etude de l'impact d'une formation dermatologique de courte duree ...

Thèse Simpara D.
face antérieure des poignets, coudes et emmanchures antérieures, ombilic,
fesses, face interne des cuisses, organes génitaux externe chez l’homme,
mamelon et aréole mammaire chez la femme, partie antérieure des creux
axillaires. Plus rarement, on peut observer des lésions spécifiques de type sillon
scabieux sinueux de quelques millimètres de long (trajet de l’acarien femelle
dans la couche cornée de l’épiderme).
D’autres formes cliniques particulières sont à noter :
- La gale chez le nourrisson : elle est caractérisée par la présence de vésiculo-
pustules palmoplantaires et de nodules scabieux périaxillaires.
- La gale norvégienne : il s’agit d’une forme profuse et étendue de l’éruption
cutanée, le diagnostic est tardif, parfois du fait d’un déficit immunitaire ou
comme conséquence de traitement inadaptés. Elle se rencontre sur des terrains
particuliers : les patients immunodéprimés ou les sujets âgés en collectivité. La
contagiosité est majeure ; le prurit est discret ou absent. La clinique est
caractérisée par une érythrodermie avec des zones croûteuses et kératosiques de
tout le corps y compris le visage, le cuir chevelu et les ongles.
- La gale des gens propres : c’est une forme pauci-lésionnelle, le diagnostic se
fait sur l’anamnèse et la présence éventuelle d’un chancre scabieux chez
l’homme. La présence d’une impétiginisation des lésions impose de rechercher
une gale devant tout impétigo de l’adulte.
Des lésions papulonodulaires prurigineuses rouges ou cuivrées peuvent persister
plusieurs semaines après un traitement efficace, ce sont les nodules post-
scabieux. Leur siège est ubiquitaire.
3.1.4 Diagnostic :
Le diagnostic est avant tout clinique, l’anamnèse est très évocatrice (prurit
familial à renforcement nocturne) ; la topographie est également évocatrice. Il
n’y a pas de signe biologique spécifique (petite éosinophilie sanguine et une
discrète augmentation des IgE totales).
Etude de l’impact d’une formation de courte durée sur la prise en charge des maladies de
peau en commune IV, Bamako (Mali).
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