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etude de l'impact d'une formation dermatologique de courte duree ...

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Thèse Simpara D.<br />

- la forme dyshidrosique avec présence <strong>de</strong> vésicules sur les bords <strong>de</strong> la main ;<br />

face plantaire <strong>de</strong>s doigts ; la main droite est le plus souvent atteinte ; au pied,<br />

l’aspect avec bordure vésiculeuse est évocateur <strong>de</strong> <strong>de</strong>rmatophytie.<br />

- Les lésions peuvent être vésiculeuses ou bulleuses.<br />

Une dyshidrose apparue sur les doigts et les mains peut être une réaction<br />

allergique aux <strong>de</strong>rmatophytes touchant les pieds.<br />

2.1.3 Diagnostic étiologique :<br />

Les espèces les plus fréquentes sont <strong>de</strong>s <strong>de</strong>rmatophytes anthropophiles<br />

(Trichophyton rubrum, T. interdigitale et Epi<strong>de</strong>rmophyton floccosum) ou<br />

zoophyle (Microsporum canis).<br />

2 .1.4 Diagnostic différentiel :<br />

Dans le cadre <strong>de</strong> la <strong>de</strong>rmatophytie <strong>de</strong>s plis, le principal diagnostic différentiel est<br />

la candidose. Mais l’intertrigo est alors d’aspect humi<strong>de</strong> à limites moins nettes et<br />

il existe en général <strong>de</strong>s facteurs prédisposants. Les <strong>de</strong>rmatophyties restent plutôt<br />

l’apanage <strong>de</strong> l’homme alors que les candidoses sont celle <strong>de</strong> la femme.<br />

2 .1.4 .1 Dermatophytie <strong>de</strong>s grands plis :<br />

Pour le psoriasis <strong>de</strong>s plis, d’aspect vernissé à limite nette, il faut rechercher<br />

d’autres localisations plus classiques du psoriasis et la notion <strong>de</strong> poussées<br />

antérieures, mais le problème du diagnostic différentiel se pose précisément<br />

quand ces autres localisations manquent.<br />

L’érythrasma (infection à Corynebacterium minutissimum) <strong>de</strong> couleur brun<br />

chamois, touchant plus volontiers les grands plis et donnant une fluorescence<br />

rouge corail en lumière <strong>de</strong> Wood.<br />

2 .1.4 .2 Dermatophytie <strong>de</strong>s petits plis :<br />

L’intertrigo à Pseudomonas aeruginosa est caractérisé par une lyse à limites<br />

nettes <strong>de</strong> toute l’épaisseur <strong>de</strong> la couche cornée.<br />

Etu<strong>de</strong> <strong>de</strong> l’impact d’une <strong>formation</strong> <strong>de</strong> <strong>courte</strong> durée sur la prise en charge <strong>de</strong>s maladies <strong>de</strong><br />

peau en commune IV, Bamako (Mali).<br />

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