Les infections ostéo-articulaires chez l'enfant au Centre Hospitalier ...

les moins efficaces la résistance au sulfaméthoxazole-
triméthoprime atteint 40% ; celle l'amoxicilline 36,4% ; celle
l'ampicilline 62,5%. Quand le germe isolé a été un
staphylocoque, l'efficacité du sulfaméthoxazole-triméthoprime
est montée à 81,8%.
La bactériologie étant d'accès difficile, il est important de
se définir une politique d'antibiothérapie des infections ostéo­
articulaires dans nos formations sanitaires. L'idéal serait
l'administration par voie parentérale d'une association
d'antibiotiques peu toxiques, peu coûteux, choisis sur la base
d'un antibiogramme et ayant une bonne diffusion dans les
tissus ostéo-articulaires. A défaut de réunir toutes ces
conditions optimales, la lincomycine de première intention nous
a donné satisfaction. Le staphylocoque étant le germe le plus
fréquent et restant sensible au cotrimoxazole dans 81,8 % des
souches, le recours à ce produit semble être une alternative
acceptable.
Cette politique de prescription médicamenteuse doit être
rigoureuse pour ne pas sélectionner des souches résistantes.
D) RESULTATS THERAPEUTIQUES 1
-
Dans l'ensemble, nous avons obtenu 45,30/0 de bons
résultats.
P.FRANCOIS en France a obtenu des résultats meilleurs.
Dans son étude, le traitement initial a été une bi­
antibiothérapie parentérale dans 93% des cas. Les associations
les plus utilisées ont été une pénicilline M avec un aminoside,
une céphalosporine de troisième génération avec un aminoside
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