", la part de l'une et l'autre affections dans l’apparition
des signes cliniques observés est plus délicate. Chacune, seule,
aurait pu expliquer les symptômes.
Néoplasies
De nombreux cas de tumeurs hépatiques de diverses natures
histologiques (adénocarcinomes, cholangiomes, cholangiocarcinomes,
adénomes biliaires, adénocarcinomes des voies biliaires,
adénomes, hémangioendothéliomes hépatiques), ont été
rapportés chez plusieurs espèces de reptiles [1, 4, 5, 7, 8, 9, 10,
12, 13, 14, 15, 18, 19, 20]. Dans ce cas clinique, il est intéressant
de relever la présence simultanée de ce néoplasme et d'un
syndrome de "rétention folliculaire pré-ovulatoire". L'étiologie
des tumeurs malignes est en grande partie inconnue chez les
reptiles. Nombreux sont les agents intrinsèques ou extrinsèques
pouvant en favoriser la genèse (génétiques, environnementaux,
viraux, parasitaires, immunitaires, …etc) [3].
Rétentions d'œufs chez les reptiles
Le syndrome de "rétention folliculaire pré-ovulatoire" est très
fréquent chez les espèces ovipares en captivité [2, 16]. Ce trouble
de l'ovogenèse connaît une origine plurifactorielle : l'absence
de site de ponte ou un lieu de ponte inadapté à l'espèce,
le stress, l'absence de fécondation, l'obésité, l'immaturité
sexuelle des femelles, la compétition entre femelles vis à vis
d'un site de ponte, les carences calciques d'origine alimentaire
ou rénale, les salpingites, la déshydratation ou la malnutrition
[2, 6, 16]. Il existe deux grands types de rétention d'œufs chez
les reptiles :
la rétention pré-ovulatoire, liée à une absence d'ovulation
et à un engorgement des ovaires en follicules mûrs devenus
énormes,
la rétention post-ovulatoire liée à une stase temporaire ou
définitive des œufs dans les oviductes.
La première ne peut être traitée que par ovariectomie, la
seconde par des injections d'ocytocine (2 UI / 100 g / 3 h
jusqu'à la ponte) ou, en cas d'échec, par une ovariosalpingectomie.
Les rétentions post-ovulatoires sont dites obstructives si
elles sont induites par des malformations des oeufs, d'anciens
traumatismes de la colonne vertébrale ou du bassin, une compression
des œufs par des fécalomes ou des urolithes. Elles
Les cellules de l’adénocarcinome apparaissent comme des structures tubulaires (plus
roses) différenciées entre les travées d’hépatocytes.
sont dites non obstructives si elles sont simplement liées à une
atonie des oviductes.
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Crédits photos 1 à 6 : N. CHAI
Crédits photos 7 & 8 : Dr. M. ESTRADA
Remerciements au Dr. M. ESTRADA du laboratoire d’Analyses
Histo-cytopathologie des Drs MIALOT et LAGADIC à Maisons-
Alfort
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