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Les infections ostéo-articulaires chez l'enfant au Centre Hospitalier ...

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1) SIGNES<br />

staphylocoque doré.<br />

a ) FORME TYPE . arthrite aiguë du genou a<br />

Le début est le plus souvent brutal, le tabl.e<strong>au</strong> clinique<br />

associant rapidement un syndrome septicémique et des signes<br />

inflammatoires <strong>articulaires</strong> intenses douleur articulaire,<br />

impotence fonctionnelle, tuméfaction articulaire avec choc<br />

rotulien comme dans l'<strong>ostéo</strong>-arthrite.<br />

La radiologie révèle:<br />

- Au début, une absence d'anomalie, ou une simple<br />

tuméfaction des parties molles.<br />

- Plus tard un élargissement de l'interligne articulaire du<br />

fait de l'épanchement.<br />

Il n'y apas de lésions osseuses.<br />

<strong>Les</strong> résultats des examens biologiques sont semblables à<br />

ceux de l'<strong>ostéo</strong>-arthrite. La recherche du germe se fait<br />

essentiellement dan's- Îè" liquide de ponction articulaire. La<br />

biopsie synoviale est intéressante lorsque le germe n'a pu être<br />

isolé dans le liquide synovial ( arthrite décapitée ). Elle apporte<br />

- un argument histologique: aspect de synovite aiguë avec<br />

infiltrats à polynucléaires neutrophiles, dépôt de fibrine et<br />

micro-abcès;<br />

- un argument bactériologique : découverte éventuelle du<br />

germe dans la synoviale, voire après mise en culture d'un<br />

fragment biopsique.<br />

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