o Manuel de procédures techniques - Direction des laboratoires
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Les principaux caractères d’i<strong>de</strong>ntification <strong>de</strong> Neisseria meningitidis sont les suivants : diplocoques à<br />
Gram négatif, aérobie stricte, oxydase (+), Maltose (+), Glucose (+).<br />
Les tests d’agglutination permettront la confirmation, en précisant le sérogroupe.<br />
g) Antibiogramme : La sensibilité <strong>de</strong>s souches aux antibiotiques suivants sera particulièrement surveillée :<br />
chloramphénicol, cotrimoxazole, aminopénicilline, céphalosporines <strong>de</strong> 3 e génération.<br />
h) Acheminement <strong>de</strong>s souches au Laboratoire National <strong>de</strong> Référence :<br />
Les souches i<strong>de</strong>ntifiées et isolées en culture pure seront envoyées au Laboratoire National <strong>de</strong> Référence<br />
sur milieu <strong>de</strong> conservation qui sera mis à la disposition <strong>de</strong>s <strong>laboratoires</strong> du Réseau, et conformément aux<br />
règles d’expédition <strong>de</strong>s échantillons infectieux.<br />
3.1.3. Shigellose :<br />
a) Prélèvement :<br />
Les selles sont recueillies dans <strong>de</strong>s pots propres.<br />
b) Transport :<br />
Le prélèvement est immédiatement acheminé au laboratoire ; si le transport est différé, les selles doivent<br />
être ensemencées dans un milieu Cary Blair.<br />
c) Examen macroscopique :<br />
Il vérifie la consistance <strong>de</strong>s selles, la présence <strong>de</strong> glaire, <strong>de</strong> sang <strong>de</strong> mucus.<br />
Selles sanglantes, suspectes <strong>de</strong> shigellose<br />
d) Examen microscopique :<br />
En cas <strong>de</strong> shigellose, on note la présence <strong>de</strong> nombreux polynucléaires et un déséquilibre <strong>de</strong> la flore avec<br />
prédominance <strong>de</strong> bacilles immobiles.<br />
En outre, cet examen permet d’écarter la présence d’amibe.<br />
NB : Les <strong>laboratoires</strong> périphériques qui ne peuvent pas procé<strong>de</strong>r à la culture ren<strong>de</strong>nt les résultats obtenus<br />
aux <strong>de</strong>ux premières étapes, puis ensemencent un milieu <strong>de</strong> transport (Cary Blair) qui sera envoyé au<br />
laboratoire régional ou national le plus proche.<br />
e) Isolement et I<strong>de</strong>ntification :<br />
L’ensemencement est réalisé sur milieux sélectifs (exemples :gélose Hektoen, gélose SS (Salmonella -<br />
Shigella) qui sont incubés à 37°C. Au bout <strong>de</strong> 24 heures, les colonies suspectes (Lactose -, SH2 -) sont<br />
ensemencées sur milieu Urée – Indole.<br />
RNL Sénégal : <strong>Manuel</strong> <strong>de</strong> Procédures <strong>techniques</strong> (Page 26)