Les infections ostéo-articulaires chez l'enfant au Centre Hospitalier ...

* Ailleurs l'évolution se ,fait vers la persistance de la
suppuration, et l'apparition d'un séquestre osseux ; des
complications sont possibles: extension articulaire (arthrite),
décollement épiphysaire...
chronique.
* Il Y a enfin possibilité de passage à l'ostéomyélite
b) FORMES CLINIQUES.
u) LES FORMES SYMPTOMATIQUES ET EVOLUTIVES.
U1) Les formes fébriles pures; d'où la règle de palper
systématiquement les métaphyses de tout enfant fébricitant.
U2) Les formes septicémiques où les signes généraux
occu Itent les sig nes locaux.
U3) Les formes subaiguës [63, 37] ; elles sont
fréquentes, et sont en rapport:
et inadaptée,
- soit avec une antibiothérapie intempestive aveugle
- soit avec ,.un ..germe peu vi ru lent,
"00.'••
- soit avec un hôte aux défenses satisfaisantes.
La symptomatologie est estompée·: fièvre peu élevée,
douleur modérée, impotence fonctionnelle relative.
A la radio plusieurs aspects sont possibles. La
classification de Gledhill distingue 6 types:
* type 1 : la lésion est métaphysaire lacunaire
correspondant· à l'abcès de Brobie. Elle pose un problème de
diagnostic 'différentiel avec le granulome éosinophile.
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