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o Manuel de procédures techniques - Direction des laboratoires

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Les principaux caractères d’i<strong>de</strong>ntification <strong>de</strong> Neisseria meningitidis sont les suivants : diplocoques à<br />

Gram négatif, aérobie stricte, oxydase (+), Maltose (+), Glucose (+).<br />

Les tests d’agglutination permettront la confirmation, en précisant le sérogroupe.<br />

g) Antibiogramme : La sensibilité <strong>de</strong>s souches aux antibiotiques suivants sera particulièrement surveillée :<br />

chloramphénicol, cotrimoxazole, aminopénicilline, céphalosporines <strong>de</strong> 3 e génération.<br />

h) Acheminement <strong>de</strong>s souches au Laboratoire National <strong>de</strong> Référence :<br />

Les souches i<strong>de</strong>ntifiées et isolées en culture pure seront envoyées au Laboratoire National <strong>de</strong> Référence<br />

sur milieu <strong>de</strong> conservation qui sera mis à la disposition <strong>de</strong>s <strong>laboratoires</strong> du Réseau, et conformément aux<br />

règles d’expédition <strong>de</strong>s échantillons infectieux.<br />

3.1.3. Shigellose :<br />

a) Prélèvement :<br />

Les selles sont recueillies dans <strong>de</strong>s pots propres.<br />

b) Transport :<br />

Le prélèvement est immédiatement acheminé au laboratoire ; si le transport est différé, les selles doivent<br />

être ensemencées dans un milieu Cary Blair.<br />

c) Examen macroscopique :<br />

Il vérifie la consistance <strong>de</strong>s selles, la présence <strong>de</strong> glaire, <strong>de</strong> sang <strong>de</strong> mucus.<br />

Selles sanglantes, suspectes <strong>de</strong> shigellose<br />

d) Examen microscopique :<br />

En cas <strong>de</strong> shigellose, on note la présence <strong>de</strong> nombreux polynucléaires et un déséquilibre <strong>de</strong> la flore avec<br />

prédominance <strong>de</strong> bacilles immobiles.<br />

En outre, cet examen permet d’écarter la présence d’amibe.<br />

NB : Les <strong>laboratoires</strong> périphériques qui ne peuvent pas procé<strong>de</strong>r à la culture ren<strong>de</strong>nt les résultats obtenus<br />

aux <strong>de</strong>ux premières étapes, puis ensemencent un milieu <strong>de</strong> transport (Cary Blair) qui sera envoyé au<br />

laboratoire régional ou national le plus proche.<br />

e) Isolement et I<strong>de</strong>ntification :<br />

L’ensemencement est réalisé sur milieux sélectifs (exemples :gélose Hektoen, gélose SS (Salmonella -<br />

Shigella) qui sont incubés à 37°C. Au bout <strong>de</strong> 24 heures, les colonies suspectes (Lactose -, SH2 -) sont<br />

ensemencées sur milieu Urée – Indole.<br />

RNL Sénégal : <strong>Manuel</strong> <strong>de</strong> Procédures <strong>techniques</strong> (Page 26)

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