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LYMPHANGIOME KYSTIQUE CHEZ L'ENFANT - Faculté de ...

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D’autres localisations ont été rapportées : les cellules <strong>de</strong>s hygromas possè<strong>de</strong>nt<br />

un niveau élevé <strong>de</strong> FGF, qui est un inducteur <strong>de</strong> l’angiogénèse, et un taux bas d’un<br />

inhibiteur <strong>de</strong> l’angiogénèse, la thrombospondine-1.<br />

Ceci pourrait signifier que les lymphangiomes seraient la résultante d’un<br />

emballement <strong>de</strong> l’angiogénèse, et qu’à l’avenir, les traitements anti-angiogénétiques<br />

pourraient être une nouvelle stratégie thérapeutique, dans cette pathologie [30].<br />

V- DEVELOPPEMENT EMBRYONNAIRE DU SYSTEME LYMPHATIQUE<br />

Le système lymphatique se développe au moment du sta<strong>de</strong> <strong>de</strong> différenciation<br />

entre artères et veines.<br />

Il existe <strong>de</strong>ux théories sur le développement du système lymphatique :<br />

centrifuge et centripète.<br />

Selon la théorie centrifuge <strong>de</strong> SABIN [31] et LEWIS [32], les lymphatiques<br />

jugulaires et postérieurs sont issus du bourgeonnement <strong>de</strong>s veines [33,34].<br />

La théorie <strong>de</strong> SABIN est, à ce jour, admise par la plupart <strong>de</strong>s auteurs [35,36].<br />

Le système lymphatique se développe à partir <strong>de</strong> la sixième semaine <strong>de</strong> la vie<br />

intra utérine. De la sixième à la neuvième semaine, <strong>de</strong>s dilatations locales <strong>de</strong>s<br />

canaux lymphatiques vont former six sacs lymphatiques primaires (Fig. 3):<br />

• Deux sacs lymphatiques jugulaires, situés prés <strong>de</strong> la jonction <strong>de</strong>s veines<br />

sous clavières et <strong>de</strong>s veines cardinales antérieures (futures veines jugulaires<br />

internes).<br />

• Deux sacs lymphatiques iliaques, situés prés <strong>de</strong> la jonction <strong>de</strong>s veines<br />

iliaques avec <strong>de</strong>s veines cardinales postérieures.<br />

• Un sac lymphatique rétro péritonéal, situé à la racine du mésentère.<br />

• Une citerne lymphatique, en arrière du sac lymphatique rétro péritonéal, au<br />

niveau <strong>de</strong>s glan<strong>de</strong>s surrénales.<br />

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