Les reprises chirurgicales en pathologie thyroïdienne

permanent et définitif, ou devant des patients susceptibles
d’un séjour prolongé dans un pays peu médicalisé,
il apparaît raisonnable de réaliser une lobectomie
thyroidienne unilatérale.
CONCLUSION
Cette étude montre que contrairement à certaines données
de la littérature, les reprises de thyroïdectomies
ne comportent pas de morbidité plus élevée que pour
une chirurgie de première intention. Le délai entre les
deux interventions est souvent très long (18 ans en
moyenne) et la prise d’un traitement hormonal ne
modifie pas l’évolution des goitres.
La prise en charge chirurgicale du goitre thyroïdien
repose classiquement sur la thyroïdectomie totale.
Cependant, dans l’hypothèse d’un goitre très asymétrique,
ne comportant que des micronodules d’un
côté, il paraît légitime de se limiter à une lobectomie
après explications complètes fournies au patient sur
les différentes possibilités évolutives de sa maladie,
certains sujets étant réticents à l’idée d’un traitement
substitutif définitif.
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