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etude de l'impact d'une formation dermatologique de courte duree ...

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On distingue les espèces anthropophiles inféodées à l’homme, parfois<br />

Thèse Simpara D.<br />

responsables <strong>de</strong>s contaminations interhumaines, <strong>de</strong>s espèces zoophiles d’origine<br />

animale et géophiles dont le réservoir est le sol.<br />

2.1.2 Diagnostic :<br />

Le diagnostic est essentiellement clinique, conforté par l’examen mycologique<br />

dès que l’aspect n’est pas absolument typique.<br />

2.1.2.1 Interrogatoire :<br />

Un prurit au niveau <strong>de</strong>s lésions, exacerbé par la transpiration, est fréquent<br />

parfois s’y associe une sensation <strong>de</strong> brûlure. On recherche <strong>de</strong>s poussées<br />

antérieures et une localisation phanérienne associée.<br />

Un tableau similaire observé dans l’entourage conforte le diagnostic<br />

Enfin, il faut préciser la profession (athlète, militaire), le mo<strong>de</strong> <strong>de</strong> vie (port <strong>de</strong><br />

chaussures <strong>de</strong> sécurité, vêtements serrés, animal domestique comme chaton ou<br />

rongeur) et les activités sportives (natation, judo).<br />

2.1.2.2 Examen clinique :<br />

2.1.2.2.1 Dermatophytie <strong>de</strong> la peau glabre :<br />

La <strong>de</strong>rmatophytie <strong>de</strong> la peau glabre encore appelée <strong>de</strong>rmatophytose circinée ou<br />

improprement «herpès circiné » n’a pas <strong>de</strong> topographie particulière. Elle se<br />

transmet directement à partir d’un animal infecté ou porteur sain (<strong>de</strong>rmatophyte<br />

zoophile) et potentiellement à partir du sol, <strong>de</strong> meubles ou <strong>de</strong> tapis <strong>de</strong> logement,<br />

voire par un contact avec un sujet infecté ou auto-infection à partir d’un<br />

intertrigo interorteils (<strong>de</strong>rmatophyte alors souvent anthropophile). Il s’agit d’un<br />

ou <strong>de</strong> plusieurs éléments arrondis érythématosquameux <strong>de</strong> quelques centimètres<br />

<strong>de</strong> diamètre à extension centrifuge et <strong>de</strong> limites nettes. La bordure est bien<br />

limitée, érythémateuse et microvésiculeuse tandis que le centre <strong>de</strong> la lésion est<br />

plus pâle, parfois squameux. La guérison spontanée ou sous traitement s’amorce<br />

à partir du centre <strong>de</strong>s lésions. Les lésions peuvent être bulleuses ou pustuleuses<br />

Etu<strong>de</strong> <strong>de</strong> l’impact d’une <strong>formation</strong> <strong>de</strong> <strong>courte</strong> durée sur la prise en charge <strong>de</strong>s maladies <strong>de</strong><br />

peau en commune IV, Bamako (Mali).<br />

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