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ANNEXE II. QUESTIONNAIRE DE LA CARTOGRAPHIE DES POINTS D’EAU
1. Date d'enregistrement
2. Organisation d'enregistrement
Rapport de cartographie des points d’eau
Questionnaire de la cartographie des points d’eau No :______
3. Nom d’enquêteur et no. de GPS Enquêteur: No. de GPS:
4. Numéro et nom du point d'eau No. point d’eau sur le GPS: Nom:
5. Adresse ou référence du WP
6. Latitude (N/S) __ __ ˚ __ __ ‘ __ __ . __ "
7. Longitude (E) __ __ __ ˚ __ __ ‘ __ __ . __ "
8. Altitude
9. Nom de la commune
10. Population de la commune
11. Nom de la zone de santé
12. Population de la zone de santé
13. Nom de l’aire de santé
14. Population de l’aire de sante
15. Année d'installation
16. Fonctionnalité □ fonctionnel
□ partiellement fonctionnel
□ non fonctionnel
17. Raison partiellement ou pas fonctionnel □ pas de carburant pour le pompe
□ pompe abimée
□ robinet cassé
□ tuyaux cassés
□ niveaux d’eau a chuté (sec)
□ pas de pièces de rechange disponible
□ autres, s’il vous plaît spécifier ______________
18. Année de la panne ___________________
19. Type de point d'eau □ puits traditionnel protégé □ puits traditionnel non protégé
□ puits busé protégé □ puits busé non protégé
□ forage □ forage sans équipements
□ source aménagé □ source non aménagé
□ bassin □ barrage / digue
□ rivière / fleuve □ réservoir avec l’eau de pluie
□ autres, s’il vous plaît spécifier __________________________
20. Mode d'extraction □ pompe motorisé □ pompe manuelle
□ bidon / seau □ robinet
□ manivelle avec corde
□ autres, s’il vous plaît spécifier __________________________
21. Type de pompe □ India I □ India II
□ Duba
□ autres, s’il vous plaît spécifier __________________________
CPAEA-Kinshasa & SNV DRC 67