Annales D1R 2010-201.. - Accueil

2) Similarités et différences des effets indésirables des anti-dépresseurs imipraminiques et des
neuroleptiques.
Janvier 2006 :
1) Madame X... âgée de 85 ans reçoit depuis 3 mois un patch de fentanyl tous les 3 jours avec un
résultat incomplet sur le contrôle de douleurs osseuses liées à des métastases d'un cancer du sein. Sa
voisine lui conseille un médicament, à base de buprénorphine qui lui a « réussi » pour des douleurs
du genou faisant suite à la mise en place d'une prothèse. Après la prise d'un de ces comprimés,
madame X... développe rapidement une recrudescence de ses douleurs osseuses, une anxiété, une
tachycardie et des douleurs abdominales conduisant son médecin à l'hospitaliser.
a) Quelle est l'explication pharmacologique rendant compte du tableau clinique conduisant
l'hospitalisation.
b) Parmis les médicaments de la famille du fentanyl, citez en 1 qui aurait pu être prescrit
pour calmer la douleur. Expliquez pourquoi.
c) Citez les effets indésirables du fentanyl.
2) Mécanisme d'action, principales propriétés pharmacodynamiques et principaux effets
indésirables des médicaments à effet myorelaxant.
Janvier 2004 :
1) Décrire 4 caractéristiques pharmacologiques de votre choix conditionnant la nature, l'intensité ou
la durée des effets pharmacodynamiques des agonistes opiacés.
2) Principales propriétés pharmacodynamiques et pharmacocinétiques des sels de lithium.
3) Une jeune femme de 28 ans est hospitalisée pour une 3ème crise d'épilepsie généralisée. Le bilan
étiologique est négatif. Vous décidez de la traiter :
- choisissez vous un antiépileptique de 1ère ou de 2nde génération ? Justifiez votre réponse.
- quels critères pharmacologiques doivent guider le choix du médicament ?
- citez au moins 5 effets indésirables imputables au médicament que vous avez choisis.
Pharmacologie SNOS – DCEM1 Rangueil 46