o Manuel de procédures techniques - Direction des laboratoires
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3.2. HEMATOLOGIE<br />
3.2.1. Hématologie cellulaire<br />
a) Hémogramme (NFS)<br />
C’est l’étu<strong>de</strong> quantitative et qualitative <strong>de</strong>s éléments figurés du sang.<br />
Le prélèvement est effectué sur tube EDTA<br />
(Le sang <strong>de</strong> contrôle (haut, normal et bas) passé une à <strong>de</strong>ux fois par jour selon le nombre <strong>de</strong><br />
prélèvements doit donner <strong>de</strong>s résultats inclus dans les normes établies par le laboratoire).<br />
Il doit comporter :<br />
♦ la numération <strong>de</strong>s cellules sanguines (globules rouges, globules blancs et plaquettes)<br />
♦ l’étu<strong>de</strong> <strong>de</strong>s constantes hématologiques :<br />
Taux d’hémoglobine (Hb)<br />
Hématocrite (Ht)<br />
Volume globulaire moyen (VGM)<br />
VGM= Ht / nombre <strong>de</strong> GR (en millions) ×10<br />
Il est exprimé en femtolitre (fL) ou en microns cube (µ3)<br />
Teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH)<br />
TCMH= Hb/ nombre <strong>de</strong> GR (en millions) ×10<br />
Il est exprimé en pico gramme (pg)<br />
Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH)<br />
CCMH= Hb / Ht × 100<br />
Il est exprimé en pourcentage<br />
♦ L’étu<strong>de</strong> morphologique <strong>de</strong>s cellules sur frottis sanguin qui permet en outre d’établir la formule<br />
leucocytaire.<br />
Réalisation d’un frottis<br />
- Déposer à 1 cm <strong>de</strong> l’extrémité d’une lame parfaitement propre, une goutte <strong>de</strong> sang à l’ai<strong>de</strong><br />
d’un capillaire.<br />
- Placer le bord <strong>de</strong> la lamelle à étalement en contact avec la lame, à proximité <strong>de</strong> la goutte <strong>de</strong><br />
sang.<br />
- Faire glisser la lamelle inclinée à 45° sur la lame jusqu’à atteindre la goutte <strong>de</strong> sang. Le sang<br />
s’étend par capillarité sur toute la largeur <strong>de</strong> la lamelle.<br />
- Tirer la lamelle d’un mouvement régulier et rapi<strong>de</strong>. Il faut conserver l’inclinaison et ne pas trop<br />
appuyer sur la lamelle. Tout le sang doit être étalé avant d’atteindre le bout <strong>de</strong> la lame.<br />
- Sécher à l’air.<br />
NB : A la place <strong>de</strong> la lamelle, on peut utiliser une lame à bord mousse<br />
RNL Sénégal : <strong>Manuel</strong> <strong>de</strong> Procédures <strong>techniques</strong> (Page 28)